O que é Revascularização?

A revascularização pode tratar as condições dos vasos sanguíneos como a doença arterial periférica. Aprenda sobre os tipos e o que esperar do procedimento.

Os objetivos são aliviar a dor, ajudá-lo a permanecer ativo, curar feridas relacionadas à falta de fluxo sanguíneo, salvar seus membros da amputação e melhorar sua vida cotidiana.

Que condições a revascularização trata?

Pessoas com artérias tão bloqueadas que o sangue não pode viajar até suas pernas e pés podem se beneficiar de um procedimento de revascularização. Mas não é para todos. Se é certo para você, depende de quão ruins são os sintomas do seu DAP.

Por exemplo, uma forma menos severa de DAP é chamada claudicação intermitente, que envolve dor nas pernas durante o exercício que desaparece quando você descansa. O primeiro tratamento é geralmente um programa de reabilitação que envolve atividade física. Um médico também pode prescrever medicamentos e recomendar que você pare de fumar antes que eles considerem a revascularização, se necessário.

A isquemia - onde a falta de fluxo de sangue danificou gravemente as pernas e/ou o tecido dos pés - é mais grave e requer cuidados imediatos. Seus sintomas podem incluir dor, úlceras, ou gangrena. Sem a revascularização, você pode perder todo ou parte de seu membro para a amputação.

Quais são os diferentes tipos de procedimentos de revascularização?

A revascularização se enquadra em duas categorias principais: procedimentos intervencionistas menos invasivos e cirurgias mais tradicionais.

Existem dois tipos principais de procedimentos intervencionistas, que normalmente acontecem enquanto você ainda está acordado, mas com medicamentos para mantê-lo confortável.

Angioplastia: Seu médico usa um pequeno balão para abrir um vaso sanguíneo bloqueado. Eles começam fazendo um pequeno corte na virilha e inserindo um cateter em uma artéria de sua perna. Dentro do cateter, eles então colocam um pequeno balão dentro do vaso sanguíneo estreito e o expandem.

Algumas pessoas adquirem um stent durante a angioplastia para ajudar a manter um vaso sanguíneo aberto após a remoção do balão. As endopróteses são tubos de malha metálica que fornecem suporte dentro do vaso sanguíneo. Alguns tipos liberam drogas com o tempo para evitar que um vaso sanguíneo se estreite novamente.

Aterectomia:?seu médico usa um cateter com uma ferramenta afiada para limpar fisicamente a placa que está criando o bloqueio. É uma opção para artérias bloqueadas em áreas de difícil acesso com stents.

Algumas pessoas precisam de cirurgia de revascularização, que acontece sob anestesia geral (quando se recebe medicamentos para adormecer). Existem dois tipos principais:

Cirurgia de bypass:?um cirurgião vascular utiliza um enxerto de um vaso sanguíneo para redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor de um bloqueio.

Endarterectomia:?um cirurgião abre sua artéria para remover o acúmulo de placa no interior.

Em alguns casos, os médicos utilizam um procedimento híbrido que combina tanto uma intervenção baseada em cateteres como uma cirurgia aberta.

Existem Complicações da Revascularização?

Como em qualquer procedimento médico, complicações podem acontecer com a revascularização. É mais provável que você tenha complicações se tiver outras doenças além do seu DAP, tais como doença arterial coronária, doença renal crônica e diabetes. Restenose, calcificação, doença microvascular, embolização silenciosa podem ocorrer após um procedimento de revascularização.

Com tratamentos intervencionistas, você pode ter problemas onde seu médico insere o cateter, especialmente sangramento. Raramente, é possível desenvolver um coágulo que bloqueie o fluxo de sangue do coração para seu membro, ou ter muito sangue fluindo para seu membro após o procedimento.

Complicações após a cirurgia de bypass ou endarterectomia são raras, mas podem incluir:

• Lesão no vaso sanguíneo

• Inchaço leve das pernas

• Problemas no local da ferida

• Re-bloqueio da artéria

Seu médico estará de olho em você após seu procedimento para ter certeza de que está se curando bem e que o procedimento continua sendo bem sucedido.

Com que rapidez eu me recuperarei após a revascularização?

Com a cirurgia, a maioria das pessoas passa várias noites no hospital, possivelmente até uma semana. Você pode se sentir um pouco cansado por algumas semanas e ter uma dor leve ao redor de suas incisões e algum inchaço na perna. Com o passar do tempo, você provavelmente poderá voltar às atividades normais, mas não deixe de seguir as diretrizes específicas de recuperação de seus médicos.

Com um procedimento intervencionista, é provável que o tempo de recuperação seja menor. Você pode voltar para casa no mesmo dia de angioplastia ou colocação de stent. No início você pode notar que suas pernas estão inchadas ou que sua virilha está um pouco dorida onde seu médico inseriu o cateter. Em breve você poderá perceber que pode andar mais longe do que antes do procedimento.

Após uma aterectomia, você pode voltar às atividades normais dentro de uma semana. Novamente, não deixe de pedir instruções a seu médico. Se você recebeu um stent, por exemplo, pode precisar tomar medicamentos para evitar a coagulação ao redor do dispositivo.

O que perguntar a seu médico

• O que eu mesmo posso fazer para tornar meus sintomas de PAD menos graves?

• Existem outras opções de tratamento que eu deveria tentar antes da revascularização?

• O que provavelmente acontecerá se eu não tiver a revascularização?

• Como você sabe quando é o momento para este procedimento?

• Quais são os riscos?

• Depois disso, como posso ajudar a manter meu PAD sob controle?

• De que tipo de visitas de acompanhamento vou precisar e quando?

• Qual é a probabilidade de precisar de outra revascularização novamente no futuro?