Os especialistas acreditam que o DAP afeta de 20% a 30% das mulheres acima dos 70 anos de idade. No entanto, o PAD é subdiagnosticado nas mulheres. Saiba mais sobre as mulheres e o DAP.
Os especialistas acreditam que o DAP afeta 20%-30% das mulheres acima dos 70 anos, mas é subdiagnosticado e subtratado nas mulheres.
Durante décadas, os médicos não se deram conta do impacto que a doença coronariana teve sobre as mulheres. Os estudos cardiovasculares não incluíram muitas pessoas com DAP. E entre os que tinham DAP, a maioria eram homens. Mesmo nos estudos sobre o próprio DAP, as mulheres estavam subrepresentadas. Em mais da metade desses estudos, as mulheres representavam menos de 35% dos participantes.
Hoje, os especialistas sabem mais sobre o PAD e as mulheres, e isso permite que mais pessoas assumam o controle de sua saúde.
Como o PAD afeta as mulheres?
Somente nos Estados Unidos, o PAD afeta cerca de 8 milhões de pessoas com mais de 40 anos de idade. Tanto homens quanto mulheres podem ter DAP, mas os sintomas, os riscos e as preocupações com as mulheres são diferentes:
As mulheres podem não mostrar sinais. As mulheres têm taxas mais elevadas de doenças assintomáticas ou subclínicas. Isto significa que as mulheres têm menos probabilidade de apresentar sintomas de DAP em suas pernas, ou podem não apresentar sintomas suficientemente graves para que um médico possa classificá-las como DAP.
Elas podem ter sintomas atípicos. As mulheres têm mais probabilidade de apresentar sintomas atípicos de DAP. Tipicamente, uma pessoa com DAP pode ter dor ao andar, algo chamado claudicação. Mas as mulheres com DAP são mais propensas a ter sintomas nas pernas tanto em repouso quanto durante o exercício, o que pode tornar mais difícil para um médico identificar.
O DAP afeta a saúde mental das mulheres. Quando comparadas às mulheres sem DAP e aos homens com DAP, as mulheres com a condição têm taxas mais altas de depressão. Um estudo descobriu que 21% das mulheres com DAP tinham depressão, enquanto apenas 13% dos homens apresentavam sintomas. Este estudo também descobriu que as pessoas que têm uma condição vascular (como o DAP) poderiam ter uma recuperação mais difícil se também tivessem depressão.
As mulheres são diagnosticadas mais tarde na vida. As mulheres apresentam sintomas de DAP em média 10-20 anos mais tarde que os homens, fazendo com que o diagnóstico venha mais tarde.
Os fatores de risco são mais elevados para as mulheres. Enquanto os fatores de risco gerais para homens e mulheres são semelhantes para o DAP, alguns são mais intensos para as mulheres. Estudos mostram que o diabetes e a hiperlipidemia (dois fatores de risco do DAP) fazem com que o risco de claudicação aumente quatro vezes para as mulheres.
O DAP está associado a condições ou situações que afetam principalmente as mulheres, como osteoporose, hipotireoidismo, o uso de pílulas anticoncepcionais e um histórico de complicações na gravidez.
A etnia pode ter um papel importante. Mulheres negras não-hispânicas com mais de 70 anos de idade correm o maior risco de desenvolver DAP. Os especialistas não têm certeza de por que o risco é maior para este grupo.
Certos riscos podem estar relacionados à gravidez. Especialistas relacionaram questões vasculares relacionadas à gravidez com um risco maior de DAP. Um estudo da Saúde Cardiovascular após Síndrome Placentária Materna (CHAMPS) mostrou que o risco de DAP subiu três vezes em pessoas com síndromes placentárias maternas (pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional, abrupção placentária e infarto da placenta). O risco de doença coronária e cerebrovascular aumentou duas vezes para as mulheres com essas síndromes. Os especialistas não sabem ao certo por que isto acontece.
As mulheres freqüentemente não recebem os mesmos cuidados que os homens. O tratamento dos fatores de risco para DAP varia de acordo com o sexo. O Registro de Redução de Aterotrombose para Saúde Continuada (REACH) constatou que os homens tinham duas vezes mais probabilidade de receber melhor prevenção de fatores de risco do que as mulheres, embora alguns fatores de risco (diabetes, pressão alta e colesterol total alto) sejam mais comuns nas mulheres.
O estudo CHAMPS também descobriu que as mulheres não tinham tanta probabilidade de receber terapia médica orientada por diretrizes para o DAP quanto os homens. Além disso, os homens tinham mais probabilidade de receber todos os tratamentos de DAP (antiplaquetários, estatinas e inibidores da enzima angiotensina) do que as mulheres.
As mulheres não respondem tão bem às mudanças de estilo de vida. Um programa de exercícios pode beneficiar aqueles com DAP. Estudos mostram que ele reduz a dor e ajuda as pessoas a andar mais confortavelmente. Mas as mulheres com DAP, especialmente aquelas com diabetes, não respondem tão bem aos exercícios. Estudos mostram que após 1 ano de terapia de exercícios, as melhorias na distância percorrida a pé foram muito menores nas mulheres do que nos homens. As mulheres também se auto-relataram menos progresso na caminhada. Especialistas acreditam que isto se deve ao fato de algumas mulheres terem menor saturação de hemoglobina ao caminhar, menor força das pernas, mais inflamação, maior nível de estresse oxidativo, e resistência à insulina.
As mulheres podem ter uma qualidade de vida inferior. Vários estudos demonstraram que as mulheres com DAP têm um estado de saúde e uma qualidade de vida relacionada à saúde inferior à dos homens com DAP.
O que as mulheres podem fazer para diminuir seus riscos?
Todos, independentemente do sexo, precisam estar cientes dos fatores de risco do DAP e prestar atenção a quaisquer problemas de pernas que possam notar. Não há cura para o DAP, mas é importante entender o que você pode fazer para manter sua saúde.
Entre as pessoas que correm maior risco de contrair desabafo com o Desfibrilador:
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Fumantes
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Pessoas com pressão arterial alta, aterosclerose, diabetes ou colesterol alto
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Pessoas com mais de 60 anos
Você pode reduzir seu risco se você:
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Deixar de fumar
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Exercício regular
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Limitar a gordura e comer uma dieta saudável
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Gerenciar outros fatores de risco como diabetes, colesterol alto e pressão arterial alta
