Se você tem insuficiência cardíaca e fuma ou come maconha, saiba mais sobre como a droga pode afetar sua condição.
Quanto mais aprendi nos últimos anos, mais informações sugerem o potencial de dano em vez de benefício, diz Ersilia DeFilippis, MD, uma bolsista de cardiologia do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, na cidade de Nova York. Embora ainda estivéssemos aprendendo mais, pensamos que a maconha pode afetar o coração de maneira semelhante ao cigarro, e pode interagir com alguns medicamentos.
Mas a maconha pode oferecer benefícios limitados ou nulos para pacientes com insuficiência cardíaca, diz Larry Allen, MD, diretor médico do programa avançado de insuficiência cardíaca da Universidade do Colorado Anschutz Medical Campus.
Wed diz que o uso rotineiro da maconha provavelmente tem mais desvantagens cardiovasculares do que vantagens, mas isso não significa que não haja vantagens e que não há situações em que ela possa ser apropriada, diz ele.
Sintomas com os quais a maconha pode ajudar
Parte da família das plantas de cannabis, a maconha é geralmente fumada ou consumida. Os dois principais compostos nela são canabidiol (CBD) e tetrahidrocanabinol (THC). É o THC que lhe dá um alto teor de THC, explica Allen. O extrato de CBD está disponível por si só em muitos produtos de venda livre, embora não haja garantia de que estes não contenham THC ou contenham a quantidade de CBD anunciada.
Legalizada pela primeira vez na Califórnia em 1996 para uso médico, a maconha é agora legal para adultos em quase uma dúzia de estados americanos e aprovada apenas para fins médicos em 36 estados. Alguns dos medicamentos declarados benefícios para outras condições de saúde também podem atrair pessoas com certos sintomas de insuficiência cardíaca, diz Allen.
Eu encontro pacientes que usam cannabis medicamente para ajudar no controle da dor e ansiedade, diz Allen, que é co-autor da declaração da Associação Americana do Coração sobre todos os produtos de cannabis. Mas algumas pessoas também lhe dizem que isso ajuda no desconforto relacionado ao inchaço crônico na barriga ou nas pernas, um sintoma comum de insuficiência cardíaca.
Pacientes com insuficiência cardíaca grave também podem desenvolver um apetite fraco e cachexia cardíaca, ou perda de peso grave e perda de músculos, diz ele. Eu tive alguns desses pacientes que dizem que a maconha os ajuda com náusea e apetite.
Mas Allen e DeFilippis advertem que os estudos não provaram que a maconha pode aliviar estes sinais de insuficiência cardíaca.
Não existem dados sugerindo que o uso de maconha ajuda diretamente nos sintomas de insuficiência cardíaca, diz DeFilippis. Talvez em um nível individual, as pessoas sentem um benefício percebido, mas não há evidências sugerindo que em grande escala.
Como a maconha pode doer
Na verdade, a maconha pode piorar a insuficiência cardíaca de várias maneiras, dizem os especialistas. Pode:
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Artérias estreitas. Assim como fumar cigarros e moldar, fumar maconha pode estreitar os vasos sanguíneos ao redor do coração, tornando mais difícil para ele bombear. Meus pacientes ficam surpresos ao ouvir isso, porque eu acho que é algo que não é bem divulgado, diz a DeFilippis.
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Menor capacidade de bombeamento. Algumas pesquisas em animais sugerem que a cannabis pode reduzir a capacidade do coração de contrair, ou bombear. Vimos casos em que as pessoas começam com a função normal do coração, mas com o uso da cannabis, elas obtêm condições cardíacas que aumentam ou pioram a insuficiência cardíaca, diz a DeFilippis.
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Piorar os batimentos cardíacos irregulares. Se seu coração já está fora de ritmo, a maconha pode torná-lo ainda mais instável.
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Aumentar a pressão arterial. A pressão arterial alta já é um problema para muitas pessoas com insuficiência cardíaca, e o uso da marjuana pode elevá-la mais. Isto pode tornar o gerenciamento da insuficiência cardíaca mais desafiador, diz Allen.
Interações medicamentosas
Quando você usa maconha, seu fígado a quebra. Mas a maconha pode afetar as enzimas, coisas que seu fígado faz para ajudar a processar os medicamentos que você toma para a insuficiência cardíaca. Isto significa que os medicamentos podem sair de seu corpo mais rápido ou mais lentamente do que deveriam, diz Allen.
Isto pode perturbar o equilíbrio dos medicamentos no corpo que deveriam estar lá, diz Allen.
Os remédios para insuficiência cardíaca que podem ser afetados incluem:
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Beta-bloqueadores para baixar o ritmo cardíaco e a pressão sanguínea
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Estatinas?para baixar os níveis de colesterol
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Nitratos para aliviar a dor crônica no peito
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Determinados anticoagulantes para evitar a coagulação
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Bloqueadores dos canais de cálcio para abrir artérias e facilitar o bombeamento do sangue pelo coração
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Imunossupressores para ajudar a prevenir a rejeição em pessoas que fizeram um transplante de coração
Allen observa que o uso pesado de maconha também pode afetar sua capacidade de se manter em uso de medicamentos e de se manter com opções de estilo de vida saudável, como exercício e alimentação correta. Qualquer droga como a maconha claramente precisa ser usada de forma responsável, diz ele, e quase sempre, usá-la em excesso pode causar problemas de saúde.
Riscos cardíacos gerais
Os produtos de canábis não oferecem nenhum benefício geral para a saúde do coração, de acordo com a declaração científica da Associação Americana do Coração. A associação concluiu que a maconha pode estar ligada a um risco maior de insuficiência cardíaca ou a um distúrbio de ritmo chamado fibrilação atrial, bem como a maiores chances de um ataque cardíaco.
Mas é necessária muito mais pesquisa sobre os efeitos à saúde das panelas, dizem Allen e DeFilippis. Como o governo dos EUA ainda classifica a maconha como uma substância controlada, é difícil para os cientistas fazer estudos aprofundados.
Muito é desconhecido em termos de seus efeitos à saúde. Não há muita pesquisa clínica grande em humanos que diga exatamente o que são, diz Allen. Mas em geral, a recomendação é que o uso da maconha provavelmente tem mais aspectos negativos do que positivos.
Uma realidade é que a crescente legalização da maconha está levando mais pessoas com insuficiência cardíaca e outras condições a se abrirem para usá-la, diz ele.
Se você tem insuficiência cardíaca e fuma ou come maconha, fale com seu médico sobre o que deve estar atento. Se você está apenas pensando em tentar aliviar alguns sintomas de sua condição, verifique primeiro com seu médico.
Tornou-se mais comum discutir, diz Allen, e em geral, acho que é bom se as pessoas se sentem melhor para falar com seus prestadores de serviços de saúde, porque pode haver efeitos positivos e negativos do uso da maconha quando você tem insuficiência cardíaca.
