Os investigadores relatam injecções de gordura corporal em dores, articulações artríticas dos dedos parecem produzir melhorias significativas e duradouras no funcionamento das mãos e uma diminuição da dor.
As injecções da sua própria gordura podem ajudar as mãos artríticas
Por Dennis Thompson
Repórter HealthDay
TERÇA-FEIRA, 17 de Maio de 2022 (HealthDay News) -- A lipoaspiração é tipicamente usada para achatar o estômago ou moldar o espólio, mas um novo estudo argumenta que também poderia ajudar as pessoas que sofrem de artrite dos dedos.
Injecções de gordura corporal em dores, articulações artríticas dos dedos parecem produzir melhorias significativas e duradouras no funcionamento das mãos e uma diminuição da dor, os investigadores alemães relatam na edição de Maio da revista Plastic and Reconstructive Surgery .
As pessoas que se submeteram ao procedimento experimental começaram com níveis de dor de 6 pontos numa escala de 10 pontos, mas três a quatro anos mais tarde relataram as suas dores na artrite dos dedos a uma média de 0,5 pontos, de acordo com os resultados do seu estudo-piloto em pequena escala. A mediana significa que metade tinha níveis de dor mais altos, metade mais baixos.
"Este foi para nós o resultado mais marcante, se conseguirmos diminuir a dor", disse o investigador principal Dr. Max Meyer-Marcotty, um cirurgião plástico da Clínica Ledenscheid na Alemanha. "Passar do nível 6 para 0,5 mesmo depois de quase quatro anos é realmente espantoso".
A osteoartrose do dedo ocorre como resultado do desgaste normal. A cartilagem nas articulações dos dedos quebra-se e desgasta-se com o tempo, permitindo que as extremidades dos ossos se esfreguem juntas, causando dor e rigidez.
Meyer-Marcotty e os seus colegas foram os primeiros a tentar este procedimento não cirúrgico, que começaram a oferecer em 2014, disse ele.
Eles utilizam a lipoaspiração para retirar gordura das coxas ou nádegas do paciente, e depois rodam-na numa centrifugadora para separar a gordura pura da água, óleo e sangue que também se encontra na amostra.
Pequenas quantidades de gordura são então injectadas nas articulações dolorosas dos dedos do paciente, utilizando monitores de raios X para garantir que a seringa entra nos locais apropriados, disse Meyer-Marcotty. O procedimento chama-se lipofilling.
"Não há pontos, não há fecho de ferida, nada disso", disse ele. "Colocamos-lhe um penso rápido, e damos-lhe um descanso de uma semana numa tala. Depois o paciente é aconselhado a remover a tala e a iniciar o movimento sem stress durante mais duas a três semanas".
Na quarta semana, o paciente é capaz de usar os dedos tratados como normalmente o fariam, concluiu Meyer-Marcotty.
O novo documento relata como o procedimento se desenrolou em 28 articulações de dedos entre 18 pacientes tratados entre Dezembro de 2014 e Maio de 2015, como parte de um estudo piloto.
Os participantes relataram uma grande redução na dor, e os investigadores também notaram uma melhoria na sua capacidade de fechar o punho e de agarrar objectos apertando os dedos juntos.
Os pacientes não sofreram infecções ou outras complicações em resultado do procedimento, relataram os investigadores.
Mas Meyer-Marcotty observou que nem todos os pacientes experimentaram alívio do lipofilling.
"Temos pacientes que beneficiaram disso mais ou menos desde a primeira semana", disse ele. "Temos também pacientes que não viram qualquer melhoria durante dois ou três meses, e depois começaram a melhorar. E temos pacientes que não melhoraram de todo. Portanto, isso é mais ou menos todo o espectro".
Os investigadores também não têm a certeza de quanto tempo dura o alívio, e quantas vezes um paciente pode precisar de vir para um procedimento repetido.
"Neste momento, já fiz injecções repetidas, mas a maioria é um tratamento único", disse Meyer-Marcotty.
Não é completamente claro porque é que o procedimento ajuda alguns pacientes, mas Meyer-Marcotty tem algumas teorias.
Pode ser que a gordura lubrifique simplesmente as articulações para que funcionem mais suavemente, mas também pode ser que as células estaminais na gordura ou acelerem a cura da cartilagem desgastada ou uma redução da inflamação na articulação, disse Meyer-Marcotty.
Os investigadores alemães não são os únicos a investigar o uso de gordura corporal para tratar problemas nas articulações, disse o Dr. Jacques Hacquebord, professor associado de cirurgia ortopédica na NYU Langone, em Nova Iorque.
"Nós próprios começámos a fazer um estudo, não para a artrite, mas para o cotovelo de tenista", disse ele. "Esse conceito de células estaminais derivadas de gordura é algo que tem sido analisado e utilizado".
O procedimento é dispendioso e não está coberto pelo seguro, disse Hacquebord.
Se vale a pena tentar o lipofilling depende da opção de tratamento habitual que se escolheria de outra forma, acrescentou ele.
As injecções de esteróides nas articulações artríticas são baratas, fáceis e eficazes, "por isso, quando se compara isto com injecções de esteróides, então o limiar que está a colocar para si próprio demonstrar eficácia é muito elevado", disse Hacquebord.
Por outro lado, o preenchimento labial é muito mais fácil, mais barato e não invasivo em comparação com as opções cirúrgicas para a artrite articular dos dedos, disse Hacquebord. As opções cirúrgicas incluem a fusão ou substituição da articulação, ou a transferência de tendões de outras partes do corpo para os dedos.
"Se estás a dizer que isto vai ser uma melhoria em comparação com a cirurgia, é uma diferença mais fácil de mostrar", disse Hacquebord.
Mais informações
A Clínica Cleveland tem mais sobre artrite das mãos.
