O médico explica o Medicare Parte B, que paga os cuidados médicos ambulatoriais, tais como visitas médicas, testes de laboratório, equipamentos médicos, serviços de saúde preventiva, e muito mais.
Medicare Parte B: Custos Médicos e Testes de Laboratório
Medicare Parte B?paga os cuidados médicos ambulatoriais, tais como visitas médicas, alguns serviços de saúde domiciliar, alguns testes de laboratório, alguns?medicamentos e alguns equipamentos médicos. (As estadias em hospitais e centros de enfermagem especializados são cobertas pelo?Medicare Parte A, assim como alguns serviços de saúde domiciliar).
Se você está qualificado para obter?Medicare?Parte A, você também está qualificado para?Medicare Parte B. Se você tem 65 anos de idade e já está recebendo cheques da Previdência Social, você está automaticamente inscrito. No entanto, você pode optar por não participar.
Se você tem 65 anos ou mais, mas ainda não está recebendo os pagamentos da Previdência Social, você ainda pode se inscrever. Ligue para a Previdência Social no 800-772-1213, visite o site?www.socialsecurity.gov, ou inscreva-se em seu escritório local da Previdência Social.
Para a Parte B, você tem que pagar uma taxa mensal (chamada a?premium), que geralmente é retirada de seu pagamento do Seguro Social. Para 2021, esta taxa é de US$148,50 por mês.
Mas se você tiver uma renda pessoal superior à média (acima de $85.000) ou renda familiar (acima de $176.000), você terá que pagar um prêmio mensal mais alto para o Medicare Parte B. O ajuste mensal variará de cerca de $59?a $356, com um prêmio máximo de $504,90 em 2021 (para indivíduos que ganham $500.000 ou mais por ano ou casais que ganham $750.000 ou mais).
Há também uma dedução anual de $203 em 2021. Depois que você mesmo paga $203, seus benefícios entram em vigor. Depois disso,?Medicare?pagará 80% do custo da maioria dos serviços da Parte B, e você (ou sua?apólice Medigap) pagará os outros 20%.
Finalmente, é importante saber que há uma penalidade por se inscrever tardiamente na Parte B. Se você não se inscrever no Medicare Parte B quando se tornar elegível pela primeira vez (e você não tiver cobertura comparável de um empregador), sua taxa mensal poderá ser superior a $148,50. Você pagará uma penalidade vitalícia de 10% a cada 12 meses em que atrasar sua inscrição.
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Serviços médicos e outros serviços.
Medicare Parte B paga 80% da maioria dos serviços médicos, tratamentos ambulatoriais e equipamentos médicos duráveis (como oxigênio ou cadeiras de rodas). Você paga os outros 20%. O Medicare também paga os custos de cuidados de saúde mental.
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Serviços de laboratório e radiologia.
Isto inclui exames de sangue, radiografias e outros testes.
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Serviços hospitalares ambulatoriais.
O Medicare Parte B cobre algumas dessas taxas. Você deve pagar um co-pagamento por serviços hospitalares ambulatoriais O valor exato varia de acordo com o serviço.
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Cuidados com a saúde domiciliar.
Medicare Parte B paga para que enfermeiras e alguns terapeutas prestem serviços ocasionais ou em tempo parcial em sua casa. Desde que o fornecedor seja certificado pela Medicare, você não paga nada - exceto 20% dos encargos por alguns equipamentos médicos, tais como cadeiras de rodas e andadores.
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Serviços preventivos.
Medicare Parte B ajuda a pagar uma série de testes, triagens, vacinas e uma única vez?bem-vindo ao Medicare exame físico?e exames anuais de bem-estar?muitos desses serviços estão disponíveis sem custo no momento da visita. A Parte B também cobre triagem e aconselhamento para uso de álcool (para pessoas que não são consideradas alcoólicas), triagem e aconselhamento sobre obesidade, triagem para depressão, triagem e aconselhamento sobre infecções sexualmente transmissíveis e aconselhamento sobre comportamento cardiovascular.
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Sangue para transfusões.
Após os três primeiros pints dentro de um ano civil, a Medicare paga 80% dos custos de sangue que você precisa como paciente ambulatorial.
Continuação
As Partes A e B do Medicare são às vezes chamadas "Medicare Original". O Medicare Original lhe permite a liberdade de consultar qualquer médico que aceite o Medicare. A maioria aceita. Não é como um HMO, onde você só pode ver médicos na rede de planos.
Muitas pessoas se inscrevem automaticamente no Medicare Parte B. Se você não o quer, você deve optar por não participar. Caso contrário, o dinheiro é automaticamente retirado de seus pagamentos à Previdência Social. Você deve receber instruções sobre como fazer isso quando lhe for enviado seu pacote Medicare pela primeira vez.
Algumas pessoas optam por não participar do Medicare Parte B porque ainda têm cobertura através do seguro de saúde do sindicato ou do empregador. Desde que sua cobertura seja considerada credível, você não pagará uma penalidade por se inscrever tardiamente. Fale com o administrador de benefícios de grupo de seu plano antes de optar por não participar da Parte B. Se sua cobertura não atender a este critério, ou se você não tiver outra cobertura, você poderá pagar uma penalidade vitalícia se se inscrever mais tarde na Parte B.
Se você tiver o Medicare tradicional, certifique-se de que seu médico "aceita a designação" antes de marcar uma consulta. A Medicare decide o que pagará por qualquer serviço médico em particular. Isto é chamado de valor aprovado pelo Medicare-approved amount (quantia aprovada pelo Medicar). Se seu médico estiver disposto a aceitar o que o Medicare paga e não lhe cobrar mais, diz-se que ele "aceita a designação". Mas se seu médico não aceitar a designação e cobrar mais do que a Medicare paga, você terá que pagar a diferença.
Para mais informações sobre o Medicare Parte B, consulte o site do Medicare em www.medicare.gov ou ligue para
800-MEDICARE (633-4227).
