O esôfago de Barrett: Sintomas, Causas e Tratamentos

Aprenda mais do médico sobre o esôfago de Barrett, incluindo sintomas, causas e tratamentos.

O esôfago de Barrett não apresenta sintomas específicos, embora pacientes com o esôfago de Barrett possam ter sintomas relacionados à DRGE. No entanto, ele aumenta o risco de desenvolver adenocarcinoma esofágico, que é um câncer grave e potencialmente fatal do esôfago.

Embora o risco deste câncer seja maior em pessoas com esôfago de Barrett, a doença ainda é rara. Menos de 1% das pessoas com esôfago de Barrett desenvolvem esse câncer em particular. No entanto, se você foi diagnosticado com o esôfago de Barrett, é importante fazer exames de rotina do seu esôfago. Com exames de rotina, seu médico pode descobrir células pré-cancerosas e cancerígenas precocemente, antes que elas se espalhem e quando a doença for mais fácil de tratar.

O que é GERD e como se relaciona com o esôfago de Barrett?

Pessoas com DRGE podem experimentar sintomas como azia, sensação de queimadura na parte de trás da garganta, tosse crônica, laringite e náusea.

Quando você ingere alimentos ou líquidos, eles passam automaticamente através do esôfago, que é um tubo oco e muscular que vai da garganta até o estômago. O esfíncter esofágico inferior, um anel de músculo na extremidade do esôfago onde ele se junta ao estômago, impede que o conteúdo estomacal suba até o esôfago.

O estômago produz ácido para digerir os alimentos, mas também é protegido do ácido que produz. Com o GERD, o conteúdo estomacal flui para trás para dentro do esôfago. Isto é conhecido como refluxo.

A maioria das pessoas com refluxo ácido não desenvolve o esôfago de Barrett. Mas em pacientes com refluxo ácido freqüente, as células normais do esôfago podem eventualmente ser substituídas por células que são similares às células do intestino para se tornar o esôfago de Barrett.

A GERD sempre causa o esôfago de Barrett?

Não. Nem todos com GERD desenvolvem o esôfago de Barrett. E nem todo mundo com o esôfago de Barrett tem?GERD. Mas o GERD de longo prazo é o principal fator de risco.

Qualquer pessoa pode desenvolver o esôfago de Barrett, mas os homens brancos que tiveram GERD a longo prazo são mais propensos do que outros a desenvolvê-lo. Outros fatores de risco incluem o início do GERD em uma idade mais jovem e um histórico de tabagismo atual ou passado.

Como o Barrett's Esophagus é diagnosticado?

Como muitas vezes não há sintomas específicos associados ao esôfago de Barrett, ele só pode ser diagnosticado com uma endoscopia superior e uma biópsia. As diretrizes da Associação Americana de Gastroenterologia recomendam a triagem em pessoas que têm múltiplos fatores de risco para o esôfago de Barretts. Os fatores de risco incluem idade superior a 50 anos, sexo masculino, raça branca, hérnia hiatal, DRGE de longa duração e excesso de peso, especialmente se o peso for transportado ao redor do meio.

Para realizar uma endoscopia, um médico chamado gastroenterologista insere um longo tubo flexível com uma câmera presa pela garganta no esôfago depois de dar um sedativo ao paciente. O processo pode parecer um pouco desconfortável, mas não é doloroso. A maioria das pessoas tem pouco ou nenhum problema com ele.

Uma vez que o tubo é inserido, o médico pode inspecionar visualmente o revestimento do esôfago. O esôfago de Barrett, se estiver lá, é visível na câmera, mas o diagnóstico requer uma biópsia. O médico removerá uma pequena amostra de tecido a ser examinada sob um microscópio no laboratório para confirmar um diagnóstico.

A amostra também será examinada para a presença de células pré-cancerosas ou câncer. Se a biópsia confirmar a presença do esôfago de Barrett, seu médico provavelmente recomendará uma endoscopia e biópsia de acompanhamento para examinar mais tecido para sinais precoces de desenvolvimento de câncer.

Se você tiver o esôfago de Barrett mas não for encontrado nenhum câncer ou células pré-cancerosas, o médico provavelmente ainda recomendará que você faça endoscopias periódicas? endoscopias. Esta é uma precaução, pois o câncer pode se desenvolver no tecido de Barrett anos após o diagnóstico do esôfago de Barrett. Se as células pré-cancerosas estiverem presentes na biópsia, seu médico discutirá com você as opções de tratamento e vigilância.

O esôfago de Barrett pode ser tratado?

Um dos principais objetivos do tratamento é evitar ou retardar o desenvolvimento do esôfago de Barrett, tratando e controlando o refluxo ácido. Isto é feito com mudanças no estilo de vida e medicação. As mudanças no estilo de vida incluem a tomada de medidas tais como:

• Faça mudanças em sua dieta. Alimentos gordurosos, chocolate, cafeína, alimentos apimentados e hortelã-pimenta podem agravar o refluxo.

• Evite álcool, bebidas com cafeína e tabaco.

• Perder peso. O excesso de peso aumenta seu risco de refluxo.

• Dormir com a cabeça da cama elevada. Dormir com a cabeça levantada pode ajudar a evitar que o ácido do estômago flua para dentro do esôfago.

• Não se deite durante 3 horas depois de comer.

• Tomar todos os remédios com bastante água.

O médico também pode prescrever remédios para ajudar. Esses medicamentos podem incluir:

• Inibidores da bomba de prótons que reduzem a produção de ácido estomacal

• Antiácidos para neutralizar o ácido estomacal

• Bloqueadores de H2 que diminuem a liberação de ácido estomacal

• Agentes de promoção - medicamentos que aceleram o movimento dos alimentos do estômago para o intestino

Existem tratamentos que visam especificamente o esôfago de Barrett?

Há vários tratamentos, incluindo a cirurgia, que são projetados especificamente para focar no tecido anormal. Eles incluem:

• A ablação por radiofreqüência (RFA) utiliza ondas de rádio fornecidas através de um endoscópio inserido no esôfago para destruir células anormais, enquanto protege as células saudáveis por baixo.

• A terapia fotodinâmica (PDT) usa um laser através de um endoscópio para matar células anormais no revestimento sem danificar o tecido normal. Antes do procedimento, o paciente toma um medicamento conhecido como Photofrin, que faz com que as células se tornem sensíveis à luz.

• A crioterapia por spray endoscópico é uma técnica mais recente que aplica nitrogênio frio ou gás de dióxido de carbono, através do endoscópio para congelar as células anormais.

• A ressecção endoscópica da mucosa (EMR) levanta o revestimento anormal e o corta da parede do esôfago antes de ser removido através do endoscópio. O objetivo é remover quaisquer células pré-cancerosas ou cancerígenas contidas no revestimento. Se células cancerígenas estiverem presentes, um ultra-som é feito primeiro para garantir que o câncer não tenha se movido mais profundamente para dentro das paredes do esôfago.

• A cirurgia para remover a maior parte do esôfago é uma opção nos casos em que foi diagnosticado um pré-câncer grave (displasia) ou câncer. Quanto mais cedo a cirurgia for feita após o diagnóstico, melhor será a chance de cura.

É importante ter vários fatos em mente:

• O GERD é comum entre os adultos americanos.

• Apenas uma pequena porcentagem de pessoas com GERD (menos de uma em cada 10) desenvolve o esôfago de Barrett.

• Menos de 1% das pessoas com esôfago de Barrett a cada ano desenvolvem câncer esofágico.

Um diagnóstico do esôfago de Barrett não é motivo de grande alarme. O esôfago de Barrett, entretanto, pode levar a mudanças pré-cancerosas em um pequeno número de pessoas e tem um risco aumentado de câncer. Portanto, um diagnóstico é um motivo para trabalhar com seu médico para estar atento à sua saúde.