médico explica o buraco do donut - ou a lacuna de cobertura na cobertura de medicamentos prescritos - para os receptores do Medicare.
Furo de donut
Você deve ter ouvido que o buraco do donut está fechando. A Affordable Care Act eliminou gradualmente a lacuna na cobertura para medicamentos prescritos, conhecida como o buraco do donut. Anteriormente você pagava por 100% de seus medicamentos prescritos, uma vez que entrou no buraco do donut. Agora você não pagará mais do que 25% quando atingir o valor da cobertura do buraco do donut, assim você sempre terá alguma ajuda para pagar os custos de seus medicamentos prescritos.
É assim que funciona:?
Os membros pagam para que todos os medicamentos cheguem a uma franquia
. Antes do Medicare ajudar a pagar por qualquer medicamento, cada ano os membros devem pagar a franquia total. Os planos variam, mas sua franquia não pode ser superior a US$ 445 em 2021. Alguns planos não têm franquia...?
Medicare então compartilha seus custos de medicamentos
. O membro do Medicare começa pagando uma porcentagem do custo dos medicamentos, com o plano Parte D pagando o resto (também poderia ser um co-pagador)?
Uma quantidade máxima é atingida
. Quando os custos atingem uma certa quantia, a cobertura termina e começa o buraco do donut. Em 2021, o buraco do donut começa quando o membro e seu plano Parte D juntos tiverem pago um total de $4.130.
Os membros estão no buraco do donut
. Enquanto estiverem no buraco do donut em 2021, os membros pagarão 25% do preço de um medicamento de marca. Quase todo o custo de um medicamento genérico ou de marca C o valor que você paga, mais o valor que seu plano paga... - contará como custos sem dinheiro. Ao contrário dos medicamentos de marca, somente o valor pago pelos genéricos contará para o total de suas despesas sem o seu próprio bolso...
Os membros atingem uma cobertura catastrófica?
?uma vez, os membros devem atingir o limite anual de custo de seus medicamentos. Em 2021, esse montante?a atingir quando a cobertura catastrófica começar?é de US$ 6.550.
