Descubra como é a recuperação após a cirurgia de revascularização do miocárdio, ou revascularização do miocárdio.
Um tratamento para CAD é uma cirurgia de revascularização do miocárdio, ou cirurgia de revascularização do miocárdio (muitas vezes pronunciada couve). Se você tiver que fazer esta operação, veja o que você pode esperar do procedimento e da recuperação.
O que acontece durante a cirurgia?
A CABG é uma cirurgia de coração aberto. O médico primeiro vai tirar um pedaço de vaso sanguíneo saudável de algum outro lugar do corpo, como sua perna, peito ou pulso. Em seguida, eles usarão ferramentas para separar seu esterno, ou osso mamário, para expor seu coração.
O cirurgião fixará uma extremidade do vaso sanguíneo saudável, enxertado acima do bloqueio em sua artéria danificada, e a outra extremidade logo abaixo, de modo que o sangue tome um caminho alternativo através da artéria saudável.
A cirurgia geralmente leva em torno de 3 a 6 horas, e as pessoas freqüentemente precisam de mais de um bypass durante uma única operação - geralmente em torno de três ou quatro enxertos, diz Amit Pawale, MD, cirurgião cardíaco da Northwestern Medicine em Chicago.
Após a Cirurgia: Permanência na UTI
Após a cirurgia, você irá para a unidade de terapia intensiva (UTI) dos hospitais para que seus médicos possam observá-lo de perto. A permanência média na UTI é de cerca de 3 a 4 dias, mas varia muito.
Se o paciente tem comorbidades [outras condições] ou está mais doente - por exemplo, teve um ataque cardíaco recente, ou histórico de derrame, DPOC, doença vascular periférica [problemas com vasos sanguíneos em outros lugares do corpo], tabagismo, diabetes ou obesidade - estes pacientes podem ter uma recuperação mais lenta, diz Pawale.
Sua estadia no hospital também pode ser mais longa se sua cirurgia demorar muito tempo, foi feita por causa de uma emergência, ou se você tiver complicações depois. Você também pode precisar de mais tempo se seu coração em si não funcionar como deveria.
Normalmente, porém, as pessoas ficam na UTI por uma ou duas noites e vão para casa dentro de uma semana.
No início, você terá um tubo na garganta preso a um ventilador para ajudá-lo a respirar enquanto você acorda da anestesia. Você também pode ter um tubo estomacal para mantê-lo nutrido até que possa comer novamente.
Conforme você acorda o suficiente para respirar por conta própria, seu médico irá lentamente ajustar o ventilador para baixo, e finalmente retirar o tubo de respiração, geralmente dentro de 24 horas após sua operação, e muitas vezes muito mais cedo.
Normalmente, o tubo de respiração pode sair muito em breve, como 2 a 3 horas após a cirurgia de bypass, diz Pawale. Às vezes ele pode sair ao final da operação, na sala de cirurgia.
Seu médico lhe dará analgésicos para ajudar com seu corte cirúrgico (incisão), que pode ficar dolorido ou tenro por vários dias. Somente tome os analgésicos prescritos por seu médico e os tome exatamente como prescrito.
Você também pode ter um soro para que seu médico possa lhe dar medicamentos para manter sua pressão sanguínea estável enquanto você se ajusta. Uma vez que seus tubos respiratórios e estomacais saiam, você pode começar a beber líquidos e gradualmente começar a comer sólidos novamente.
Quando estiver pronto para deixar a UTI, você será transferido para uma unidade de pós-cirurgia onde enfermeiros o ajudarão a sair gradualmente da cama e andar por aí até estar pronto para ser enviado para casa - normalmente até o quinto dia após a cirurgia, diz Pawale. Quando os pacientes vão para casa, já estão caminhando no corredor, podem tomar banho sozinhos, fazer um lance de escadas e fazer autocuidado.
Efeitos colaterais
É normal sentir-se mal durante várias semanas após sua cirurgia. Os efeitos colaterais podem incluir:
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Perda do apetite
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Obstipação
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Inchaço ou pinos e agulhas onde foi tirado um vaso sanguíneo saudável
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Dores musculares ou nas costas
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Cansaço ou insônia
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Mudanças de humor
Informe seu médico se tiver:
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Febre de pelo menos 100,4 F
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Calafrios
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Vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem de sua incisão
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Aumento da dor na sua incisão
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Problemas respiratórios
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Pulso rápido ou irregular
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Pernas inchadas
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Entorpecimento em seus membros
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Náuseas ou vômitos que não desaparecem
Ligue para o 911 se você tiver alguma das seguintes opções:
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Dor no peito
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Extrema falta de ar
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Palpitações junto com a sensação de desmaio ou tontura
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Sentindo-se extremamente indisposto
Recuperação
Em casa, você precisará seguir as instruções de seus cirurgiões para tomar banho e manter seu local cirúrgico limpo e seco. Se você ainda tiver suturas ou grampos, você terá uma visita de acompanhamento para removê-los. Alguns médicos usam pontos que se dissolverão por si mesmos. A recuperação provavelmente levará cerca de 6 a 12 semanas.
Normalmente você pode fazer atividades leves como cozinhar, jogar cartas, ou caminhar pequenas distâncias imediatamente. Após cerca de 4-8 semanas, com a aprovação de seus médicos, você provavelmente poderá:
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Dirija
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Transportar crianças ou objetos mais pesados (mas não muito pesados, como sacos de cimento)
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Aspirar ou cortar a grama
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Ter relações sexuais
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Volte ao trabalho, a menos que seu trabalho seja muito extenuante ou envolva levantamento pesado
Como qualquer cirurgia de coração aberto, CABG envolve costurar seu esterno fechado com arame após a operação. Isso significa que você precisa ser muito cauteloso com certas atividades enquanto se cura.
Em termos de fazer atividades pesadas na parte superior do corpo, como levantar pesos pesados, nadar, andar de bicicleta usando as mãos, fazer caminhadas ou jogar golfe, recomendamos que você espere de 2 a 3 meses após a cirurgia, diz Pawale.
Reabilitação Cardíaca
Você pode iniciar a reabilitação cardíaca enquanto estiver no hospital. Este é um programa personalizado, coberto pela maioria dos planos de seguro, que ajuda você a ter um estilo de vida saudável.
Você se reunirá com uma equipe de atendimento que inclui médicos, enfermeiros, especialistas em exercícios, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, dietistas e especialistas em saúde mental. Você fará exames, praticará coisas do dia-a-dia, como caminhar e subir escadas, e aprenderá como se exercitar com segurança. Sua equipe trabalhará com você para projetar um programa que atenda às suas necessidades e lhe dê as ferramentas para fazer com sucesso mudanças saudáveis para o coração.
A reabilitação cardíaca geralmente envolve até cerca de 12 semanas de sessões supervisionadas em uma clínica ambulatorial, mas isso varia.
Mudanças a longo prazo
A cirurgia de revascularização do miocárdio não é uma cura para doenças cardíacas. Seu médico provavelmente lhe dará medicamentos para baixar sua pressão arterial e seu colesterol. Mas também é fundamental para enfrentar diretamente quaisquer hábitos de vida que continuarão a causar acúmulo de placa em suas artérias, a menos que você os mude.
Isto significa que você precisa fazê-lo:
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Pare de fumar.
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Limite a quantidade de álcool que você bebe.
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Fazer mudanças na dieta saudável do coração.
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Acrescente atividade física à sua rotina.
Estas mudanças de estilo de vida são uma obrigação para evitar que seus novos enxertos saudáveis fiquem bloqueados da mesma forma que os antigos, diz Pawale. Você pode fazer uma grande diferença. Seu médico pode lhe dar instruções específicas sobre quais mudanças devem ser feitas.
Também é importante administrar seu estresse, o que pode colocá-lo em risco de causar mais danos. Há muitas maneiras de fazer isso. Comece assegurando que suas necessidades básicas sejam atendidas, incluindo sono, nutrição e exercício. Depois você pode começar a detectar seus desencadeadores de estresse, construir boas habilidades de gerenciamento do estresse e lembrar que você é capaz de superar situações estressantes.
Esteja atento também às suas emoções. Muitas pessoas se sentem deprimidas, ansiosas ou ambas quando estão lidando com um grave problema de saúde como a doença arterial coronariana. Cuidar de sua saúde mental e emocional é importante. Não hesite em conversar com um profissional que possa ajudá-lo a administrar suas emoções à medida que você avança. Se você precisar de um encaminhamento, comece com seu médico ou com a equipe de reabilitação cardíaca.
