O que está coberto para as crianças pela Affordable Care Act? médico explica bem as visitas, vacinas, cuidados preventivos, e mais que podem ser de baixo custo ou gratuitos.
O Affordable Care Act usa diretrizes estabelecidas pela Academia Americana de Pediatria como o plano para fornecer cuidados de saúde às crianças. Essas diretrizes exigem:
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Exames regulares desde o nascimento até a idade de 18 anos
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Imunizações programadas
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Triagem para doenças infantis
Você não tem que pagar um co-pagador por este cuidado porque é um cuidado preventivo e está coberto pela maioria, mas não por todos os planos de seguro... (ver exceções abaixo)...
Visitas a poços e crianças
Seus filhos farão melhor se você se certificar de que eles recebam visitas regulares de boas crianças. Isto deve começar antes mesmo que eles nasçam. Como futura mãe, você tem direito a visitas pré-natais. Isso lhe dá a oportunidade de falar com um médico sobre amamentação, segurança infantil e cuidados com recém-nascidos.
As visitas de boas crianças devem seguir este cronograma:
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Logo após o nascimento de seu bebê
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Com 1 semana de idade
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Com 1 mês de idade
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Com 2 meses de idade
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Aos 4 meses de idade
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A cada três meses de 6 meses a 18 meses de idade
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Aos 2 anos de idade e 2 anos e meio de idade
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Todos os anos a partir dos 3 anos de idade até os 18 anos de idade
Estas visitas para os cuidados preventivos podem ser separadas de outros compromissos.
Checkups de Bem-Criança: Nascimento até a idade 2
Em cada check-up, o médico de seu filho procurará principalmente as mesmas coisas:
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O crescimento de seu bebê medindo sua cabeça, peso e altura
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A alimentação de seu bebê falando sobre os hábitos alimentares de seu bebê
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O desenvolvimento físico e o movimento de seu bebê
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O desenvolvimento da linguagem de seu bebê ouvindo os sons que ele faz?e como eles ecoam?sons
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A socialização de seu bebê conversando com você sobre como eles respondem?a você e a outras pessoas com quem entram em contato?em
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A segurança de seu bebê em casa, longe de casa, e no carro
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Imunizações necessárias
A natureza dos exames mudará um pouco dependendo da idade do seu bebê.
O médico de seu filho poderá fazer alguns exames específicos ou oferecer algumas medidas preventivas em visitas específicas ao bem-estar de seu filho. Exemplos incluem:
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Suplementos de flúor.
Se você vive em algum lugar sem flúor em sua fonte de água, seu pediatra prescreverá suplementos de flúor para seu filho a partir dos 6 meses de idade, sem nenhum custo para você.
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Desordem do Espectro do Autismo (ASD).
Em quase todas as visitas, o médico procura por sinais de ASD com base no que você diz sobre seu bebê, assim como observando seu filho. Um teste mais formal para o autismo acontece duas vezes - aos 18 meses e aos 24 meses. Nessas ocasiões, seu médico lhe pedirá para preencher um questionário sobre o comportamento e o desenvolvimento de seu bebê.
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Triagem de chumbo.
Se você mora em uma casa que foi construída antes de 1978, seu pediatra testará uma pequena amostra do sangue de seu filho aos 9-12 meses e aos 24 meses para verificar a quantidade de chumbo nela contida.
Checkups de Bem-Criança: Idade de 2 a 18 anos
O médico de seu filho verifica as mesmas coisas gerais em cada check-up, mas há detalhes específicos que eles examinam dependendo da idade de seu filho.
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Crescimento e nutrição:
As verificações de peso, altura, IMC e pressão arterial começam aos 3 anos de idade, e a triagem do colesterol é feita entre 9 e 11 e aos 17 anos de idade.
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Desenvolvimento
: O médico perguntará sobre a fala de seu filho, coordenação, força, hábitos de jogo, aprendizagem, atividade física, comportamento na escola, hábitos de sono, e outras coisas.
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Saúde bucal
: Os check-ups incluem um exame da boca e dos dentes de seu filho para verificar o risco de ficar com cáries. Se necessário, seu filho será encaminhado a um dentista pediátrico para tratamento.
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Visão:
A triagem acontece a cada visita de bem-estar. Seu filho fará um exame oftalmológico mais completo por volta dos 3 ou 4 anos de idade.
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Audição:
As recomendações de triagem variam, portanto pergunte a seu médico se haverá um custo adicional para um teste auditivo aos 4 ou 5 anos de idade.
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Vacinas:
O tipo e o momento podem variar, portanto, fale com seu médico.
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Aconselhamento de segurança
: O médico dará aconselhamento sobre coisas como segurança em casa, longe de casa e no carro. Para crianças menores, isto pode envolver a prevenção de envenenamento e conversas com estranhos. Por idade escolar, o médico de seu filho falará sobre bullying e tempo de triagem. Os adolescentes conversam com seus médicos sobre sua vida em casa, atividades extracurriculares, uso de álcool, uso de drogas, sexo e prevenção de DSTs, e segurança tecnológica. O médico também pode perguntar sobre a presença de armas em casa e se elas são mantidas em um lugar seguro...
Outros benefícios à saúde infantil
Você e seu filho também têm outros benefícios no âmbito da reforma do sistema de saúde:
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Seus filhos devem ser cobertos por seu
plano de saúde
se você optar por incluí-los, embora provavelmente terá que pagar mais do que se seu plano só cobrir a si mesmo.
As seguradoras devem matricular seu filho mesmo que ele tenha uma condição pré-existente.
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A quantidade de dinheiro que você paga fora do bolso por cuidados médicos e receitas médicas é limitada.
Isto significa que há uma quantia máxima que você terá que pagar pelos cuidados que recebe dos médicos e hospitais que participam com seu plano de saúde. Você terá menos preocupações financeiras decorrentes do pagamento para tratar uma criança com uma doença grave.
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Os cuidados de seus filhos não terão um máximo anual ou vitalício.
Isso porque a reforma da saúde eliminou os limites anuais e vitalícios para a cobertura do seguro. Isto significa que as crianças com uma doença crônica podem receber cuidados pelo tempo que for necessário.
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Seus filhos terão benefícios essenciais à saúde.
Todos os planos vendidos através dos mercados estaduais, diretamente a indivíduos ou através de pequenos empregadores devem cobrir certos itens e serviços, incluindo visitas ao consultório médico, medicamentos prescritos, triagens e vacinas, serviços para ajudar com lesões ou deficiências, e cuidados dentários e oftalmológicos para crianças. Os grandes empregadores não têm que oferecer os benefícios essenciais à saúde, mas a grande maioria os oferece.
Exceções à Disponibilidade
Se você tem um plano de saúde mais antigo "avô" que existia e não mudou muito desde 2010, quando a Lei de Cuidados Acessível se tornou uma lei, seu filho pode não ser elegível para os cuidados preventivos descritos acima. Estes planos mais antigos não têm que oferecer cuidados preventivos gratuitos. Alguns deles podem, no entanto, sempre ler o resumo dos benefícios de um plano antes de se inscrever nele... Além disso, os planos de saúde de curto prazo C aqueles que oferecem cobertura por menos de 12 meses C também não têm que oferecer cuidados preventivos ou muitas das outras proteções da Lei de Cuidados Acessível.
