O que o Medicare cobre?

Que serviços de assistência médica a Medicare cobre? Obtenha uma visão geral dos conceitos básicos do Medicare.

O que o Medicare cobre?

Se você é elegível para o Medicare e está pronto para explorar suas opções, o primeiro passo é conhecer suas quatro partes. Cada parte representa um tipo diferente de cobertura.

Parte A

Também chamado de hospital?seguro?Medicare Parte A?cobre o custo se você for internado em um hospital, em uma instituição de enfermagem especializada, ou?hospital. Cobre também alguns serviços de saúde domiciliar. A maioria das pessoas são inscritas automaticamente na Parte A quando atingem 65 anos de idade.

Com a Parte A, você pagará:

• Uma franquia a cada ano... Isto é o quanto você tem que gastar antes que o Medicare comece a pagar sua parte.

• Coinsurance... Esta é a parte dos custos para os cuidados hospitalares que você pode ser obrigado a pagar depois de ter cumprido sua franquia...

Se você ou seu cônjuge recebe benefícios da Previdência Social,?você não precisa pagar uma taxa mensal para ter a Parte A e será automaticamente inscrito.

Se você ou seu cônjuge não receberem benefícios do Seguro Social, seja porque você ainda está trabalhando ou porque não se qualifica,?você precisará se inscrever através de seu escritório local do Seguro Social. Você terá que pagar uma taxa mensal para ter a Parte A se você não se qualificar para os benefícios do Seguro Social.

Parte B

Também chamada de seguro médico, a Parte B cobre o atendimento ambulatorial. Por exemplo, paga suas visitas a um consultório médico, testes e cuidados preventivos?como?testes de câncer e vacinas.

A Parte B também cobre alguns suprimentos médicos, como tiras de teste de açúcar no sangue, sapatos terapêuticos, e muito mais. É comum que as pessoas também sejam automaticamente inscritas na Parte B.

Para a Parte B do Medicare, você paga:

• Uma taxa mensal,chamada premium. Se você não se inscrever na Parte B quando for elegível pela primeira vez, seu prêmio poderá ter que pagar uma penalidade pelo tempo que você tiver o Medicare.

• Uma franquia, que é um valor fixo que você paga a cada ano antes da Parte B começar a pagar por qualquer um de seus cuidados

• Vinte por cento da quantia aprovada pelo Medicare-para alguns tipos de cuidados. São consultas médicas, ? fisioterapia, ? suprimentos para diabetes, equipamentos médicos duráveis como cadeiras de rodas, cadeiras de rodas, e outros cuidados. Primeiro você tem que pagar 20% dos serviços que recebe.

Se você consultar um médico que não tenha concordado em aceitar valores aprovados por Medicare-, você pagará mais - possivelmente até o custo total - pela visita e atendimento de um médico.

Continuação

Parte C, Vantagem do Medicare

Medicare Advantage?é um Medicare?plano de saúde?que você pode obter de uma companhia de seguros privada. Este plano lhe dá todos os benefícios que você obtém com o Medicare tradicional, e possivelmente mais... Você tem que estar inscrito na Parte A e Parte B para se inscrever em um plano Medicare Advantage.

Alguns planos Medicare Advantage incluem a cobertura de medicamentos prescritos (Parte D). Você também pode obter cobertura para programas odontológicos, auditivos, oftalmológicos e de bem-estar.

Quando você tem o Medicare Advantage, você tem que seguir todas as regras do plano. Por exemplo, você precisa usar médicos na rede de planos.

Os planos podem ter diferentes limites de custos fora do bolso. Portanto, certifique-se de comparar os planos antes de se inscrever em um.

Parte D, Prescrição de Benefício de Medicamentos

Se você tiver o Medicare, você pode aderir a um plano de saúde privado que paga por?medicamentos prescritos. Esta cobertura é chamada Parte D, ou o benefício de medicamentos prescritos pelo Medicare. Cada seguradora que oferece um plano Parte D decide quais medicamentos serão cobertos e o que custarão. Veja cuidadosamente os detalhes de cada plano antes de escolher um.

Você paga uma taxa mensal, chamada de prêmio, para obter a cobertura de medicamentos prescritos. Isto se soma às mensalidades que você paga pela Parte B, se você a tiver.

Você também pode obter benefícios de medicamentos prescritos aderindo a um destes planos:

• Um plano Medicare Advantage (Parte C) que tem um benefício de prescrição

• Um Plano de Custo de Medicare com benefícios de medicamentos prescritos... (isto não é muito comum)

O prêmio que você paga por um desses planos inclui a cobertura de medicamentos prescritos.

Você precisa decidir se deseja obter a cobertura da Parte D assim que estiver qualificado. Se você esperar, pode ter que pagar uma penalidade por entrar atrasado... Você pode mudar seu plano da Parte D a cada ano durante a inscrição aberta.

Se você não puder arcar com um plano de medicamentos prescritos, pode haver ajuda financeira disponível.

Para maiores informações ou para obter ajuda, você pode visitar seu Programa de Assistência ao Seguro de Saúde do Estado (SHIP) local. Cada SHIP tem pessoas treinadas para ajudá-lo a entender seus benefícios do Medicare e responder perguntas que você tenha sobre sua cobertura do Medicare. Para encontrar seu SHIP local, vá até o?

Programa de Assistência ao Seguro de Saúde do Estado?

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