médico explora as causas e sintomas comuns de azia e refluxo em bebês e crianças, incluindo testes e tratamentos.
O que causa queimadura cardíaca em bebês e crianças?
A azia em bebês e crianças pequenas é geralmente um sinal de refluxo gastroesofágico (também chamado de RGE ou refluxo ácido). Essa é uma condição que ocorre quando o ácido estomacal recua para o esôfago -- o tubo que conecta a boca ao estômago. Há um músculo na parte inferior do esôfago chamado esfíncter esofágico inferior (LES) que normalmente mantém os ácidos no estômago.
Mas se o LES relaxar demais, os ácidos duros do estômago podem se elevar e irritar o delicado revestimento do esôfago. Às vezes, ele se move para dentro ou para fora da boca. Isso leva a azia e outros sintomas.
A DRGE, uma forma mais grave de DRGE, afeta pouco mais de 1% dos lactentes. A cuspideira do bebê é mais forte, muitas vezes repetitiva, e os bebês também podem experimentar o desconforto da azia. Isto pode ser visto com agitação durante a alimentação.
Em crianças muito pequenas, a causa da azia é geralmente um trato digestivo imaturo. Ela tende a desaparecer quando eles têm 1 ano de idade.
Em crianças mais velhas, as causas da DRGE são diferentes das dos lactentes e adultos. Em muitos casos, isso acontece quando a válvula muscular entre o estômago e o esôfago relaxa ou quando a pressão se acumula abaixo dessa válvula.
Os riscos incluem estar acima do peso, exposição ao fumo passivo e comer certos tipos de alimentos (por exemplo, alimentos picantes). Crianças com condições neurológicas, tais como paralisia cerebral, também estão em maior risco.
Quais são os Sintomas da Queimadura Cardíaca em Bebês e Crianças?
A azia parece uma sensação de queimação no peito, pescoço e garganta.
Se a causa da azia for DRGE, o bebê ou criança também pode apresentar outros sintomas, como por exemplo:
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Arqueamento das costas durante a alimentação
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Dor no peito
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Tosse que não vai embora
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Agitação
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Voz rouca
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Engolir dolorosamente
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Má alimentação
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Dor de garganta
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Vomitando
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Wheezing
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Recusar-se a comer ou ter problemas para comer (uma criança pode sufocar ou amordaçar)
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Chorando durante ou após a alimentação
Tenha em mente que estes sintomas são vistos em outras condições, portanto, pode não ser necessariamente um sinal de RGE ou de GERD.
Além de sentir desconforto, bebês com azia podem não conseguir ganhar peso adequadamente. Podem se formar feridas no esôfago a partir do constante respaldo de ácido. Se não for tratada, a DRGE pode levar ao estreitamento do esôfago ou células anormais no revestimento do esôfago, problemas respiratórios e problemas de alimentação.
Como é diagnosticada a queimadura cardíaca em bebês e crianças?
Muitas vezes é difícil diagnosticar claramente a azia em crianças pequenas. Isso porque elas têm mais dificuldade de articular seus sintomas do que os adultos. Em vez de sentir uma queimadura no peito, elas podem sentir a azia como uma dor de estômago mais alta na barriga.
Se seu filho estiver apresentando quaisquer sintomas de azia ou DRGE, comece com uma visita ao pediatra. Você poderá ser encaminhado a um especialista chamado gastroenterologista. Um gastroenterologista trata de doenças do sistema digestivo.
O médico examinará seu filho e perguntará sobre os sintomas. Os testes de azia causada pela DRGE incluem:
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Série superior GI (gastrointestinal). Após seu filho beber um líquido calcário contendo um material de contraste (bário), serão tomadas radiografias do esôfago, do estômago e de parte dos intestinos.
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Endoscopia. Enquanto a criança está sob sedação, um tubo pequeno e flexível com uma câmera na extremidade (endoscópio) é inserido através da boca no esôfago e no estômago. Ele pode permitir que o médico veja estas áreas e remova uma amostra de tecido (biópsia), se necessário.
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Sonda de pH esofágico. O médico insere um fino tubo flexível através do nariz da criança e no esôfago para testar os níveis de ácido no esôfago. Se sua criança tiver problemas respiratórios, este teste também pode ajudar o médico a dizer se eles são o resultado de refluxo.
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Estudo de esvaziamento gástrico. Depois que seu filho bebe leite que contém um material radioativo especial, o médico usa uma câmera para observar o movimento da substância através do trato digestivo. Ela mostrará se seu refluxo acontece porque seu estômago esvazia muito lentamente.
Tratamento de Queimaduras Cardíacas para Crianças
O tratamento dependerá da idade do seu filho e da causa da azia.
Embora geralmente melhore por si só quando a criança atinge seu primeiro aniversário, a azia em bebês pode ser difícil de tratar. Um estudo que analisou vários métodos comuns de alívio da azia em casa mostrou que a maioria não funcionava - incluindo colocar o bebê para dormir em uma posição mais vertical (mesmo que isso ainda seja recomendado), engrossar a fórmula do bebê, ou usar uma chupeta. No entanto, arrotar seu bebê ou mantê-lo em pé por cerca de 30 minutos após a mamada pode ajudar.
Os medicamentos podem ser tratamentos eficazes para a azia que não melhora por si só, mas não devem ser considerados o primeiro curso de tratamento. Os medicamentos para a azia incluem:
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Bloqueadores H2 (Pepcid, Tagamet)
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Inibidores da bomba de prótons (como Dexilant, Nexium, Prevacid, e Prilosec)
Ambos os tipos de medicamentos reduzem a quantidade de ácidos estomacais produzidos, de modo que há menos ácido para voltar ao esôfago.
Você também pode tentar estes métodos para ajudar a aliviar a freqüente azia em crianças:
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Dê a seu filho refeições menores ao longo do dia, em vez de três refeições grandes.
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Não deixe seu filho comer dentro de 2 ou 3 horas da hora de dormir.
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Evite dar a seu filho cafeína e alimentos picantes, fritos ou ácidos. Alimentos a evitar se seu filho tiver azia freqüente incluem chocolate, refrigerante cafeinado, hortelã-pimenta, laranjas e outras frutas cítricas, e tomates.
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Levante a cabeça da cama do seu filho de 6 a 8 polegadas colocando blocos de madeira debaixo dos estrados (almofadas extras não vão ajudar).
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Incentive-os a se exercitarem regularmente.
Se os sintomas continuarem, pode ser necessário tomar medicamentos. Os medicamentos para ajudar com o gás incluem:
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Simethicone
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Antiácido de carbonato de cálcio
O médico também pode prescrever um remédio para ajudar o estômago de suas crianças a fazer menos ácido. Mas os pesquisadores não têm certeza se estes medicamentos facilitam o refluxo em bebês.
Na maioria das vezes, os antiácidos e os medicamentos para combater o gás são seguros. Em altas doses, os antiácidos podem causar alguns efeitos colaterais, como a diarréia. Se seu filho toma altas doses deles por muito tempo, ele pode ter um risco maior de desbaste dos ossos, chamado raquitismo, ou deficiência de vitamina B12.
Cirurgia de Refluxo em Crianças
Em casos raros, uma criança pode precisar de cirurgia. Ela pode ajudar aqueles que tentaram outros tratamentos que não funcionaram ou crianças que têm problemas respiratórios, pneumonia ou outros problemas graves do GERD.
O procedimento é chamado de fundoplicação, e envolve envolver a parte superior do estômago ao redor do esfíncter esofágico inferior (o anel de músculo que se abre e fecha para permitir a entrada de alimentos no estômago) para criar uma faixa que impede que os ácidos estomacais se apoiem. Como em qualquer operação, há alguns riscos. Fale sobre eles com o médico de seu filho. Eles podem ajudar você a decidir se é o tratamento correto para seu filho.
