O que faz
Montante permitido
O valor permitido é o máximo que um plano de saúde pagará por um serviço de saúde. Um serviço de saúde pode ser um teste, procedimento, visita médica, ou outros tipos de tratamentos ou serviços. Os prestadores de serviços em rede de seu plano assinaram um contrato de prestação de serviços com desconto. Eles concordam em não cobrar mais do que este valor permitido aos membros do plano de saúde.
Os prestadores fora da rede podem cobrar mais do que o valor permitido. Se você encontrar um prestador de serviços fora da rede que cobra mais, você pode ter que pagar o custo extra. Você pode evitar ter que pagar mais usando apenas provedores na rede do seu plano de saúde.
O valor permitido também pode ser referido como despesa elegível, subsídio de pagamento ou taxa negociada.
