Dicas passo a passo sobre como contestar sua conta médica.
Obtenha uma cópia da sua conta em formato PDF
Às vezes, seu médico ou hospital envia uma conta que mostra um montante fixo devido. O primeiro passo para desafiar sua conta é solicitar uma cópia discriminada.
Quando sua conta é detalhada, cada cobrança é claramente listada para que você possa ver o que você está pagando. Passe por esta conta linha por linha. Procure por cobranças duplas, erros de codificação e cálculos incorretos...
Compare os itens com o seu plano de seguro de saúde para as cobranças pelas quais você é responsável contra o que sua seguradora é responsável. Em seguida, verifique sua conta para ver se há alguma despesa relacionada que deva ser coberta por seu provedor.
Também é uma boa idéia esperar pelo relatório Explicação de Benefícios de seu seguro que explica o que eles cobrem para aquela data específica e visita de assistência médica. Certifique-se de que a conta do hospital ou do médico mostre o pagamento de seus benefícios aplicados...
Se você receber a Medicaid, as despesas devem ser cobradas diretamente na Medicaid, não em sua conta. Os provedores médicos não estão autorizados a cobrar mais do que a Medicaid permite. Se seu médico não aceitar a Medicaid, eles deverão informá-lo antes do procedimento e você terá que concordar por escrito.
Fale com seu provedor médico
Se você acha que foi um erro, ligue para seu provedor médico e explique o motivo. Peça-lhes que revejam as acusações e corrijam qualquer erro...?
Às vezes, seu médico pode dizer que sua seguradora deveria cobrir essas despesas. Peça uma carta que explique por que seu médico discorda de sua decisão de negação por parte de sua seguradora?
Escreva o nome de qualquer pessoa com quem você fale sobre suas contas, a data em que teve as conversas e um resumo do que você falou ou de qualquer decisão tomada
Certifique-se de tratar de qualquer assunto imediatamente. A maioria dos provedores tem um prazo de 60 a 90 dias para pagar sua conta. Se não for paga dentro desse prazo, ela será enviada a uma agência de cobrança, o que pode prejudicar seu crédito. Peça ao provedor para não enviar a conta para uma agência de cobrança enquanto você também fala com seu provedor de seguros?
Fale com sua companhia de seguros
Analise cuidadosamente seu plano e converse com sua seguradora. Se você tiver certeza de que eles devem cobrir a conta ou reembolsá-lo, apresente um recurso. Isto geralmente tem que ser feito rapidamente, dentro de 30 a 60 dias. Certifique-se de incluir seus registros médicos, cartas de seu médico que digam por que eles não concordam com a decisão da seguradora de negar a cobertura, e qualquer outra informação importante...
Espere atrasos e mantenha registros detalhados de com quem você fala, a data e um resumo das conversas. Isto pode ser importante se você precisar apresentar queixas ao governo?
Disputar uma conta médica com a Agência de Cobrança
Se a conta for para a agência de cobrança enquanto você estiver no meio de um recurso, apresente um aviso à agência de cobrança. Envie uma carta no prazo de 30 dias declarando que você está contestando o projeto de lei. Peça-lhes que não enviem o assunto ao tribunal enquanto estiver sendo investigado...
Além disso, fale com seu médico ou hospital sobre a disputa. Se for um problema de seguro, explique sua situação de seguro e dê informações sobre o provedor...?
Certifique-se de enviar todas as cartas por correio certificado com um pedido de devolução de correspondência. Guarde uma cópia das cartas e o recibo do correio.
Trabalhar com um advogado médico
Se seu recurso for negado, tente uma agência de advocacia médica que trabalhe com clientes gratuitamente. Eles podem trabalhar com sua seguradora ou seu médico para encontrar uma solução em seu nome. Verifique com os recursos da comunidade local ou com uma organização de doenças para obter informações sobre defensores médicos que podem ajudá-lo.
Negociar uma conta médica com seu provedor médico
Se estas etapas não resolverem o problema e você ainda tiver que pagar, você pode negociar com o provedor médico. Peça um desconto e ofereça-se para enviar prova de renda, prova de grandes despesas ou incapacidade que o impeça de trabalhar, e outros documentos como registros fiscais ou extratos bancários. Alguns provedores podem oferecer até 20% de desconto imediatamente...
Se você não puder pagar a conta, você pode falar com seu médico ou hospital sobre programas de assistência financeira. Você pode se qualificar para ter uma parte da conta coberta.
Evite problemas futuros revendo seu seguro
As contas médicas podem ser uma grande carga financeira para as famílias. Para evitar problemas, reveja seu plano de seguro e conheça suas exigências e coberturas antes de obter serviços médicos...
