Insuficiência cardíaca: Teste de ecocardiograma

Aprenda mais com o médico sobre ecocardiogramas e como eles são usados no diagnóstico de insuficiência cardíaca.

O eco é freqüentemente combinado com testes chamados de ultra-som Doppler e Doppler colorido para verificar o fluxo sanguíneo através das válvulas do coração.

Por que eu preciso de um ecocardiograma?

Seu médico pode pedir um eco para:

• Verifique a saúde geral do seu coração

• Veja se você tem doença cardíaca, incluindo insuficiência cardíaca

• Acompanhar o progresso das doenças cardíacas

• Veja como seu tratamento cardíaco está funcionando bem

Quais são os tipos de ecocardiogramas?

Os tipos de ecos incluem:

Transtorácica

: Este é o eco padrão. É um teste sem dor semelhante a um raio X, mas sem radiação. Ondas de ultra-som são ricocheteadas no coração para fazer imagens e sons que podem ajudar seu médico a julgar a saúde de seu coração.

Transesofágico:

Um dispositivo chamado transdutor é inserido pela garganta em seu esôfago (o tubo de deglutição que liga sua boca ao seu estômago). Como o esôfago está próximo ao coração, imagens claras do coração podem ser obtidas sem mexer nos pulmões e no peito.

Estresse

: Isto é feito enquanto você se exercita em uma esteira ou em uma bicicleta estacionária. Este teste pode mostrar o movimento das paredes do coração e a ação de bombeamento dos corações quando estressados. Pode mostrar uma falta de fluxo de sangue que nem sempre é vista em outros testes cardíacos. O eco é realizado um pouco antes e depois do exercício.

Tensão dobutamina ou adenosina

: Esta é outra forma de eco de estresse. Nesta, em vez de se exercitar para enfatizar o coração, você está dando uma droga que estimula o coração e o faz "pensar" que ele está se exercitando. É usado quando não se pode usar uma esteira ou uma bicicleta ergométrica estacionária. Ele mostra como seu coração tolera bem a atividade. Ele também pode mostrar suas chances de ter doença arterial coronariana, diagnosticar bloqueios significativos nas artérias; e dizer a eficácia de seu plano de tratamento cardíaco.

Como devo me preparar para o ecocardiograma?

No dia da maioria dos ecos, coma e beba como você normalmente faria. Tome todos os seus medicamentos nos horários habituais, conforme prescrito por seu médico.

O que devo fazer para me preparar para um ecocardiograma de estresse?

No dia do eco, não coma ou beba nada, exceto água, durante 4 horas antes do teste.

Não tome os seguintes medicamentos para o coração no dia do teste, a menos que seu médico lhe diga para fazê-lo:

• Beta-bloqueadores (por exemplo, Inderal, Lopressor, Tenormin, ou Toprol)

• Dinitrato de isossorbida (por exemplo, Isordil, Sorbitrate)

• Mononitrato de isossorbida (por exemplo, Imdur, Ismo, Monoket)

• Nitroglicerina (por exemplo, Deponit, Nitrostat)

Seu médico também pode pedir que você pare de tomar outros medicamentos para o coração no dia do teste. Se você tiver dúvidas sobre seus medicamentos, pergunte ao seu médico. Não pare de tomar nenhum medicamento sem antes conversar com seu médico.

O que devo fazer se eu tiver Diabetes?

As diretrizes são um pouco diferentes se você tiver diabetes:

Se você tomar

insulina

para controlar seu

açúcar no sangue

,

pergunte a seu médico que quantidade de sua medicação você deve tomar no dia do teste. Muitas vezes, seu médico lhe dirá para tomar apenas metade de sua dose matinal habitual e para comer uma refeição leve 4 horas antes do teste.

Se você toma pílulas para controlar seu açúcar no sangue,

não tome sua medicação até que o teste esteja completo, a menos que o contrário seja determinado por seu médico.

Não leve seu

diabetes

medicação e pular uma refeição antes do teste.

Se você possui um monitor de glicose,

leve-o com você para verificar seus níveis de açúcar no sangue antes e depois de seu teste. Se você acha que seu nível de açúcar no sangue está baixo, informe imediatamente ao pessoal do laboratório.

Planeje comer e tomar seu medicamento de açúcar no sangue após seu teste.

O que acontece durante um ecocardiograma?

Você receberá um vestido de hospital para usar. Você será solicitado a retirar sua roupa da cintura para cima. Um sonógrafo cardíaco colocará três eletrodos (manchas pequenas, planas e pegajosas) em seu peito. Os eletrodos são fixados a um monitor de eletrocardiografia (ECG) que traça a atividade elétrica de seu coração.

O técnico lhe pedirá que se deite do seu lado esquerdo sobre uma mesa de exames. Eles colocarão uma varinha (chamada transdutor de onda sonora) em várias áreas de seu tórax. A varinha terá uma pequena quantidade de gel na ponta.

Os sons são parte do sinal Doppler. Você pode ou não ouvir os sons durante o teste. Você poderá ser solicitado a mudar de posição várias vezes para que o técnico possa tirar fotos de diferentes áreas do seu coração.

Você não deve sentir grande desconforto durante o teste. Você pode sentir frio pelo gel no transdutor e uma leve pressão do transdutor em seu peito.

O teste levará cerca de 40 minutos. Após o teste, você pode se vestir e voltar às suas atividades diárias.

O que acontece durante um ecocardiograma de estresse?

Antes de seu eco de estresse, um técnico esfregará suavemente várias pequenas áreas em seu peito e colocará eletrodos (pequenos, planos e pegajosos) nessas áreas. Os eletrodos são fixados a um eletrocardiograma que traça a atividade elétrica de seu coração durante o teste.

Se você estiver fazendo um teste de estresse com medicação, uma IV será colocada em uma veia em seu braço para que a medicação (como a dobutamina) possa ser administrada diretamente em sua corrente sanguínea. O técnico fará um eletrocardiograma em repouso, medirá seu ritmo cardíaco em repouso e tirará sua pressão sanguínea. O médico ou enfermeira colocará o medicamento na intravenosa enquanto o técnico continua a receber imagens de eco. A medicação fará com que seu coração reaja como se você estivesse se exercitando.

Em intervalos regulares, o pessoal do laboratório perguntará como você está se sentindo. Diga a eles se você sentir dor ou desconforto no peito, braço ou mandíbula; falta de ar; tontura; vertigem; ou se você tiver qualquer outro sintoma incomum.

O pessoal do laboratório estará atento a qualquer mudança no eletrocardiograma que sugira que o teste deve ser interrompido. O IV será removido de seu braço uma vez que todos os medicamentos tenham entrado na sua corrente sanguínea.

A medicação pode causar uma sensação de calor, rubor e, em alguns casos, uma leve dor de cabeça. Se você começar a notar estes ou outros sintomas de preocupação como desconforto no peito, falta de ar ou batimentos cardíacos irregulares, informe imediatamente ao pessoal do laboratório.

Se o teste for feito em uma esteira ou em um ergômetro de braço, você fará exercícios até que se sinta cansado, atinja seu ritmo cardíaco alvo, ou tenha sintomas? Durante a atividade, sua pressão arterial será verificada regularmente... Um eco será feito antes e depois do esforço, e as imagens serão comparadas.

A consulta levará cerca de 60 minutos.

O que acontece durante o eco transesofágico?

Antes de um eco transesofágico, você será solicitado a retirar qualquer dentadura e deitar-se do lado esquerdo na mesa de exames. Você receberá alguns líquidos intravenosos e alguns remédios para ajudá-lo a relaxar. Seu ritmo cardíaco e sua pressão sanguínea serão monitorados durante todo o procedimento. Finalmente, um spray anestésico poderá ser aplicado em sua garganta para reduzir o reflexo da mordaça.

Em seguida, um pequeno transdutor ligado a um tubo longo é inserido em seu esôfago através de sua boca. Isto não afetará sua respiração, mas a deglutição pode ser afetada temporariamente. Em seguida, o médico realizará o teste para visualizar o coração.

Quando concluído, o tubo é retirado. Os sinais vitais serão monitorados por cerca de 20-30 minutos. Você não pode comer ou beber até que o spray anestésico se desgaste - cerca de uma hora.

O teste leva cerca de 30 minutos para ser realizado.

Você precisará providenciar o transporte para casa, pois pode se sentir grogue com o sedativo.