Ao impulsionar o exercício e tratar outras condições médicas, você pode viver mais e melhor com esta condição de vaso sanguíneo.
Mas os médicos dizem que se você se esforçar para se mover com mais freqüência e andar mais longe, você realmente se sentirá melhor. John Osborne, MD, PhD, um cardiologista em Dallas, diz que incluir a terapia de reabilitação supervisionada lhe dará os melhores resultados - e a dor valerá a pena.
A reabilitação se concentra em continuar a empurrar sua caminhada para cima até doer, diz ele. Mas, se você continuar a fazer isso, na verdade ele tenderá a ajudar a construir vasos colaterais adicionais [de sangue] ou vasos de ligação em torno dos vasos bloqueados.
O PAD acontece quando a placa se acumula em suas artérias periféricas. Essas artérias levam o sangue do coração para outras áreas do corpo, como os braços e as pernas.
A forma mais comum de DAP afeta suas pernas e pés. Você pode não ter sentido nenhum sintoma - cerca de 1 em cada 4 pessoas não sentem. Se sentir, você pode ter sentido dor nos músculos ou fraqueza ao andar ou tentar algum outro tipo de exercício.
Seu médico pode recomendar um procedimento para abrir uma dessas artérias bloqueadas ou para remover a placa construída. Mas você pode tomar outras medidas para impulsionar como você se sente com o DAP, dizem os cardiologistas. Tratar a pressão arterial alta e o colesterol alto, comer alimentos mais saudáveis - e, definitivamente, dar um pontapé em qualquer hábito do tabaco - ajudará a proteger esses vasos menores em seus braços ou pernas. O objetivo: proteger-se contra feridas ou a morte de tecidos próximos, o que pode levar à amputação.
Você também pode ser capaz de evitar placas que podem causar problemas no seu coração e em outros lugares, diz Sahil Parikh, MD, professor associado de medicina na Faculdade de Médicos e Cirurgiões da Universidade de Columbia Vagelos, na cidade de Nova York.
Tudo o que fazemos é projetado para melhorar os sintomas [do PAD], mas também para fazer as pessoas viverem mais tempo, diz ele.
Aqui estão as principais dicas dos especialistas.
Limite seus fatores de risco
Muitas pessoas com PAD provavelmente usaram tabaco em algum momento. Eu não lhes pergunto se eles fumaram, diz Osborne. Eu lhes pergunto: Você ainda fuma?
O tabaco é um fator de risco importante porque a nicotina estimula a formação da placa nos vasos sanguíneos. Eu digo às pessoas, eu não me importo se você fuma, cheira, mastiga, diz Osborne.
Deixar de fumar é um ótimo começo, embora você possa não saber por onde começar. A Associação Americana do Coração oferece algumas dicas sobre como deixar de fumar, começando com a definição de um Dia de Parada (idealmente um dentro dos próximos 7 dias) quando você deixará de usar tabaco por completo.
Fique em cima de sua pressão sanguínea, para que ela não fique muito alta, diz Parikh. Exercício, redução do estresse e outras mudanças no estilo de vida podem ser suficientes, diz ele. Caso contrário, seu médico pode prescrever medicação.
Se você tem diabetes, você deve observar atentamente os níveis de açúcar no sangue, diz Parikh. Além disso, mantenha seu colesterol dentro da faixa saudável, quer isso requeira mudanças na dieta sozinha ou medicamentos.
Para melhorar sua dieta, a American Heart Association recomenda cortar o máximo possível o sal, as gorduras saturadas e trans, os açúcares e a carne vermelha. Em vez disso, carregue seu prato com vegetais, frutas, laticínios com baixo teor de gordura, peixe, frango, nozes e outros alimentos saudáveis.
Empurre sua atividade
Como o DAP freqüentemente não tem sintomas no início, é provável que você tenha tido a doença por algum tempo sem perceber. Com o passar do tempo, menos sangue fluiu através das artérias de suas pernas, diz Osborne. Sem tanto sangue para suprir seus músculos, caminhar pode ser desconfortável ou até mesmo doloroso. Muitas vezes são os bezerros que doem, mas também podem ser as coxas ou outras áreas, diz ele.
Normalmente, o que acontece é que as pessoas começam a andar, suas pernas se cãibram, ficam apertadas, doem e doem, diz Osborne. Elas param. O fluxo de sangue se agarra. Elas se sentem melhor. E eles andam novamente. E então esse ciclo se repete.
Não surpreende, às vezes pode ser difícil abraçar o exercício. Mas pesquisas têm mostrado que se você se exercita sob a supervisão de alguém, como um fisioterapeuta, é mais provável que você se esforce. À medida que sua dor se alivia, você pode se exercitar ainda mais.
O Medicare cobre esta abordagem, chamada terapia de exercício supervisionado, para pacientes com DAP. As evidências mostram que funciona melhor para retardar o agravamento do DAP do que tentar fazer exercício por conta própria.
Suas opções de medicação
Você já pode estar tomando medicamentos para tratar fatores de risco, como pressão alta, diz Marc Bonaca, MD, cardiologista e diretor de pesquisa vascular da Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado, em Aurora. Seu médico também pode prescrever outros medicamentos para diminuir seu risco de obter um coágulo, diz ele.
Uma opção é a aspirina. Recentemente, a FDA aprovou outro medicamento, o rivaroxaban (Xarelto), especificamente para pessoas com DAP. Autoridades federais recomendam a prescrição de rivaroxaban e aspirina para pessoas que já tenham tido um procedimento para remover um bloqueio em suas pernas. Os dois medicamentos juntos ajudam a diminuir suas chances de um ataque cardíaco ou de um derrame mais do que tomar aspirina sozinho.
Monitore e advogue por sua saúde
Fique em cima de sua medicação e fique atento a quaisquer feridas ou outras mudanças nas áreas onde você tem PAD, diz Bonaca. Se a condição afetar seus pés, mantenha suas unhas dos pés bem aparadas e seus pés limpos - e verifique seus pés diariamente para detectar quaisquer sinais de danos na pele, diz ele.
Uma pequena pedra em seu sapato ou um problema na unha do pé pode se tornar um problema sério, diz Bonaca. Com menos fluxo sanguíneo, o corpo tem mais problemas para combater infecções. Então a ferida cresce, e o tecido ao redor corre o risco de morrer, e pode requerer amputação, diz ele.
Outras sugestões: Evite os pés descalços e use sapatos confortáveis. E não trate calos, calos e unhas encravadas você mesmo.
Como você vive com o PAD, defenda-se para obter o melhor cuidado possível, diz Parikh. O PAD é um importante diagnóstico de mudança de vida. Não apenas por causa das pernas, mas por causa de suas implicações para o resto do corpo.
Mas ele diz que se as pessoas tomarem os remédios certos, e você os colocar em um programa de caminhada, elas se sentirão muito melhor e provavelmente ficarão melhor por isso.
