O médico explica o laringoespasmo - uma experiência assustadora que afeta a respiração e a fala - e sua ligação com a doença do refluxo gastroesofágico.
O que causa o laringoespasmo?
O laringoespasmo pode estar associado a diferentes estímulos, tais como asma, alergias, exercícios, irritantes (fumaça, poeira, vapores), estresse, ansiedade ou doença de refluxo gastroesofágico, ou GERD. A DRGE é uma condição que ocorre quando o músculo tipo anel que normalmente se fecha para evitar que o conteúdo do estômago se retraia, não funciona corretamente. Com refluxo, ácidos duros do estômago sobem para o esôfago e causam irritação.
A exposição regular aos ácidos do estômago pode danificar e inflamar o delicado revestimento do esôfago. Este dano pode levar a espasmos momentâneos das cordas vocais, que fecham as vias aéreas e impedem que o ar e o oxigênio entrem nos pulmões.
Quando os ácidos estomacais atingem a laringe, a condição é chamada refluxo laringofaríngeo ou LPR. Os tecidos da laringe são ainda mais delicados e propensos a lesões do que o esôfago. A tosse de um resfriado pode empurrar mais ácido para a laringe, de modo que uma infecção respiratória superior recente ou atual pode aumentar a probabilidade de desenvolvimento de laringoespasmo.
O laringoespasmo também pode ser uma complicação da cirurgia. A anestesia usada durante a cirurgia pode irritar as cordas vocais, especialmente em crianças. O laringoespasmo causado pela anestesia pode ser fatal.
Quais são os Sintomas do Laringoespasmo?
Quando ocorre laringoespasmo, as pessoas descrevem a sensação de asfixia e são incapazes de respirar ou falar. Algumas vezes, os episódios ocorrem no meio da noite. Uma pessoa pode de repente despertar a sensação de que está sufocando. Esta condição é chamada laringoespasmo relacionado ao sono. Também é freqüentemente relacionada ao GERD. Algumas pessoas realmente perdem a consciência durante estes episódios.
Conforme as vias aéreas se abrem lentamente, a pessoa fará um som agudo de respiração (chamado stridor). O episódio inteiro dura apenas um ou dois minutos antes de a respiração voltar ao normal. Mas a experiência pode ser aterrorizante.
Além de experimentar episódios de laringoespasmo, as pessoas com esta condição tipicamente terão sintomas de DRGE, que incluem:
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Dor no peito
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Tosse
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Dificuldade para engolir
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Queimadura cardíaca
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Hoarseness
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Náusea
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Dor de garganta ou necessidade de limpar a garganta
Especialistas dizem que em bebês com DRGE, o laringoespasmo pode estar envolvido na síndrome da morte súbita infantil (SIDS).
Como é tratado o laringoespasmo?
Se a GERD é o problema, tratar a condição pode ajudar a administrar o laringoespasmo. Os médicos freqüentemente prescrevem inibidores da bomba de prótons como o Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium) e Lansoprazol (Prevacid). Estes reduzem a produção de ácidos estomacais, de modo que os fluidos do estômago que voltam a entrar no esôfago são menos corrosivos. Outra opção são os agentes pró-cinéticos. Estes estimulam o movimento no trato digestivo para reduzir a quantidade de ácido disponível.
Os pacientes que não respondem a estes tratamentos podem precisar de cirurgia. Uma opção cirúrgica é a fundoplicação, um procedimento que envolve a parte superior do estômago (fundus) ao redor do esôfago para evitar que os ácidos recuem. Além disso, um anel de contas de titânio pode ser colocado ao redor da parte externa do esôfago inferior. Ele fortalece a válvula entre o esôfago e o estômago enquanto ainda permite a passagem de alimentos e líquidos.
Você também pode aliviar o GERD e o LPR, e ajudar a prevenir o laringoespasmo, seguindo estas dicas de estilo de vida:
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Evite os ativadores comuns de azia, tais como frutas e sucos de frutas, cafeína, alimentos gordurosos e hortelã-pimenta.
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Coma refeições menores, e pare de comer duas a três horas antes de dormir.
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Se você fuma, pare. Além disso, limite o consumo de álcool.
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Levante a cabeça de sua cama alguns centímetros colocando blocos de madeira sob o estrado da cama.
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Evite a alergia...
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Técnicas de respiração, incluindo respiração lenta e calma, também podem ajudar.
Em crianças que desenvolvem laringoespasmo como complicação da anestesia durante a cirurgia, o tratamento geralmente envolve mover a cabeça e o pescoço para abrir as vias aéreas. Envolve também o uso de uma máquina (pressão positiva contínua das vias aéreas, ou CPAP) para fornecer ar diretamente para as vias aéreas. Algumas crianças precisam ter um tubo colocado na garganta para ajudar na respiração.
