Se seu médico diz que você precisa de cirurgia para substituir a válvula aórtica do seu coração, é por isso que você precisa dela e o que você pode esperar do procedimento e da recuperação.
Quando esta válvula se abre, o sangue vai do coração para a aorta (a maior artéria de seu corpo) e para o resto do corpo. Quando sua válvula aórtica fecha, ela evita que o sangue flua de forma errada de volta ao seu coração. Este ciclo se repete a cada batimento cardíaco.
Se certas coisas derem errado com essa válvula, seu médico pode recomendar que você seja operado para substituí-la.
Problemas de Válvulas Aórticas
Você pode ter problemas com sua válvula aórtica por causa de um problema com o qual você nasceu. Ou, pode ser por desgaste ao longo dos anos, ou por causa de outro problema de saúde, como uma infecção cardíaca.
Qualquer um destes problemas pode levar a:
Regurgitação, quando a válvula não fecha até o fim e o sangue corre para trás no coração
Estenose, quando a abertura da válvula fica muito estreita e o sangue não flui o suficiente
Esses problemas podem causar falta de ar, dores no peito, tonturas, desmaios e outros sintomas. Se você não conseguir substituir a válvula, ela pode ser fatal.
Válvulas Aórticas de Substituição
Existem dois tipos principais.
As válvulas mecânicas são de carbono, de metal ou de plástico. Elas duram muito, mas aumentam suas chances de ter coágulos de sangue. Você terá que tomar drogas chamadas anticoagulantes para o resto de sua vida. Seu médico verificará seus níveis de medicação com freqüência porque muito pouco ajuda com coágulos, mas muito pode causar sangramento intenso, especialmente após uma lesão.
As válvulas biológicas vêm do tecido animal. Elas duram de 10 a 20 anos. Não são tão longas quanto as válvulas mecânicas, mas não levam a coágulos e você não precisará de diluentes de sangue.
Você e seu médico devem falar sobre os prós e contras de cada tipo, e o que é melhor para você.
O que acontece
O procedimento mais comum é a cirurgia de coração aberto, que geralmente leva de 2 a 4 horas.
Primeiro, você receberá remédios para que possa estar dormindo para a operação. Depois, seu médico:
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Faz uma abertura de 6 a 8 polegadas em seu peito
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Abre seu esterno
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Pára seu coração e o prende a uma máquina de coração-pulmão, que toma conta do bombeamento de seu sangue
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Retira a válvula danificada e coloca uma nova
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Reinicia seu coração e fecha seu peito
Em alguns casos, você pode ser capaz de fazer uma cirurgia minimamente invasiva em seu lugar. Você tem um corte menor em seu peito e seu osso mamário não será aberto até o fim, se é que será aberto.
Com um tipo de operação, chamada de substituição da válvula aórtica transcateter (TAVR), você obtém um tubo fino que passa por uma pequena abertura na sua perna e até o seu coração. Seu médico usa esse tubo para colocar a nova válvula.
Embora geralmente signifique uma hospitalização mais curta, menos dor e talvez uma recuperação mais rápida, a cirurgia minimamente invasiva não funcionará para todos. É normalmente recomendada para pessoas se a cirurgia de coração aberto for muito arriscada. Seu médico recomendará a operação que for melhor para você.
Preparando para a operação
Para ter certeza de que você está saudável o suficiente para a cirurgia, você terá:
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Exames de sangue e urina
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Raio-X do tórax
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Eletrocardiograma (EKG)
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Exame físico
Informe seu médico sobre qualquer medicamento ou suplemento que você tome, inclusive:
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Vitaminas
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Medicamentos à base de ervas ou naturais
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Drogas que você compra no balcão (o que significa que não precisam de receita médica)
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Medicamentos com receita médica
Talvez seja necessário parar de tomar certos antes da cirurgia.
Informe também seu médico sobre qualquer doença que você tenha, mesmo uma simples constipação. Pode parecer menor, mas pode afetar sua recuperação.
Se você fumar, precisará parar 2 semanas antes da cirurgia para ajudar a evitar coágulos de sangue e problemas respiratórios.
Na noite anterior à cirurgia, você provavelmente precisará lavar com um sabonete especial que seu médico fornece para matar os germes. E na maioria dos casos, você não poderá comer ou beber nada depois da meia-noite.
Recuperação: O que esperar
Coisas que podem afetar sua cirurgia incluem sua idade, saúde geral e o tipo de cirurgia. Se você tiver uma cirurgia minimamente invasiva, você estará de pé em poucos dias.
Se você tiver uma cirurgia de coração aberto, sua recuperação vai demorar mais. Sua ferida pode estar dolorida, inchada e vermelha. Você vai se cansar facilmente. Você pode não ter vontade de comer muito, e pode ter dificuldade para dormir. Tudo isso é de se esperar, e melhora com o tempo.
Seu esterno levará de 6 a 8 semanas para sarar, mas pode demorar cerca de 3 meses até que você se sinta de volta ao normal. Seu médico pode sugerir um programa de exercícios ou reabilitação cardíaca para ajudar.
Quanto ao retorno ao trabalho, espere que leve de 6 a 8 semanas para um trabalho de escrivaninha. Se seu trabalho for mais físico, pode demorar até 3 meses.
Quais são os riscos?
A maioria das pessoas se sai bem com esta cirurgia. Como qualquer operação, porém, ela pode levar a problemas, inclusive:
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Sangramento após cirurgia
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Coágulos de sangue
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Ritmo cardíaco é jogado fora por um tempo
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Infecção
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Problemas renais que podem durar alguns dias após a cirurgia
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A nova válvula não funciona ou se desgasta com o tempo
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Stroke
Chame seu médico se você notar algum destes sinais durante sua recuperação:
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Febre de 100,4 F ou superior
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A dor, vermelhidão ou inchaço ao redor da ferida se agrava
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Pus ou outro fluido proveniente da ferida
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Falta de ar que se agrava
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Sintomas que você tinha antes da cirurgia, como dores no peito ou tonturas, voltam
