Cuidados a longo prazo: Tipos de Instalações e Benefícios de Cada

Aqui está um artigo sobre como encontrar um provedor de cuidados de longo prazo - desde serviços comunitários como transporte para idosos até cuidados em lares de idosos em tempo integral.

Verificação rápida da qualidade

Procure por cuidados a longo prazo que:

• Foi encontrado por agências estatais, credenciados ou outros para fornecer cuidados de qualidade

• Tem os serviços que você precisa

• Tem pessoal que atende às suas necessidades

• Atende ao seu orçamento

As pesquisas mostram que, para fazer as melhores escolhas, é preciso pensar:

• Quais são suas opções

• Se eles atendem às suas necessidades ou às de seus familiares (físicas, médicas, emocionais, financeiras, etc.)

• Como encontrar o atendimento da mais alta qualidade

Tipos de cuidados a longo prazo

As pesquisas mostram que muitas pessoas não conhecem ou não compreendem as opções de cuidados de longo prazo. A seguir estão breves descrições dos principais tipos de cuidados de longo prazo:

Cuidados domiciliares

podem ser dados em sua própria casa por familiares, amigos, voluntários e/ou profissionais pagos. Este tipo de cuidado pode variar de ajuda nas compras até cuidados de enfermagem. Alguns cuidados domiciliares de curto prazo e qualificados (fornecidos por uma enfermeira ou terapeuta) são cobertos pelo Medicare e são chamados de "cuidados de saúde domiciliar". Outro tipo de cuidado que pode ser dado em casa é o cuidado hospitalar para pessoas doentes terminais.

Serviços comunitários

são serviços de apoio que podem incluir creches para adultos, programas de refeições, centros de idosos, transporte e outros serviços. Estes podem ajudar as pessoas que são cuidadas em casa - e suas famílias. Por exemplo, os serviços de creche para adultos oferecem uma variedade de serviços de saúde, sociais e de apoio relacionados em um ambiente de proteção durante o dia. Isto pode ajudar adultos com deficiências - como a doença de Alzheimer - a continuar a viver na comunidade. E pode dar à família ou amigos prestadores de cuidados uma "pausa" necessária.

Programas de habitação de apoio

oferecer moradia de baixo custo para pessoas idosas com renda baixa a moderada. O Departamento Federal de Habitação e Desenvolvimento Urbano (HUD) e os governos estaduais ou locais freqüentemente desenvolvem tais programas habitacionais. Várias dessas instalações oferecem ajuda com refeições e tarefas como limpeza da casa, compras e lavanderia. Os residentes geralmente moram em seus próprios apartamentos.

Vida assistida

fornece supervisão 24 horas por dia, assistência, refeições e serviços de saúde em um ambiente familiar. Os serviços incluem ajuda com alimentação, banho, curativo, toalete, uso de remédios, transporte, lavanderia e limpeza da casa. Atividades sociais e recreativas também são fornecidas.

Comunidades de aposentadoria continuada

(CCRCs) oferecem uma gama completa de serviços e cuidados baseados no que cada residente precisa ao longo do tempo. Os cuidados geralmente são prestados em uma das três principais etapas: vida independente, vida assistida e enfermagem qualificada.

Lares de idosos

oferecer cuidados às pessoas que não podem ser cuidadas em casa ou na comunidade. Eles oferecem cuidados de enfermagem qualificados, serviços de reabilitação, refeições, atividades, ajuda na vida diária e supervisão. Muitos lares também oferecem cuidados temporários ou periódicos. Isto pode ser em vez de cuidados hospitalares, após cuidados hospitalares, ou para dar à família ou amigos cuidadores algum tempo livre ("descanso").

Outro tipo de cuidado de longo prazo ocorre em ambientes domésticos chamados de Instalações de Cuidados Intermediários para os Retardados Mentais. Elas oferecem uma grande variedade de serviços para pessoas com deficiência mental e de desenvolvimento, desde a juventude até a velhice. Os serviços incluem tratamento para ajudar os residentes a se tornarem tão independentes quanto possível, bem como serviços de saúde.

Você pode aprender sobre as opções de cuidados a longo prazo em sua área entrando em contato:

• O Eldercare Locator (1-800-677-1116, dias úteis, das 9.00 às 20.00 horas, EST). Este serviço pode encaminhá-lo à sua Agência de Área sobre Envelhecimento.

• As Agências de Área sobre Envelhecimento fornecem informações sobre uma grande variedade de serviços baseados na comunidade. Exemplos são refeições, assistência domiciliar, creche para adultos, transporte, moradia, reparos domésticos e serviços jurídicos.

• Seu Ombudsman estadual ou local de assistência a longo prazo (ligue para o Eldercare Locator para obter o número). Os Ombudsmen visitam as casas de repouso e outras instalações de cuidados de longo prazo para verificar e resolver reclamações, proteger os direitos dos residentes e dar apoio emocional às pessoas idosas solitárias. Uma chamada para o Ombudsman de sua área pode lhe dar informações sobre: o mais recente relatório de pesquisa do Estado (inspeção) da instituição; o número de reclamações pendentes; o número e a natureza das reclamações apresentadas no último ano; e os resultados das recentes investigações das reclamações.

• "Nursing Home Compare" https://www.medicare.gov/nhcompare/home.asp -- um site criado pelos Centers for Medicare & Medicaid Services, que administra o Medicare e o Medicaid. Este site ajuda a localizar lares de idosos em sua área. Ele também possui registros de inspeção de lares de idosos que recebem fundos da Medicare ou Medicaid.

• Planejadores de alta hospitalar

• Assistentes sociais (alguns podem ser "gerentes de casos" ou "gerentes de cuidados", que podem ajudá-lo a coordenar os serviços de cuidados de longo prazo)

• Médicos e outros profissionais da saúde

• Instalações locais de enfermagem

• Grupos de voluntários que trabalham com pessoas mais velhas

• Clero ou grupos religiosos

• Família e amigos

Há três perguntas importantes a se fazer ao decidir sobre cuidados a longo prazo para si mesmo ou para um ente querido:

1. Que tipo de serviços eu preciso?

2.

Como vou pagar por esses serviços?

3.

Como posso escolher os serviços de melhor qualidade?

De que tipo de serviços eu preciso?

Pense no cuidado a longo prazo como um menu de serviços. Uma pessoa pode precisar apenas de um ou de alguns tipos de serviços. Ou, vários tipos podem ser necessários ao longo dos anos de vida de uma pessoa.

Para ajudar a descobrir que tipo de serviços você ou um ente querido precisa, verifique os itens abaixo que se aplicam. Tenha em mente que essas necessidades podem mudar com o tempo.

Você ou sua pessoa querida precisam de ajuda nas atividades diárias? Necessidades de assistência médica? Ambos? Você pode usar o seguinte quadro para ajudá-lo a identificar o(s) tipo(s) de cuidados a longo prazo que atendam às suas necessidades. Este gráfico mostra que tipos de serviços de cuidados de longo prazo oferecem que tipos de ajuda. As informações sobre "Custos Relativos" mostram como os ambientes podem ser caros quando comparados uns com os outros.

Ajuda com atividades diárias

(_) Compras (_) Preparar refeições (_) Comer (_) Lavanderia e outras tarefas domésticas (_) Manutenção da casa (_) Pagar contas e outros assuntos financeiros (_) Banho (_) Vestir-se (_) Tosquia (_) Ir ao banheiro (_) Lembrar de tomar remédios (_) Caminhar (_) Outros _______________________ (_) Outros _______________________

Necessidades de assistência médica

*

(_) Fisioterapia (_) Fonoaudiologia (_) Terapia ocupacional (_) Reabilitação (_) Terapia nutricional médica (_) Oxigênio (_) Cuidados com úlceras de pressão ou outras feridas (_) Cuidados com a doença de Alzheimer (_) Monitoramento da saúde (para diabetes, por exemplo) (_) Gerenciamento da dor (_) Serviços de enfermagem (_) Outros serviços médicos prestados por um médico ou outro clínico (_) Outros _______________________

Comparação de Custos Relativos

* Comunidades de Aposentadoria de Cuidados Continuados

Como vou pagar por esses serviços?

Os cuidados a longo prazo podem ser muito caros. Em geral, os planos e programas de saúde não cobrem rotineiramente os cuidados de longo prazo em casa ou em lares de idosos. Aqui estão algumas informações gerais sobre a cobertura de cuidados a longo prazo:

• Medicare

  é o programa federal de seguro saúde para pessoas com 65 anos de idade ou mais e para alguns deficientes mais jovens. O Medicare geralmente não paga por ajuda a longo prazo nas atividades diárias. O Medicare paga por cuidados em lares muito limitados após uma estadia hospitalar. Se você precisar de cuidados especializados em sua casa para o tratamento de uma doença ou lesão, e se você preencher determinadas condições, a Medicare pagará por alguns dos custos de cuidados de enfermagem, serviços de assistência médica domiciliar e diferentes tipos de terapia.

• Medicaid

  é um programa federal-estatal que paga por serviços de saúde e cuidados de longo prazo para pessoas de baixa renda de qualquer idade. As regras exatas para quem está coberto variam de acordo com o Estado. O Medicaid cobre os cuidados de enfermagem para pessoas que são elegíveis. Em alguns Estados, a Medicaid também paga por alguns serviços domiciliares e comunitários.

• Seguro privado

  . Os beneficiários do Medicare podem complementar sua apólice com seguros adquiridos em organizações privadas. A maioria dessas apólices, freqüentemente chamadas de seguro Medigap, ajudará a pagar por alguns cuidados especializados, mas somente quando esses cuidados forem cobertos pelo Medicare. O Medigap não é um seguro de assistência a longo prazo. As seguradoras comerciais oferecem apólices privadas chamadas de seguro de assistência de longo prazo. Essas apólices podem cobrir serviços como cuidados domiciliares, em creches para adultos, em instalações de vida assistida e em lares de idosos. Mas os planos variam muito. Se você tem tal apólice, pergunte ao seu segurador o que ela cobre. Se você acha que pode precisar de um seguro de assistência a longo prazo, comece a fazer compras enquanto é relativamente jovem e saudável, e faça compras com cuidado.

• Recursos pessoais

  . Talvez seja necessário utilizar recursos como poupança ou seguro de vida para pagar por cuidados de longo prazo. A maioria das pessoas que entram em lares de idosos começa pagando de seus próprios bolsos. Como seus recursos pessoais são gastos, muitas pessoas que permanecem em lares de idosos por um longo tempo acabam se qualificando para a Medicaid.

Seu Programa de Seguro de Saúde do Estado (SHIP) pode lhe dar informações gerais sobre Medicare, Medicaid, planos de cuidados gerenciados e os tipos de seguro de saúde que podem complementar o Medicare, incluindo Medigap e seguro de cuidados de longo prazo. Os conselheiros também podem ajudá-lo com perguntas sobre suas contas médicas, reclamações de seguro e assuntos relacionados. Estes serviços são gratuitos. Para encontrar o número de telefone do escritório SHIP em seu Estado, ligue para a linha direta da Medicare no número 1-800-633-4227. Ou, veja o site do consumidor para os serviços Medicare, https://www.medicare.gov.

Como posso escolher os serviços da melhor qualidade?

Aqui estão algumas dicas para escolher os tipos de cuidados de longo prazo que as pessoas mais freqüentemente usam: cuidados domiciliares (incluindo cuidados de saúde domiciliar) e lares de idosos.

Cuidados domiciliares

• Em muitos Estados, as agências de assistência domiciliar devem ser licenciadas. Verifique com seu departamento de saúde estadual para ver se seu Estado o exige. Em caso afirmativo, tenha cuidado se uma agência não for licenciada.

• Pergunte se a agência é certificada pela Medicare. A Medicare inspeciona as agências de saúde domiciliares para assegurar que elas atendam a certos requisitos federais de saúde e segurança. A Medicare pagará pelos serviços somente se a agência for aprovada pela Medicare- e se os serviços forem cobertos pela Medicare.

• Se a agência de saúde domiciliar for certificada pela Medicare, você poderá rever seu relatório de pesquisa. Ligue para a linha direta do Medicare no número 1-800-633-4227 e peça para ser encaminhado à Linha Direta de Saúde Doméstica de seu Estado. Você pode solicitar uma cópia do relatório a partir dessa linha direta.

• Saiba se a agência foi credenciada (recebeu um "selo de aprovação") por um grupo como a Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (630-792-5800); https://www.jcaho.org ) ou o Community Health Accreditation Program (1-800-669-1656; https://www.chapinc.org ).

• Entre em contato com seu escritório estadual ou local para ver se alguma reclamação foi apresentada contra uma agência de assistência domiciliar. Pergunte também sobre o resultado de qualquer investigação de reclamação.

• Quer você mesmo trabalhe com uma agência ou contrate alguém, verifique cuidadosamente os antecedentes das pessoas que estarão entrando em sua casa. Peça referências de quem já trabalhou com a agência ou com a pessoa. Ligue para eles, e pergunte sobre suas experiências. Eles usariam a agência ou a pessoa novamente?

• O trabalhador domiciliar tem as habilidades e treinamento necessários para suas necessidades? Peça para ver os certificados de treinamento. Certifique-se de que o trabalhador saiba como assistir e cuidar dos pacientes com segurança.

• A agência tem supervisores que verificam a qualidade dos cuidados prestados por seus trabalhadores?

• Como a agência acompanha e resolve as reclamações?

Cuidados domiciliares de enfermagem

• Todos os lares que participam do Medicare ou Medicaid são visitados cerca de uma vez por ano por uma equipe de inspetores treinados. Eles verificam o lar e os cuidados prestados e preparam um relatório da pesquisa. Você tem o direito de revisar o relatório, que deve ser afixado no lar de idosos. Fale com o administrador do asilo para saber mais sobre qualquer problema que apareça no relatório. Pergunte se os problemas foram corrigidos.

• Chame seu Ombudsman estadual ou local de atendimento a longo prazo. Os Ombudsmen visitam regularmente os lares de idosos e conhecem cada lar em sua área. Você pode perguntar sobre o último relatório da pesquisa e sobre as reclamações que foram apresentadas. Você também pode perguntar o que procurar ao visitar os lares de idosos locais.

• Compare os registros de inspeção de suas melhores escolhas visitando o site "Comparação de lares de idosos": https://www.medicare.gov/NHCompare/Home.asp.

• Alguns lares foram credenciados por um grupo nacional, como a Comissão Conjunta de Credenciamento de Organizações de Saúde (630-792-5800). Pode ser útil descobrir se o lar participa deste processo voluntário e conhecer os resultados.

• A localização é muito importante. O asilo está suficientemente perto para que a família e os amigos possam visitá-lo? Perto o suficiente para que o médico pessoal do residente possa visitá-lo?

• O passo mais importante é visitar - mais do que uma vez - e olhar ao redor. Ir em diferentes momentos do dia - por exemplo, logo pela manhã e à hora da refeição.

• Os residentes parecem gostar de refeições? Há ajuda para aqueles que não podem comer por conta própria? Se possível, coma uma refeição nas instalações.

• A casa está limpa e livre de odores? É agradável?

• Os residentes estão limpos, bem cuidados e vestidos adequadamente para a estação e hora do dia? Eles estão envolvidos em atividades?

• O pessoal é amigável, prestativo e respeitoso?

• Fale com o pessoal, residentes e famílias para saber o que eles pensam sobre as instalações.

• Peça para ver a área onde são prestados os serviços de fisioterapia e outros serviços de reabilitação.

• O lar de idosos tem necessidades especiais - por exemplo, problemas com a deglutição?

• Quem fornece os cuidados médicos?

• Qual(is) hospital(es) é(são) utilizado(s) pelo lar de idosos?