Se você ou um ente querido precisa de uma doação de fígado, você vai querer entender as diferentes maneiras em que o procedimento pode acontecer, e como se preparar para a cirurgia.
Transplantes de fígado direcionados
A maioria dos doadores vivos dá parte de seu fígado a alguém que eles conhecem. Pode ser um parente ou um amigo.
Se você está dando a um membro da família, você pode ser parente da pessoa porque você é deles:
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Progenitor
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Criança (acima de 18 anos)
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Irmã ou irmão
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Meia-irmã ou meio-irmão
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Tia ou tio
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Sobrinho ou sobrinho
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Primo
Se você é um "doador não relacionado", você pode estar doando parte de seu fígado para o seu:
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Cônjuge ou parceiro
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Sogra ou sogro
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Amigo
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Co-trabalhador
Transplantes de fígado não direcionados
Um pequeno número de doadores vivos dá parte de seu fígado a alguém que eles nunca conheceram. Você pode decidir fazer isso simplesmente porque quer ajudar outra pessoa.
Parte do seu fígado irá para alguém que está na lista nacional de espera para doação de órgãos. Você não precisa conhecer a pessoa que está recebendo o novo fígado, nem antes da cirurgia nem depois. Você não precisa nem mesmo aprender seu nome. A decisão é sua. Às vezes, doadores e receptores decidem se encontrar, mas outros preferem não fazê-lo.
Doação pareada
Esta pode ser uma opção para você se quiser doar parte do seu fígado a alguém que você conhece, mas você não é uma boa opção para essa pessoa.
Por exemplo, digamos que você queira ser um doador para seu irmão, mas seus tipos de sangue não são compatíveis. Se for esse o caso, seu médico o ajudará a encontrar outras duas pessoas em situação semelhante - um doador e uma pessoa que precisa de um fígado novo. O doador terá o tipo de sangue de seu irmão e a pessoa que precisa do novo fígado terá seu tipo de sangue.
Basicamente, você troca. Você dá parte do seu fígado à pessoa cujo tipo de sangue corresponde ao seu, e o outro doador dá parte do fígado deles ao seu irmão. É um acordo que funciona para todos vocês quatro.
Transplante de dominó
Você pode pensar em um transplante de dominó como uma versão da expressão "pague para frente" -- pagando uma boa ação ajudando outra pessoa. É assim que funciona.
Digamos que você tenha uma doença metabólica como a amiloidose. Nessa condição, uma proteína chamada amilóide se acumula e danifica órgãos como seu coração e seus rins. Como seu fígado produz amiloidose, você pode precisar de um transplante de fígado para tratá-la.
Durante um transplante de dominó, se você é um jovem com uma doença como a amiloidose, você obtém um fígado saudável de um doador que morreu. Então, seu fígado vai para uma pessoa mais velha com câncer de fígado que precisa de um fígado novo. O fígado que você lhes deu pode eventualmente causar-lhes amiloidose, mas isso não acontecerá por muito tempo. A doença pode demorar 20 anos para se desenvolver. Enquanto isso, eles terão uma vida saudável.
Como encontrar a combinação certa de fígado
Os médicos fazem testes para combinar alguém que precisa de um fígado com o doador certo. Seja você doador ou receptor, você terá que responder muitas perguntas sobre seu histórico médico. Você também receberá testes para verificar seus tipos de sangue e tecidos para ter certeza de que você é um bom doador.
Como se preparar para a Cirurgia
Há passos-chave a serem tomados para se preparar para a cirurgia. Sua recuperação será mais suave se você fizer exames para verificar sua saúde, evitar alguns medicamentos e suplementos, e seguir a dieta correta.
Avaliação. Antes da cirurgia, seu médico poderá pedir-lhe que faça exames para se certificar de que você está saudável o suficiente para uma operação de transplante:
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Teste de sangue
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Teste de urina
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Papanicolau para mulheres
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Mammograma para mulheres com mais de 40 anos
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Colonoscopia se você tiver mais de 50
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Ecocardiograma para verificar a saúde do seu coração
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Raios-X ou outras varreduras
Você também pode visitar um assistente social ou conselheiro para aliviar suas preocupações sobre sua cirurgia e recuperação.
Siga estas dicas para ajudar a tornar a cirurgia um sucesso e acelerar a sua recuperação:
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Tome todos os seus medicamentos conforme prescrito.
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Mantenha suas consultas médicas. Use estas visitas para fazer perguntas sobre sua cirurgia ou recuperação.
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Relaxe com amigos e familiares para que você esteja à vontade quando for para a cirurgia.
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Assine seus formulários de consentimento livre e esclarecido. Faça perguntas se houver algo neles que você não entenda.
Drogas. Durante uma semana antes da cirurgia hepática, não tome medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina. Eles dificultam a coagulação de seu sangue. Você pode ser capaz de tomar acetaminofeno para dores leves, mas não o use a menos que seu médico diga que é seguro para você.
Se você é mulher e planeja ser doadora de fígado, não tome pílulas anticoncepcionais durante um mês antes da cirurgia. Estes medicamentos também podem causar problemas na forma como seu sangue coagula. Pergunte ao seu médico sobre outros tipos de anticoncepcionais que você pode usar.
Ervas, vitaminas e suplementos. Não tome nenhuma enquanto sua cirurgia não for realizada, a menos que seu médico diga que está tudo bem. Um suplemento chamado kava kava pode até causar insuficiência hepática.
Dieta e exercício. Coma alimentos saudáveis e mantenha-se o mais ativo possível nas semanas que antecedem sua cirurgia. Isto o ajudará a combater infecções e a se recuperar mais facilmente após a cirurgia. Vá dar uma caminhada ou nadar. Mas não levante pesos pesados, porque isso pode esticar as veias do fígado.
Coma direito. Se você precisar de um fígado novo, é possível que esteja abaixo do peso devido a seus problemas de saúde. Alimentos ricos em proteínas, como ovos, carne, peixe e soja, podem desenvolver seus músculos. Coma uma dieta pobre em sódio para diminuir suas chances de ter acúmulo de líquidos (edema) após a cirurgia. Isto também ajuda a controlar a pressão arterial alta.
Se você é doador e tem excesso de peso, tente perder alguns quilos quando a data de sua cirurgia estiver marcada. O peso extra pode sobrecarregar seu fígado após a operação. Mesmo um pouco de perda de peso pode facilitar sua recuperação.
Pule o álcool. Se você precisar de um fígado novo, não beba ou tome drogas recreativas. Até mesmo um pouco de álcool pode piorar as doenças hepáticas. Se você estiver recebendo um transplante de fígado por causa do abuso de álcool, você pode precisar se comprometer a nunca mais beber após a operação.
Se você estiver doando parte do seu fígado, você também não deve beber álcool a partir do momento em que sua cirurgia for realizada. Informe seu médico se você abusou do álcool no passado. Você pode precisar de uma biópsia para ter certeza de que seu fígado está saudável o suficiente para doar. Após sua cirurgia, seu médico lhe dirá quando é seguro para você beber novamente.
Pare de fumar. Parar de fumar 1-2 meses antes da cirurgia pode ajudar a reduzir a chance de complicações. Deixar de fumar mesmo antes da cirurgia pode aumentar a quantidade de oxigênio em seu corpo. Após 24 horas sem fumar, a nicotina e o monóxido de carbono já estão gradualmente decompostos no sangue. Seus pulmões começam a funcionar melhor após cerca de 2 meses sem fumar.
Plano de Cirurgia e Recuperação
Você precisará ficar no hospital por até uma semana após a cirurgia. Se você estiver recebendo um fígado novo e estava extremamente doente antes do transplante, talvez precise ficar por várias semanas.
Planeje alguém para ajudar a cuidar de você, de seus filhos pequenos, de seus animais de estimação ou de sua casa enquanto você se recupera, ou lhe dar carona enquanto estiver tomando remédio para a dor.
Se você for doador, você pode armazenar até 2 litros de seu próprio sangue, caso precise de uma transfusão durante a cirurgia.
Antes da cirurgia: Você precisará esfregar seu corpo com sabão antibacteriano uma vez na noite anterior e duas vezes na manhã da cirurgia.
A partir do meio-dia do dia anterior à cirurgia hepática, não coma ou beba nada além de líquidos transparentes. Isto ajuda a evitar náuseas ou vômitos durante e após a cirurgia. Também ajuda a esvaziar seus intestinos para sua operação.
À medida que sua cirurgia de fígado se aproxima, pergunte a seu médico ou a outros membros da equipe de transplante quaisquer perguntas que você tenha sobre sua cirurgia e seus riscos, ou o que esperar durante a recuperação.
Verifique com seu empregador quando agendar sua cirurgia. Descubra se você pode tirar férias pagas ou licença médica para sua recuperação. Você também pode tirar férias não remuneradas nos termos da Lei de Licença Médica e Familiar (FMLA).
