Como você sabe que azia é azia, e quando você deve procurar ajuda médica? o médico lhe fornece os fatos sobre azia, GERD e tratamento de azia para que você possa tomar decisões informadas sobre essa sensação de queimadura em seu peito.
A azia é aquela terrível sensação de queimação no peito ou na garganta, geralmente quando o ácido sobe do estômago. A queimadura cardíaca é sempre um incômodo. Mas se você gosta de muitas pessoas com azia, provavelmente você também se vê preocupado de tempos em tempos. Poderia ser algo mais sério? Há algo de errado com seu sistema digestivo? Ou talvez você pense que é o seu coração.
Mesmo quando você tem muita certeza de sua azia, pode ser difícil saber o que fazer. Você deve tomar um antiácido, marcar uma consulta para ver seu médico ou ligar para o 911?
Aqui estão as informações que você pode usar para saber o que fazer da próxima vez que a azia lhe der aquela sensação de ardor.
O que é queimadura cardíaca?
A azia, também chamada indigestão ácida, é um sintoma de refluxo gastroesofágico (DRGE). Pode ocorrer quando o ácido ou outros conteúdos do estômago "recuam" para o esôfago. É o tubo pelo qual o alimento passa de sua boca para seu estômago.
O problema provém de um músculo que pode estar fraco ou pode relaxar em momentos inapropriados. É chamado de esfíncter esofágico inferior ou LES, e está localizado entre seu estômago e seu esôfago. Se não fechar suficientemente rápido, não pode impedir a contra-lavagem ácida. Isso resulta em azia.
Quando o refluxo ácido é freqüente, você pode ter uma condição chamada DRGE, ou doença do refluxo gastroesofágico.
Como você sabe se sua queimadura cardíaca ou seu coração?
Se você estiver tentando descobrir se é apenas uma azia do GERD - que por si só raramente ameaça a vida - preste atenção a qualquer outro sintoma. Esse é o conselho de Peter Galier, MD, especialista em medicina interna do Centro Médico e Ortopédico Santa Monica UCLA em Santa Monica, Califórnia. Ele também é professor assistente de medicina na Universidade da Califórnia, Los Angeles.
Galier normalmente faz estas três perguntas aos pacientes que se queixam de queimaduras cardíacas:
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Você está suado?
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Você tem palpitações?
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Você está com falta de ar?
Se algum desses sintomas ocorrer com a azia, diz Galier, você deve consultar um médico e certificar-se de que não esteja relacionado ao coração.
Observe o tempo em que seus sintomas de queimadura cardíaca ocorrem
Pense, também, sobre quando ocorre a azia. Galier diz que se acontecer após uma grande refeição, e for apenas uma queimadura no peito, sem outros sintomas, é mais do que provável uma azia ou indigestão. Mas se você tiver alguma dúvida, é sábio pedir a seu médico uma avaliação.
"Se você tiver dor no peito após uma refeição, é mais provável que seja refluxo", concorda Glenn Eisen, MD, MPH, professor de medicina e diretor de endoscopia da Universidade de Saúde e Ciência de Oregon, em Portland. Mas esse não é um teste perfeito, diz ele. "Poderia ser cardíaco".
Phil Katz, MD, diz que saber como é a "clássica" azia pode ajudar. Katz é presidente eleito do American College of Gastroenterology e professor clínico de medicina do Jefferson Medical College, na Filadélfia.
O sintoma clássico de azia, diz ele ao médico, é uma queimadura que começa no estômago superior ou no esterno inferior e progride para cima e ocorre após uma refeição ou ao se curvar". Ele acrescenta: "É rapidamente aliviado por um antiácido em poucos minutos.
Há algo além de comer que leve à queimadura cardíaca?
Além de comer uma refeição pesada, o levantamento pesado pode causar azia, diz Galier. Também pode se exercitar. E ficar deitado, especialmente depois de comer uma grande refeição, também pode levar a azia.
As pessoas que estão acima do peso ou são obesas são mais propensas a sofrer, diz Eisen, observando que algumas pessoas pensam que apenas a obesidade aumenta o risco de azia. Ele também aponta que as mulheres grávidas podem sofrer de azia. Ele diz que isso provavelmente se deve ao fato de níveis elevados do hormônio progesterona causar uma fraqueza temporária no LES.
O que é "normal" com a queima do coração?
"A queimadura cardíaca nunca deve ser considerada normal", diz Galier. Os alimentos são freqüentemente os culpados. Pessoas com azia tipicamente podem ser sensíveis a alimentos como chocolate, bebidas carbonatadas, hortelã-pimenta, café, alimentos cítricos, alimentos fritos e gordurosos, e alimentos picantes.
Ter azia mais do que ocasionalmente pode reduzir sua qualidade de vida. Pode afetar não apenas o que você come, mas como você dorme e que atividades você faz.
E se a azia do refluxo ácido persistir e você não receber tratamento, podem ocorrer complicações. Elas incluem inflamação prejudicial do esôfago que afeta o revestimento e causa sangramento. Outra complicação potencial é o esôfago de Barrett. Com o esôfago de Barrett, as células que revestem o esôfago se tornam anormais. Isso, por sua vez, aumenta o risco de câncer do esôfago.
Quando alguém deve consultar um médico sobre queimadura cardíaca?
Galier diz que, se você estiver procurando por antiácidos por mais dias do que não, você deve consultar seu médico.
Eisen considera a azia "ocasional" se ela ocorrer uma vez por semana ou menos. Ele diz que é hora de procurar ajuda médica se você tiver tido azia mais de uma vez por semana por seis meses ou mais e não estiver melhorando.
Como o Doutor Avalia a Queimadura Cardíaca?
Seu médico pode pedir vários testes diferentes e tomar as seguintes medidas para avaliar a azia persistente que não desapareceu mesmo depois que você modificar fatores como sua dieta:
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Seu médico pode pedir um eletrocardiograma para ajudar a descartar problemas relacionados ao coração.
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Seu médico fará um exame para ver se você tem alguma massa abdominal ou uma hérnia hiatal. Uma hérnia hiatal ocorre quando a parte superior do estômago e o LES se movem acima do diafragma.
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Seu médico verificará sua pressão arterial.
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Seu médico fará um histórico médico cuidadoso para ver se os medicamentos estão causando o problema.
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Seu médico pode pedir um estudo de esvaziamento gástrico para ver quão rápido a comida sai de seu estômago ou um teste para mostrar quão bem o esôfago e o LES funcionam.
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Seu médico poderá encaminhá-lo para uma endoscopia superior. Neste teste, um tubo flexível com uma minúscula câmera ajuda o médico a avaliar o esôfago e procurar por danos ou anormalidades.
Como a Queimadura Cardíaca é tratada?
Se você tiver azia sem complicações devido ao refluxo ácido, seu médico pode prescrever medicamentos de venda livre ou com receita médica. Estes incluem antiácidos comuns, como Maalox, Mylanta, Rolaids ou Tums. Seu médico também pode prescrever medicamentos mais poderosos chamados inibidores de bomba de prótons, tais como Aciphex, Nexium, Prilosec, e Protonix. Estes medicamentos são considerados muito eficazes e ajudam a curar o revestimento do esôfago. Outros medicamentos como Tagamet e Pepcid reduzem a produção de ácido, enquanto outros como Reglan ajudam a esvaziar o estômago.
A modificação do estilo de vida, como o corte dos alimentos que provocam a azia, pode ajudar. Assim como evitar refeições pesadas, não comer uma grande refeição em duas horas após a hora de dormir e não deitar-se logo após uma refeição. A redução do estresse pode ajudar a reduzir os incidentes de azia. Se você fuma, você deve parar de fumar, pois pode ser um desencadeador de azia.
Se você tiver azia induzida por exercícios, "tente se exercitar com o estômago relativamente vazio", diz Katz. Tome medicamentos para a azia antes de fazer exercícios.
Se nenhum desses passos ajudar o suficiente, a cirurgia pode ajudar. A cirurgia pode ser feita para fortalecer o músculo LES ou para reparar a hérnia hiatal.
