Quais são as diferenças entre a doença arterial periférica e a doença venosa periférica? Conheça os sintomas, diagnósticos e tratamentos para cada um deles.
Os vasos sanguíneos - artérias e veias - são estruturas semelhantes a tubos que permitem que o sangue, o oxigênio e os resíduos viajem através de seu corpo. Quando as artérias não funcionam corretamente, seus pés e pernas não conseguem obter oxigênio suficiente e outros suprimentos necessários, como nutrientes. E quando as veias não funcionam, pode haver um acúmulo de materiais sanguíneos, como fluido, em seus membros.
Qual é a principal diferença entre o DAP e o DVP?
As duas doenças diferem em vários aspectos chave. PAD significa que você tem artérias estreitas ou bloqueadas - os vasos que carregam sangue rico em oxigênio enquanto se afasta do seu coração para outras partes do seu corpo. A DVP, por outro lado, refere-se a problemas com as veias - os vasos que trazem seu sangue de volta ao coração.
O que causa o PAD e a DVP?
A maioria das vezes o PAD acontece devido à aterosclerose, quando a placa, o colesterol e outras substâncias se acumulam dentro de uma parede da artéria e a tornam mais estreita por dentro. Se a placa se acumular o suficiente, ela pode bloquear o fluxo de sangue dentro da artéria. (Coágulos de sangue também podem atrapalhar o fluxo.) Como a DVP, também parece haver um componente genético no DAP.
Quando o sangue é bloqueado, ele reduz a quantidade de oxigênio e nutrientes que chegam aos seus membros. Isto pode criar danos duradouros à sua pele, nervos e tecido muscular. As causas menos comuns do DAP incluem lesões nas artérias, músculos ou ligamentos de forma anormal e infecções.
A DVP tem várias formas diferentes. Com a insuficiência venosa crônica, as válvulas em suas veias permitem que o sangue flua para trás na direção errada. Isto pode criar pressão e tensão que danifica os tecidos causando protuberância de suas veias, especialmente se você estiver grávida, com excesso de peso, ou tendendo a sentar ou ficar de pé em uma posição por muito tempo.
Na extremidade mais branda, esta condição pode levar a veias aranha - pequenos vasos sanguíneos elevados e inchados que se torcem e giram. À medida que o problema se torna mais grave, pode se tornar doloroso e levar a varizes, que são maiores, mas não ameaçam a vida.
Quais são os Sintomas do DAP e do DVP?
Metade das pessoas com DAP não tem sintomas. As pessoas que têm cólicas em uma ou ambas as pernas quando estão ativas, mas não quando descansam. Isto é chamado de claudicação intermitente. Na forma mais severa de DAP, chamada de isquemia crítica que ameaça os membros, o suprimento de sangue é tão baixo que os membros começam a apresentar danos visíveis. Outros sintomas do DAP podem incluir:
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Pernas que se sentem dormentes, fracas, ou pesadas
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Dor em áreas específicas em certos momentos (por exemplo, à noite)
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Mudanças na cor ou temperatura da pele, queda de cabelo ou feridas que não cicatrizam
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Um pulso fraco
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Tecido morto (gangrena)
Um sintoma precoce de DVP pode ser veias pequenas e danificadas que aparecem nas pernas ou pés, chamadas veias-aranha. Com doenças mais graves, as veias podem aparecer torcidas e grandes (veias varicosas). Estas alterações visíveis podem vir acompanhadas de sintomas desconfortáveis em suas pernas, inclusive:
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Sentir-se dolorido ou pesado
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Queimaduras, palpitações ou cãibras musculares
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Inchaço
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Dor que piora se você estiver em uma posição por um longo tempo
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Comichão ao redor de suas veias
Como o PAD e o PVD são diagnosticados?
Se você tiver sintomas que o façam suspeitar de ter DAP ou DVP, agende uma visita médica e pergunte sobre eles.
Os testes para diagnosticar o PAD incluem o índice braquial do tornozelo, que compara os níveis de pressão sanguínea em seus tornozelos e braços. Testes de imagem como ultra-som e angiografia podem ajudar os prestadores de serviços de saúde a darem uma olhada no que está acontecendo em seu sistema vascular.
Para diagnosticar a DVP, os médicos usam o ultrassom Duplex, um teste de imagem para examinar as veias das pernas e o fluxo sanguíneo.
O que são tratamentos para DAP e DVP?
O tratamento com PAD pode envolver medicamentos que previnem coágulos de sangue, como a aspirina antiplaquetária e o clopidogrel. Seu médico também pode prescrever outros medicamentos para controlar a hipertensão arterial e o colesterol. Exercícios de treinamento e medicamentos como o ciloestazol podem melhorar a capacidade de andar.
Hábitos saudáveis, como fazer mais exercício e parar de fumar também podem ajudar.
Algumas pessoas precisam de um procedimento chamado revascularização para abrir suas artérias. A revascularização pode ser ou uma cirurgia tradicional ou um procedimento menos invasivo usando um cateter. No DAP muito avançado, os médicos podem precisar amputar toda ou parte de uma perna.
Os tratamentos de DVP incluem medidas simples para garantir que seu sangue continue se movendo corretamente:
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Elevando seus pés
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Uso de meias de compressão
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Fazendo exercícios regularmente
Outras opções incluem medicamentos para incentivar o fluxo sanguíneo. Seu médico também pode recomendar procedimentos como ablação por laser ou radiofreqüência, onde o calor de um cateter fecha as veias afetadas.
Casos mais graves de DVP podem se beneficiar da escleroterapia, na qual um produto químico injetado causa cicatrizes para fechar veias doentes, ou cirurgia.
Você pode impedir o PAD ou o PVD?
Para prevenir o PAD e a DVP, cuide de si mesmo: faça exercícios regularmente, coma uma dieta saudável e não fume. Também é importante tomar medidas para controlar outras condições que você possa ter, como pressão alta, colesterol alto e diabetes. Pergunte a seu médico sobre quaisquer sintomas que você tenha. Se você puder detectar as condições precocemente, é possível evitar que as formas mais brandas piorem.
