A síndrome metabólica pode levar a doenças cardíacas, diabetes e danos renais. o médico explica.
A síndrome metabólica, também conhecida como síndrome X ou síndrome dismetabólica, refere-se a um conjunto de condições metabólicas que podem levar a doenças cardíacas.
As principais características da síndrome metabólica incluem resistência à insulina, hipertensão (pressão arterial alta), colesterol anormal e um risco aumentado de coagulação. As pessoas diagnosticadas com esta síndrome geralmente têm excesso de peso ou são obesas.
A resistência à insulina é uma condição na qual o corpo produz insulina, mas não a utiliza adequadamente. A insulina, um hormônio feito pelo pâncreas, ajuda o corpo a usar a glicose, uma forma de açúcar, para obter energia. Se uma pessoa tem resistência à insulina, seu corpo não está convertendo a glicose para uso pelos músculos e outros tecidos.
Como é diagnosticada a Síndrome Metabólica?
De acordo com as diretrizes da Associação Americana do Coração, quaisquer três dos seguintes traços na mesma pessoa atendem aos critérios para a síndrome metabólica:
Obesidade abdominal:
uma circunferência da cintura superior a 102 cm nos homens e superior a 88 cm nas mulheres
Triglicerídeos de soro:
150 mg/dl ou acima, ou tomando medicamentos para triglicérides elevados
Colesterol HDL (''bom''):
40mg/dl ou inferior em homens e 50mg/dl ou inferior em mulheres
Pressão arterial
de 130/85 ou mais (ou tomando medicamentos para a pressão arterial alta)
Rejumar a glicose no sangue
de 100 mg/dl ou acima
A Organização Mundial da Saúde (OMS) tem critérios ligeiramente diferentes para definir a síndrome metabólica:
Altos níveis de insulina
uma glicose elevada em jejum ou uma glicose elevada pós-refeição sozinha com pelo menos dois dos seguintes critérios:
Obesidade abdominal
como definido por uma relação cintura/quadril superior a 0,9, um índice de massa corporal de pelo menos 30 kg/m2 ou uma medida da cintura acima de 37 polegadas
Colesterol
painel mostrando um nível de triglicérides de pelo menos 150 mg/dl ou um colesterol HDL inferior a 35 mg/dl
Pressão arterial
de 130/80 ou superior (ou em tratamento para hipertensão arterial)
Quão comum é a síndrome metabólica?
Aproximadamente 20%-30% da população dos países industrializados tem síndrome metabólica.
O que causa a Síndrome Metabólica?
Como acontece com muitas condições médicas, tanto a genética quanto o meio ambiente desempenham papéis importantes no desenvolvimento da síndrome metabólica.
Fatores genéticos influenciam cada componente da síndrome, e a própria síndrome. Uma história familiar que inclui diabetes tipo 2, hipertensão e doenças cardíacas precoces aumenta muito a chance de um indivíduo desenvolver a síndrome metabólica.
Questões ambientais como o baixo nível de atividade, estilo de vida sedentário e ganho de peso progressivo também contribuem significativamente para o risco de desenvolvimento da síndrome metabólica.
A síndrome metabólica está presente em cerca de 5% das pessoas com peso corporal normal, 22% das que estão acima do peso e 60% das consideradas obesas. Os adultos que continuam a ganhar 5 ou mais libras por ano aumentam seu risco de desenvolver síndrome metabólica em até 45%.
Enquanto a própria obesidade é provavelmente o maior fator de risco, outros incluem:
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Estar na pós-menopausa
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Fumando
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Comer uma dieta excessivamente rica em carboidratos
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Não conseguir atividade física suficiente
Quais são os perigos de ter síndrome metabólica?
A síndrome metabólica é uma condição que pode levar tanto a diabetes quanto a doenças cardíacas, duas das doenças crônicas mais comuns atualmente.
A síndrome metabólica aumenta o risco de diabetes tipo 2 (o tipo comum de diabetes) em qualquer lugar de 9 a 30 vezes em relação à população normal. Quanto ao risco de doenças cardíacas, os estudos variam, mas a síndrome metabólica parece aumentar o risco de 2 a 4 vezes em relação à população normal.
Outros riscos à saúde decorrentes da síndrome metabólica incluem o acúmulo de gordura no fígado (fígado gordo), resultando em inflamação e o potencial para cirrose. Os rins também podem ser afetados, pois a síndrome metabólica está associada à microalbuminúria, ao vazamento de proteínas na urina, uma indicação sutil, mas clara, de danos renais. A síndrome também pode causar apnéia obstrutiva do sono, síndrome do ovário policístico, aumento do risco de demência com o envelhecimento e declínio cognitivo em adultos mais velhos.
Como a síndrome metabólica é tratada?
Os principais objetivos são tratar tanto a causa subjacente da síndrome metabólica quanto reduzir os fatores que podem levar a problemas cardíacos.
A modificação do estilo de vida é o tratamento preferido da síndrome metabólica. A redução de peso geralmente requer um programa especificamente adaptado e multifacetado que inclui dieta e exercícios. Os medicamentos também podem ser úteis.
Mudança de hábitos alimentares
As dietas vêm e vão, mas os especialistas geralmente recomendam a dieta mediterrânea -- uma que é rica em gorduras "boas" (azeite de oliva) e contém uma quantidade razoável de carboidratos e proteínas (tais como de peixe e frango).
A dieta mediterrânea é palatável e fácil de manter. Além disso, estudos recentes mostraram que, quando comparada a uma dieta pobre em gorduras, as pessoas que fazem parte da dieta mediterrânea têm uma maior redução no peso corporal e maiores melhorias na pressão arterial, níveis de colesterol e outros marcadores de doenças cardíacas, todos importantes para avaliar e tratar a síndrome metabólica.
Adotando um Plano de Exercícios
Um programa de exercícios sustentáveis - por exemplo, 30 minutos por dia 5 dias por semana - é razoável como ponto de partida, desde que não haja nenhuma razão médica que não possa ser feita. Se você tiver alguma preocupação especial a este respeito, verifique primeiro com seu médico. O exercício tem um efeito benéfico sobre a pressão arterial, os níveis de colesterol e a sensibilidade à insulina, independentemente de você perder peso. Em si mesmo, o exercício é útil no tratamento da síndrome metabólica.
Cirurgia Cosmética para Remoção de Gordura
Então, se o problema é uma grande cintura, por que não fazer apenas uma lipoaspiração para remover a gordura? Não é tão simples assim. Estudos não mostram nenhum benefício na lipoaspiração sobre a sensibilidade à insulina, pressão sanguínea ou colesterol... Dieta e exercício ainda são o tratamento recomendado... tratamento de primeira linha da síndrome metabólica.
E se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes para tratar a síndrome metabólica?
E se as mudanças na dieta e nos níveis de atividade não fizerem o truque? Drogas para controlar o colesterol e a pressão alta podem ser consideradas.
As metas de pressão arterial são geralmente estabelecidas abaixo de 140/90, e as recomendações podem mudar dependendo de sua idade. Alguns medicamentos para pressão arterial - inibidores da ECA - também foram encontrados para reduzir os níveis de resistência à insulina e para adiar as complicações do diabetes tipo 2. Esta é uma consideração importante ao discutir a escolha de medicamentos para a pressão arterial na síndrome metabólica.
A metformina (Glucophage), geralmente usada para tratar o diabetes tipo 2, também foi encontrada para ajudar a prevenir o aparecimento do diabetes em pessoas com síndrome metabólica. Entretanto, atualmente não há diretrizes estabelecidas sobre o tratamento de pacientes com síndrome metabólica com metformina se eles não tiverem um diagnóstico de diabetes.
As estatinas?são uma classe de medicamentos frequentemente prescritos por médicos para ajudar a reduzir?os níveis de colesterol?no sangue. Elas funcionam bloqueando a ação da enzima hepática responsável pela produção do colesterol...
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