Interessado em se tornar um doador de fígado vivo? É mais do que uma decisão pessoal. Saber o que vai na decisão de quem faria um doador ideal.
Para ser aprovado, você precisará de um exame físico, testes médicos, verificação da saúde mental, e muito mais. Pode levar de 4 a 6 meses para que você obtenha o OK. Cada centro de transplante tem seu próprio processo específico, mas há algumas diretrizes gerais e etapas que você pode esperar.
Você deve querer fazer isso
Você é o único que pode decidir doar parte do seu fígado. É ilegal que alguém o obrigue a doar. Também é contra a lei vender órgãos.
Os centros de transplante sempre se certificam de que seus doadores estão fazendo isto de sua livre vontade, e você precisará assinar um formulário de consentimento. Você tem o direito de desistir a qualquer momento.
Uma pesquisa realizada em 2019 pelo médico em colaboração com a UPMC mostrou que a principal razão dada pelos entrevistados para ser um doador vivo é para salvar uma vida, especialmente de um ente querido ou amigo. Os mais jovens notaram com mais freqüência que é injusto que alguém que precisa de um novo fígado não sobreviva quando poderia salvar sua vida tornando-se doador.
Cerca da metade dos entrevistados disse que consideraria ser um doador porque eles mesmos perceberam que poderiam precisar de um algum dia.
Você é um membro da família ou amigo
Se você for um parente de sangue, é mais provável que seu tipo de sangue seja uma boa combinação para a pessoa que está recebendo parte de seu fígado. Alguns centros de transplante, porém, deixam você doar parte de seu fígado para alguém que você não conhece e que está na lista de espera para transplante de órgãos.
Você está no grupo etário certo
A maioria dos centros de transplante quer que você tenha entre 18 e 60 anos de idade, embora a faixa etária exata varie. A razão é que os doadores mais velhos tendem a ter mais complicações do que os mais jovens. Os centros de transplante também consideram crianças e adolescentes como sendo muito jovens para dar o consentimento adequado.
Seu tipo de sangue é uma boa combinação
Você não precisa ter o tipo de sangue exato como a pessoa que precisa de um novo fígado, mas precisa ser o que é chamado de "compatível". Isto pode ser resolvido com um simples exame de sangue. É assim que funciona:
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Se você tem sangue Tipo O, você é um "doador universal" e pode doar para qualquer pessoa (embora os receptores de fígado Tipo O só possam obter órgãos de pessoas que também são Tipo O).
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Se você é Tipo A, você pode doar para aqueles que também são Tipo A, bem como Tipo AB.
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Os tipos de sangue tipo B podem doar para outros tipos B e para tipos AB.
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As pessoas do tipo AB podem doar para aqueles com esse mesmo tipo de sangue.
Seu fator Rh (seja seu tipo sanguíneo "positivo" ou "negativo") não desempenha um papel.
Outros exames de sangue verificarão se seu fígado está funcionando bem e confirmarão que você está em boa saúde. Talvez você precise ir a um laboratório especial para fazer a coleta de seu sangue, ou talvez você possa fazer esses exames em seu hospital local.
Você está em uma saúde física melhor que boa
Se você quer ser um doador, seu fígado, seus rins e sua tireóide precisam estar funcionando corretamente. Os centros de transplante também querem saber que você não tem problemas médicos como estes:
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Doença hepática, incluindo a hepatite
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Diabetes (ou um forte histórico familiar da doença)
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Doenças cardíacas, renais ou pulmonares
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Doenças gastrintestinais, doenças auto-imunes, doenças neurológicas e certas doenças do sangue
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HIV?ou AIDS
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Câncer (ou uma vez teve alguns tipos de câncer)
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Tensão arterial alta que não está sob controle
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Infecções atuais ou de longo prazo, incluindo hepatite C
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Uso excessivo de álcool ou drogas recreativas, incluindo maconha
Você não pode ser um doador se estiver obeso ou grávido. Você também pode ser desqualificado se tomar medicamentos para dor ou drogas que sejam tóxicas para o fígado.
Você vai precisar de alguns testes e procedimentos médicos
Para ter certeza de que você está saudável o suficiente para doar, você terá que fazer um exame físico geral. Serão feitas muitas perguntas sobre sua saúde física e seu histórico médico familiar. Além de um exame completo feito por um médico, você terá exames que podem incluir:
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Eletrocardiograma (EKG)
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Raio-X do tórax
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TAC de sua barriga
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Ultra-som abdominal
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Teste de urina
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Mammogram (para mulheres acima de 40 anos)
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Colonoscopia (para homens e mulheres acima de 50 anos)
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Biópsia do fígado
O centro de transplante pode solicitar mais exames de sangue ou exames de imagem. Às vezes, você pode fazer todos esses exames em um hospital perto de sua casa.
Você Deve Ser Mentalmente Saudável
Você precisará ser examinado por um psiquiatra, psicólogo ou assistente social para garantir que não tenha problemas de saúde mental, tais como ansiedade, que possam afetar sua própria recuperação. Eles lhe perguntarão sobre o comportamento que o coloca em alto risco de doenças infecciosas. E eles vão querer saber que você tem um bom sistema de apoio social, emocional e financeiro alinhado para o período após a cirurgia.
Você também pode precisar fazer um teste psiquiátrico ou psicológico.
Você não pode fumar
Deixar de fumar 1-2 meses antes da cirurgia pode ajudar a diminuir as chances de complicações. Deixar de fumar mesmo antes da cirurgia pode aumentar a quantidade de oxigênio em seu corpo. Após 24 horas sem fumar, a nicotina e o monóxido de carbono já estão gradualmente decompostos no sangue. Seus pulmões começam a funcionar melhor após cerca de 2 meses sem fumar.
Você precisa ser do tamanho certo
Muitos centros de transplantes preferem fazer transplantes de doadores vivos entre duas pessoas que têm aproximadamente o mesmo tamanho (por altura e peso), embora não seja uma regra difícil e rápida.
Você precisa se reunir com uma equipe de doadores vivos
Se sua saúde, tipo de sangue e outros fatores mostrarem que você pode ser um bom candidato a doador, você será convidado a se reunir com uma equipe de doadores viva. Este é um grupo de especialistas que terá seus melhores interesses no coração e que explicará como funciona a cirurgia de transplante. Eles também vão querer ter certeza de que você está pronto para como este processo pode afetá-lo emocionalmente ou financeiramente.
Sua equipe poderia incluir um:
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Hepatologista (médico de transplante que trata o fígado)
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Enfermeira coordenadora
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Coordenador financeiro
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Assistente social
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Defensor vivo dos doadores
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Especialista em nutrição
Este também é um bom momento para você fazer perguntas ou trazer à tona preocupações que você possa ter. Sua equipe também pode colocá-lo em contato com alguém que doou seu fígado no passado. Dessa forma, você pode obter um relato em primeira mão de como é e obter insights sobre o processo de tomada de decisão pelo qual outros passaram.
O que acontece a seguir
Após a realização dos testes e reuniões, a equipe de transplante se reunirá. Eles examinarão todos estes detalhes sobre sua saúde e decidirão se você é um bom partido para o receptor. Se assim for, você receberá uma data para a cirurgia que funcione tanto para você quanto para a pessoa que receberá seu fígado.
Se você não for um bom partido, os médicos lhe dirão por quê. O receptor só será informado de que você foi "recusado". Cabe a você decidir se deve compartilhar mais detalhes com eles.
Se você mudar de idéia
A oferta para se tornar um doador de fígado vivo é um ato de bondade surpreendente. É também um grande compromisso. A qualquer momento do processo, se você quiser mudar de idéia, você tem permissão para fazê-lo.
Sua equipe de transplante respeitará sua escolha e manterá sua decisão privada. Muitos médicos simplesmente dirão à pessoa que precisa de um transplante de fígado que você "não é mais um bom partido". O receptor pode então permanecer na lista de espera para obter um fígado de um doador falecido ou tentar encontrar outro doador vivo.
