médico fornece uma visão geral da doença de refluxo ácido, incluindo sintomas, causas, diagnóstico, tratamentos e dicas úteis de dieta e estilo de vida.
O que causa a Doença do Refluxo Ácido?
Uma causa comum da doença do refluxo ácido é uma anormalidade estomacal chamada hérnia hiatal. Isto ocorre quando a parte superior do estômago e o LES se movem acima do diafragma, um músculo que separa seu estômago do peito. Normalmente, o diafragma ajuda a manter ácido em nosso estômago. Mas se você tiver uma hérnia hiatal, o ácido pode subir até o esôfago e causar sintomas de doença de refluxo ácido.
Estes são outros fatores de risco comuns para a doença do refluxo ácido:
-
Comer grandes refeições ou deitar-se logo após uma refeição
-
Estar acima do peso ou ser obeso
-
Comer uma refeição pesada e deitar-se de costas ou dobrar-se na cintura
-
Petiscos perto da hora de dormir
-
Comer certos alimentos, tais como cítricos, tomate, chocolate, menta, alho, cebola, ou alimentos picantes ou gordurosos
-
Beber certas bebidas, como álcool, bebidas carbonatadas, café ou chá
-
Fumando
-
Estar grávida
-
Tomar aspirina, ibuprofeno, certos relaxantes musculares, ou medicamentos para pressão arterial
Quais são os Sintomas da Doença do Refluxo Ácido?
Os sintomas comuns de refluxo ácido são:
-
Queimadura do coração: uma dor ardente ou desconforto que pode passar do estômago para o abdômen ou peito, ou até mesmo para cima na garganta.
-
Regurgitação: um ácido azedo ou com sabor amargo que se instala na garganta ou na boca
Outros sintomas da doença do refluxo ácido incluem:
-
Bloqueio
-
Fezes ensanguentadas ou negras ou vômitos sangrentos
-
Arrombamento
-
Disfagia --?a sensação de alimentos presos em sua garganta
-
Soluços que não param
-
Náusea
-
Perda de peso sem motivo conhecido
-
Tosse seca, tosse seca, rouquidão, ou dor de garganta crônica
Como é diagnosticada a Doença do Refluxo Ácido?
É hora de consultar seu médico se você tiver sintomas de refluxo ácido duas ou mais vezes por semana ou se os medicamentos não trouxerem alívio duradouro. Sintomas como azia são a chave para o diagnóstico da doença de refluxo ácido, especialmente se o estilo de vida mudar, antiácidos ou medicamentos que bloqueiam o ácido ajudarem a reduzir esses sintomas.
Se estas etapas não ajudarem ou se você tiver sintomas freqüentes ou graves, seu médico poderá solicitar exames para confirmar o diagnóstico e verificar outros problemas. Você pode precisar de um ou mais testes como estes:
-
Andorinha-do-bário (esofagrama)
pode verificar se há úlceras ou um estreitamento do esôfago. Primeiro você engole uma solução para ajudar as estruturas a aparecerem em um raio X.
-
Manometria esofágica
pode verificar o funcionamento e o movimento do esôfago e do esfíncter esofágico inferior.
-
Monitoramento de pH
pode verificar a presença de ácido em seu esôfago. O médico insere um dispositivo em seu esôfago e o deixa no lugar por 1 a 2 dias para medir a quantidade de ácido em seu esôfago.
-
Endoscopia
pode verificar se há problemas no esôfago ou no estômago. Este teste envolve a inserção de um tubo longo, flexível e iluminado com uma câmera na garganta. Primeiro, o médico borrifará a parte de trás de sua garganta com anestésico e lhe dará um sedativo para deixá-lo mais confortável.
-
Uma biópsia
podem ser colhidas durante a endoscopia para verificar amostras de tecido sob um microscópio em busca de infecção ou anormalidades.
A doença do refluxo ácido pode ser tratada com mudanças na dieta e no estilo de vida?
Uma das formas mais eficazes de tratar a doença do refluxo ácido é evitar os alimentos e bebidas que provocam os sintomas. Aqui estão outras medidas que você pode tomar:
-
Coma refeições menores com mais freqüência ao longo do dia e modifique os tipos de alimentos que você está comendo...
-
Pare de fumar.
-
Coloque blocos sob a cabeça de sua cama para levantá-la pelo menos de 4 a 6 polegadas.
-
Coma pelo menos 2 a 3 horas antes de deitar-se.
-
Tente dormir em uma cadeira durante o dia.
-
Não usar roupas apertadas ou cintos apertados.
-
Se você estiver acima do peso ou obeso, tome medidas para perder peso com exercícios e mudanças na dieta.
-
Pergunte também ao seu médico se algum medicamento pode estar provocando sua azia ou outros sintomas da doença do refluxo ácido.
A Doença do Refluxo Ácido pode ser tratada com medicamentos?
Em muitos casos, mudanças no estilo de vida combinadas com medicamentos de venda livre são tudo o que você precisa para controlar os sintomas da doença de refluxo ácido.
Antiácidos, tais como Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids ou Riopan, podem neutralizar o ácido do estômago. Mas eles podem causar diarréia ou prisão de ventre, especialmente se você os usar em excesso. É melhor usar antiácidos que contenham tanto hidróxido de magnésio quanto hidróxido de alumínio. Quando combinados, eles podem ajudar a neutralizar esses efeitos colaterais gastrointestinais.
Se os antiácidos não ajudarem, seu médico pode tentar outros medicamentos. Alguns requerem uma prescrição médica. Seu médico pode sugerir mais de um tipo ou sugerir que você experimente uma combinação de medicamentos como estes:
-
Agentes espumantes
(Gaviscon) revestir seu estômago para evitar o refluxo.
-
Bloqueadores H2
(Pepcid, Tagamet) diminui a produção de ácido.
-
Inibidores da bomba de prótons
(Aciphex, Nexium, Prilosec, Prevacid, Protonix) também reduzem a quantidade de ácido que seu estômago produz.
-
Prokinetics
(Reglan, Urecholine) pode ajudar a fortalecer o LES, esvaziar seu estômago mais rapidamente e reduzir o refluxo ácido.
Não combine mais de um tipo de antiácido ou outros medicamentos sem a orientação de seu médico.
A Doença do Refluxo Ácido já foi tratada com cirurgia?
Se os medicamentos não resolverem completamente seus sintomas de refluxo ácido e os sintomas estiverem interferindo severamente em sua vida, seu médico poderia recomendar a cirurgia. Há dois tipos de tratamento cirúrgico usados para aliviar os sintomas da DRGE se o uso diário de medicamentos não for eficaz.
O procedimento mais recente aprovado envolve a colocação cirúrgica de um anel conhecido como dispositivo LINX na parte externa da extremidade inferior do esôfago, o tubo que conecta a boca ao estômago. O anel consiste de contas magnéticas de titânio mantidas juntas por fios de titânio. O dispositivo ajuda no refluxo, impedindo que o conteúdo do estômago se reflua para dentro do esôfago. Em um estudo, os pacientes foram capazes de parar de tomar medicamentos ou reduzir a quantidade que tomavam. Você não deve obter o dispositivo LINX se você for alérgico a certos metais, e uma vez que você tenha um dispositivo LINX você não deve obter nenhum tipo de teste de ressonância magnética.
Outro procedimento cirúrgico chamado fundoplicação pode ajudar a evitar mais refluxo ácido. Ele cria uma válvula artificial usando a parte superior do estômago. O procedimento envolve envolver a parte superior do estômago ao redor do LES para fortalecê-lo, prevenir o refluxo ácido e reparar uma hérnia hiatal. Os cirurgiões realizam este procedimento através de uma incisão aberta no abdômen ou no peito ou com um tubo iluminado inserido através de uma pequena incisão no abdômen.
Estes procedimentos são feitos apenas como último recurso para o tratamento da doença de refluxo ácido após o tratamento médico ter provado ser inadequado.
