As opções de tratamento para sua estenose aórtica variam desde o monitoramento cuidadoso até a cirurgia.
Se seu caso for leve ou moderado, seu médico pode decidir ficar de olho em como você está se saindo por um tempo. Você receberá check-ups e ecocardiogramas regulares. Você pode ouvir isso chamado de espera vigilante, e mesmo que sua estenose seja grave, seu médico pode recomendá-la se você não tiver sintomas.
Seu médico provavelmente o encorajará a fazer mudanças para melhorar sua saúde geral do coração. Esses turnos podem incluir:
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Ajustando sua dieta para torná-la mais saudável
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Trabalhando na perda de peso, se necessário
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Deixar de fumar
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Gerenciando seu estresse
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Exercício, dependendo de seus sintomas
Medicamentos
Nenhuma pílula pode curar ou mesmo melhorar sua estenose aórtica. Mas existem alguns medicamentos que podem ajudá-lo a controlar seus sintomas e diminuir a chance de ter certas complicações.
Entre os medicamentos que seu médico pode prescrever estão
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inibidores da ECA, que podem abrir mais completamente os vasos sanguíneos
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Medicamentos que domam os problemas de ritmo cardíaco
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Beta-bloqueadores, que diminuem seu ritmo cardíaco
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Diuréticos (pílulas de água), que diminuem a quantidade de fluido em seu corpo e aliviam o estresse no coração
Você e seu médico provavelmente também falarão sobre se você deve tomar aspirina todos os dias e se precisa tomar estatinas, que são medicamentos que baixam seu colesterol LDL (mau). Eles têm alguns benefícios para a saúde geral do seu coração, mas - como todos os medicamentos - vêm com riscos também.
Procedimentos
Se sua estenose aórtica precisar de um tratamento mais agressivo, você pode ter escolhas. Alguns procedimentos reparam sua válvula defeituosa. Outros substituem-na.
A Balloonvalvuloplastia visa reparar a válvula defeituosa de seu coração. O médico guia um tubo flexível e fino inclinado com um balão deflacionado através de um corte na virilha até uma artéria e até seu coração. Uma vez lá, o balão infla para que ele possa esticar a válvula estreita. Então o balão esvazia e sai, junto com o cateter.
O efeito não dura para sempre, portanto, os médicos não usam este procedimento com muita freqüência. Pode ser melhor para as crianças, para as pessoas que não se portaram bem o suficiente para fazer uma grande cirurgia, ou para aqueles que estão esperando por outra operação.
Opções de Substituição
Às vezes a melhor opção é remover a válvula defeituosa e substituí-la. Sua válvula de substituição pode ser mecânica, ou pode ser tecido de vacas, porcos ou pessoas.
Ambas as escolhas têm vantagens e desvantagens. As válvulas feitas pelo homem duram mais, mas você precisará tomar remédios para diluir o sangue para o resto de sua vida. As válvulas biológicas devem ser substituídas após 10 ou 15 anos. Seu médico pode ajudá-lo a pesar suas opções.
Uma abordagem mais nova permite obter uma válvula nova sem cirurgia de coração aberto. É a chamada substituição da válvula aórtica transcatêter, ou TAVR. É um pouco como uma valvuloplastia de balão, pois utiliza um cateter rosqueado em uma artéria do coração. O cateter pode atravessar sua virilha (seu médico chamará isto de transfemoral), seu pescoço?(jugular interno), ou seu peito (transapical).
O cateter transporta um balão deflacionado e sua válvula de reposição, dobrada, na ponta. O médico guia a nova válvula no lugar e depois insufla o balão. Isto abre sua válvula de reposição e faz com que ela se ajuste confortavelmente dentro de sua válvula velha e danificada. O balão esvazia, depois o médico o retira e o cateter.
Outra versão deste procedimento utiliza uma válvula que pode se expandir por si mesma, tornando o balão desnecessário. Os médicos também podem usar TAVR às vezes se você já teve a substituição da válvula, mas a válvula está desgastada. Isto é chamado de procedimento de válvula na válvula.
