Aprenda mais com o médico sobre cardiomiopatia hipertrófica, espessamento do músculo cardíaco, incluindo sintomas, diagnóstico e tratamento.
A cardiomiopatia hipertrófica (HCM) está associada ao espessamento do músculo cardíaco, mais comumente no septo entre os ventrículos, abaixo da válvula aórtica. Isto pode levar?ao enrijecimento das paredes do coração e ao funcionamento anormal das válvulas aórticas e mitrais, o que pode impedir o fluxo normal do sangue para fora do coração.
Quais são os Sintomas da Cardiomiopatia Hipertrófica?
Muitas pessoas com CMH não têm sintomas ou têm apenas sintomas menores, e vivem uma vida normal. Outras pessoas desenvolvem sintomas, que progridem e pioram à medida que a função cardíaca se agrava.
Os sintomas de CMH podem ocorrer em qualquer idade e podem incluir:
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Dor no peito
ou pressão
(ocorre geralmente com exercício ou atividade física, mas também pode ocorrer com repouso ou após as refeições)
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Falta de ar (dispnéia)
especialmente com esforço
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Fadiga (sensação de cansaço excessivo)
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Desmaio
(causado por ritmos cardíacos irregulares, respostas anormais dos vasos sanguíneos durante o exercício, ou nenhuma causa pode ser encontrada)
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Palpitações (agitação no peito)
devido a ritmos cardíacos anormais (arritmias), tais como fibrilação atrial ou taquicardia ventricular
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Morte súbita
(ocorre em um pequeno número de pacientes com CMH)
O que causa a Cardiomiopatia Hipertrófica?
O HCM pode funcionar em famílias, mas a condição também pode ser adquirida como parte do envelhecimento ou da pressão arterial elevada. Em outros casos, a causa é desconhecida.
Como é diagnosticada a Cardiomiopatia Hipertrófica?
O HCM é diagnosticado com base no histórico médico (seus sintomas e histórico familiar), um exame físico e os resultados do ecocardiograma. Os exames adicionais podem incluir exames de sangue, eletrocardiograma, radiografia de tórax, teste de esforço físico, cateterismo cardíaco, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Como é tratada a Cardiomiopatia Hipertrófica?
O tratamento do HCM depende se há estreitamento no caminho que o sangue toma para deixar o coração (chamado de via de saída); como o coração está funcionando; e se as arritmias estão presentes. O tratamento visa prevenir sintomas e complicações e inclui identificação de riscos e acompanhamento regular, mudanças de estilo de vida, medicamentos e procedimentos, conforme necessário.
Que mudanças no estilo de vida são recomendadas para tratar a cardiomiopatia hipertrófica?
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Dieta
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?Mantenha uma hidratação adequada, a menos que seu médico esteja restringindo seus fluidos (restrições de fluidos e sal podem ser necessárias para alguns pacientes se os sintomas de insuficiência cardíaca estiverem presentes). Pergunte a seu médico sobre diretrizes específicas de fluidos e dietas, incluindo informações sobre bebidas alcoólicas e produtos com cafeína.
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Exercício.
Seu médico lhe dirá se você pode ou não fazer exercícios. A maioria das pessoas com cardiomiopatia é capaz de fazer exercícios aeróbicos não competitivos. Entretanto, seu médico poderá pedir-lhe que não faça exercício, com base em seus sintomas e na gravidade de sua doença. O levantamento de peso pesado não é recomendado.
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Visitas regulares de acompanhamento.
Os pacientes com CHM devem ter uma visita anual de acompanhamento com seu cardiologista para monitorar sua condição. As consultas de acompanhamento podem ser mais freqüentes quando a CMH for diagnosticada pela primeira vez.
Que medicamentos são usados para tratar a cardiomiopatia hipertrófica?
Os medicamentos são freqüentemente usados para tratar sintomas e prevenir complicações adicionais do HCM. Os medicamentos podem ajudar a relaxar o coração e reduzir o grau de obstrução para que o coração possa bombear mais eficientemente. Beta-bloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio são duas classes de medicamentos que podem ser prescritos. Se você tiver uma arritmia, seu médico pode prescrever medicamentos para controlar seu ritmo cardíaco ou diminuir a ocorrência de arritmias.
Você pode ser aconselhado a evitar certos medicamentos, tais como nitratos, porque baixam a pressão arterial, ou digoxina, porque aumenta a força de contração do coração.
Sintomas não-obstrutivos de CMH podem ser tratados com medicamentos. Se ocorrer insuficiência cardíaca, o tratamento tem como objetivo controlá-la através de medicamentos para insuficiência cardíaca e mudanças na dieta.
Seu médico irá discutir quais medicamentos são melhores para você.
Que procedimentos são usados para tratar a cardiomiopatia hipertrófica?
Os procedimentos usados para tratar o HCM incluem:
Miectomia septal.
Durante este procedimento cirúrgico, o cirurgião remove uma pequena quantidade da parede septal espessada do coração para ampliar a via de saída (o caminho que o sangue toma) do ventrículo esquerdo para a aorta.
Ablação do etanol.
Primeiro, um cardiologista (médico do coração) realiza um cateterismo cardíaco para localizar a pequena artéria coronária que fornece o fluxo sanguíneo para o septo. Um cateter balão é inserido na artéria e insuflado. Um agente de contraste é injetado para localizar a parede do septo inchada que estreita a passagem do ventrículo esquerdo para a aorta. Quando a área anormal?é localizada, uma pequena quantidade de álcool puro é injetada através do cateter. O álcool mata as células ao contato, causando um pequeno ataque cardíaco "controlado". O septo encolhe para um tamanho mais normal durante os meses seguintes, ampliando a passagem para o fluxo sanguíneo.
Desfibriladores Cardioversores Implantáveis (CDI).
Os CDIs são sugeridos para pessoas em risco de arritmias ou morte cardíaca súbita. O CDI monitora constantemente o ritmo cardíaco. Quando detecta um ritmo cardíaco muito rápido e anormal, ele fornece energia ao músculo cardíaco para fazer com que o coração volte a bater em um ritmo normal.
Cardiomiopatia Hipertrófica, Morte Súbita e Endocardite
Um pequeno número de pessoas com CHM tem um risco aumentado de morte cardíaca súbita. As pessoas em risco incluem:
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Aqueles que têm familiares que tiveram morte cardíaca súbita
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Jovens com HCM que tiveram vários episódios de desmaios
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Aqueles que têm uma resposta de pressão arterial anormal com exercício
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Adultos que têm um histórico de arritmia com um ritmo cardíaco acelerado
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Aqueles com sintomas graves e função cardíaca deficiente
Se você tiver dois ou mais fatores de risco de morte cardíaca súbita, seu médico poderá tratá-lo com medicamentos para evitar arritmias ou com um CDI. A maioria das pessoas com CHM está em baixo risco de morte cardíaca súbita. Converse com seu médico sobre qualquer preocupação que você possa ter.
Como posso prevenir a Endocardite?
Pessoas com HCM obstrutivo podem estar sob risco aumentado de endocardite infecciosa, uma condição potencialmente ameaçadora de vida. Pergunte a seu médico se você precisa tomar precauções contra a endocardite, que incluem:
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Dizendo a todos os seus médicos e dentistas que você tem HCM. Eles podem prescrever antibióticos para prevenir uma infecção antes de realizar qualquer procedimento em você que possa causar sangramento (procedimentos odontológicos, respiratórios e gastrointestinais).
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Chamando seu médico se você tiver sintomas de uma infecção.
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Cuidar bem de seus dentes e gengivas.
