Aprenda com o médico como a reforma sanitária pode afetar a cobertura do tratamento da artrite e como escolher o plano certo.
Cobertura de artrite
De acordo com a Affordable Care Act, você pode obter ou manter a cobertura do seguro depois que você ou seu filho for diagnosticado com artrite. Isto é porque:
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Você não pode ser recusado por causa de sua artrite.
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Você pode comprar uma apólice de seguro apenas para seu filho, mesmo que ele tenha artrite.
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Seu seguro não pode ser cancelado porque você desenvolve artrite.
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Seus filhos devem estar cobertos por seu seguro se você optar por incluí-los em sua apólice. Isto é verdade, mesmo que uma criança já tenha artrite.
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Desde o início de 2014, você deve ser autorizado a comprar um plano de saúde de qualquer seguradora, mesmo que você tenha artrite.
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Todos os seus filhos podem permanecer em seu plano de saúde até os 26 anos de idade se seu plano de saúde oferecer cobertura a dependentes.
Você também pode se beneficiar de regras que limitam o quanto você pagará por seus cuidados ou medicamentos. Por exemplo:
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Você não terá uma vida útil anual ou um limite de dólares
sobre quanto um plano de saúde gasta em seus cuidados. Os limites anuais e de vida útil foram eliminados.
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Se você estiver doente,
você não pode ser cobrado mais pelo seguro saúde.
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Seus custos fora do bolso serão limitados
. Os planos de saúde devem colocar um teto ou um máximo sobre quanto você gasta em seus cuidados. Uma vez atingido esse valor, sua seguradora cobre o restante de seus custos. Isso inclui o que você gastaria em co-pagamentos e deduções para cuidados médicos e receitas médicas.
Pagamento de medicamentos para artrite
A cobertura de medicamentos prescritos é um dos 10 benefícios essenciais à saúde de acordo com a Affordable Care Act. Isso significa que deve fazer parte de qualquer apólice que você compre através do Mercado de seguro de saúde de seu estado, no mercado individual, ou o que é oferecido por um pequeno empregador.
Gerenciando a dor
Você pode se beneficiar de outros benefícios essenciais à saúde. Por exemplo, para cuidar de sua artrite, você pode precisar:
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Gestão de doenças crônicas
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Cuidados de emergência
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Cuidados hospitalares
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Serviços de saúde mental
Se você está on?Medicare, sua cobertura também inclui os benefícios essenciais à saúde. Assim como?Medicaid se você se qualificou porque seu estado expandiu a Medicaid. Além disso, qualquer plano que você compre através do seguro de seu estado?Mercado, no mercado individual ou através de um pequeno empregador?deve oferecer estes benefícios. Se você conseguir o seguro através de seu emprego, verifique seu plano de saúde para confirmar os detalhes de sua cobertura. Grandes empregadores - aqueles com 50 ou mais empregados - não têm que cobrir os benefícios essenciais de saúde, embora a grande maioria os tenha.
Cuidados relacionados
Sua artrite pode levar a outros problemas de saúde. A Affordable Care Act pode ajudar com alguns dos cuidados que você pode precisar para tratar essas condições também.
Por exemplo, você pode obter uma triagem gratuita para a depressão. Isto é parte de seus benefícios de cuidados preventivos. Verifique com seu plano de saúde para obter detalhes sobre como utilizar este recurso.
Você também poderá obter aconselhamento gratuito sobre alimentação saudável. A perda de peso pode aliviar a dor da artrite.
Economia em custos de drogas para idosos
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Se você está no Medicare e toma medicamentos para artrite, você pode ficar satisfeito em saber que o buraco do donut - a lacuna na cobertura do Medicare para medicamentos prescritos nos quais você era anteriormente obrigado a pagar 100% dos custos de seus medicamentos - mudou significativamente. Você pagará apenas 25% do custo de seu nome de marca e
Medicamentos genéricos até atingir um limite anual, após o qual você paga apenas 5%... Veja What Medicare Costs, Part D?to get the details.
*As exceções a estas exigências são os planos de saúde grandfathered - planos de saúde que existiam antes de março de 2010 e que não fizeram nenhuma mudança significativa em seus benefícios - e os planos de saúde de curto prazo - aqueles que oferecem cobertura por menos de um ano. Os planos de saúde a curto prazo e os grandfathered não têm que oferecer cobertura para benefícios essenciais de saúde. Se você não tem certeza se seu plano de saúde é grandfathered ou de curto prazo?plano de saúde, ligue para sua seguradora...
