Dicas para obter seus registros médicos

Saiba como obter seus registros de saúde, inclusive como corrigir um erro para que seu registro médico seja preciso.

• Medicamentos com receita médica

• Notas de consultas médicas

• Vacinas

• Testes de laboratório

• Outros tratamentos prescritos

Por que você pode precisar de seus registros médicos

Você pode querer seu prontuário médico por curiosidade pessoal, para ter uma cópia caso seja necessário, ou para enviar informações ao seu novo médico. Como cuidador de outra pessoa, você pode solicitar seu prontuário por razões semelhantes. Outras razões que você pode querer que seu prontuário médico inclua:

• Compartilhar informações com os membros da família

• Coordenação da assistência médica entre vários profissionais

• Verificação de suas informações para ter certeza de que são precisas

• Certificando-se de não repetir nenhum teste ou procedimento

• Compartilhar informações sobre saúde infantil com escolas, acampamentos ou outros lugares que possam solicitá-las

Como solicitar seus registros de saúde

Hoje em dia, é mais fácil do que nunca acessar seu histórico de saúde através de um portal on-line ou aplicativo móvel. Alguns consultórios médicos, no entanto, ainda podem utilizar arquivos em papel. De qualquer forma, a maioria dos médicos nos Estados Unidos é legalmente obrigada a lhe fornecer seu histórico médico quando você o solicita. Mas todos eles podem ter um procedimento de solicitação diferente. Aqui estão algumas maneiras de você consultar seu prontuário médico ou descobrir qual é o procedimento de solicitação.

Passo 1: Verifique seu portal online do paciente, se você tiver um. Se você tiver um portal do paciente online com o hospital ou clínica médica que freqüenta, algumas das informações que você gostaria de ter acesso e imprimir, como detalhes sobre prescrições ou imunizações. Seu portal do paciente também pode ter uma área específica onde você pode solicitar seu prontuário médico completo.

Passo 2: Verifique o site do seu médico. Se você visitar um consultório médico, seu médico pode ter detalhes sobre como solicitar seu prontuário médico no site deles.

Etapa 3: Ligue ou envie um e-mail diretamente para seu médico. Ao fazer isso, você pode perguntar como pode solicitar seu prontuário médico.

Etapa 4: Preencha um formulário. Muitos médicos têm um formulário que você pode preencher on-line ou em papel para solicitar seu histórico de saúde. Este formulário pode incluir:

• Seu nome, data de nascimento e número de registro ou as mesmas informações da pessoa cujo registro médico você está solicitando em nome deles.

• O médico ou clínica dentro do consultório da qual você precisa de informações.

• O intervalo de datas de onde você gostaria de obter informações.

• O tipo de informação que você gostaria de ver no registro.

• Para onde os registros devem ser enviados.

• Por que você quer os registros médicos, embora de acordo com a HIPAA, a lei que garante seu acesso aos seus registros médicos, você não tem que fornecer um motivo.

• A quantidade de tempo que você permite compartilhar os registros.

• Se houver uma certa data, você gostaria de ter os registros até.

• Sua assinatura, a data de assinatura do formulário e seu relacionamento com a pessoa (se não for você).

• Documentação legal comprovando seu direito legal de acesso ao registro de saúde.

Passo 5: Siga as instruções de seu fornecedor sobre como enviar o formulário. Eles podem exigir o envio por e-mail, correio ou pessoalmente. Se você enviar pessoalmente, certifique-se de trazer um documento de identificação com foto, só por precaução.

Etapa 6: Pague a taxa. Seu médico só pode cobrar uma "taxa razoável" para fazer cópias em papel ou eletrônicas de seu histórico de saúde e enviá-las para você, de acordo com a lei federal.

Mesmo que você tenha que pagar uma pequena taxa para obter seus registros, seu médico não pode negar seu pedido devido a contas médicas pendentes.

Passo 7: Aguarde até 30 dias para que seu médico liberte os registros e os envie a você. De acordo com a lei federal, se for demorar mais do que isso, seu médico precisa informá-lo e dizer-lhe por quê.

Como mudar seus registros médicos

Se algo não estiver correto em seu histórico de saúde, você pode solicitar uma mudança. Os erros podem incluir desde um endereço errado até um diagnóstico incorreto no registro de saúde...

Para solicitar uma mudança, entre em contato com seu médico e pergunte-lhes sobre seu procedimento específico. Se o consultório de seu médico não tiver um formulário específico a ser preenchido para solicitar uma correção, escreva-lhes uma carta com os seguintes dados:

• Suas informações, incluindo nome, endereço e número de telefone

• As informações do médico

• A data do serviço que precisa ser solicitada

• Uma descrição do que você quer ter corrigido

• Uma cópia do prontuário médico onde você encontrou o erro

• Sua assinatura

Seu fornecedor tem então 60 dias para responder ao seu pedido. Eles podem aprovar seu pedido e atualizar seu histórico médico...

Eles também podem negar seu pedido. Neste caso, eles devem lhe dizer o motivo. Você pode responder à negação para contestar ou pode solicitar que seu médico inclua uma cópia da negação em seu prontuário médico.

Tudo sobre a HIPAA

A HIPAA é uma lei federal americana que garante a todas as pessoas o direito de acesso aos seus registros médicos. Ela também controla quem pode ver ou compartilhar seus prontuários médicos.

As únicas informações que você não tem direito de acesso segundo a HIPAA são notas tomadas por um provedor durante uma sessão de psicoterapia. Estas são separadas de seu prontuário médico. Seu psicoterapeuta precisa de sua permissão para divulgar a maioria dos tipos de informações destas anotações.

As entidades que devem seguir a HIPAA incluem planos de seguro, a maioria dos provedores de saúde, centros de saúde que processam dados e associados comerciais dos locais acima mencionados, como advogados e equipes de TI.

As entidades que não são cobertas pela HIPAA incluem:

• Escolas

• Seguradoras de vida

• Lugares de trabalho

• Agências estatais

• Aplicação da lei

• Provedores de indenização de trabalhadores

Os fornecedores que devem seguir a HIPAA são obrigados a fazê-lo:

• Permitir que você tenha acesso a seus registros de saúde

• Permitir que você corrija seus registros de saúde

• Dizer-lhe se e como eles compartilham suas informações de saúde

• Permitir que você decida se deseja que seus dados de saúde sejam compartilhados para pesquisa ou marketing

• Permitir que você apresente uma reclamação ao seu fornecedor

• Salvaguardar suas informações para tentar impedir que pessoas não autorizadas as vejam

• Treinar funcionários para proteger seu histórico de saúde

As crianças de 17 anos ou menos precisam de um pai ou tutor para solicitar seus registros médicos ou de saúde. Os adultos com 18 anos ou mais podem solicitar seus próprios registros e não precisam compartilhá-los com ninguém, inclusive com seus pais.