Como Planejar um Transplante de Fígado Vivo-Doador

O que você precisa saber se precisa de um fígado novo e está considerando um transplante de um doador vivo.

Se você precisar de um fígado novo, há muitas razões para considerar um transplante de um doador vivo. Por um lado, não é preciso esperar tanto tempo por um fígado novo quanto quando se trata de um doador que morreu. Isso muitas vezes significa que você pode fazer sua cirurgia de transplante antes que complicações de sua doença hepática se instalem.

"Qualquer paciente com doença hepática em fase terminal que precise de um transplante de fígado deve começar a pensar em um doador de fígado vivo", diz Swaytha Ganesh, MD, diretor médico do programa de transplante de fígado de doador vivo do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh.

Com 15.000 pessoas agora esperando por um fígado doador falecido e apenas 3.000 transplantes por ano, diz Ganesh, pode ser um procedimento que salva vidas para muitos.

Quem doará parte do seu fígado para mim?

"A maioria das doações de fígado de doadores vivos vem de alguém que é parente ou conhece o receptor", diz Kim Olthoff, MD, chefe de cirurgia de transplante na Faculdade de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia. Pode ser seu pai, filho, irmão, primo, sogro ou amigo íntimo.

Às vezes é difícil perguntar aos entes queridos sobre isso. Olthoff encoraja os familiares e amigos a ajudar a espalhar a palavra.

Ocasionalmente, alguém que não sabe que você quer ser um doador vivo. Não existe uma lista formal de doadores em potencial, então cabe a você e a seus amigos e família encontrar um.

Alyson Fox, MD, diretor médico do programa de doadores vivos no Hospital New York-Presbyterian, diz que algumas pessoas encontram um doador através da mídia social. Por exemplo, sua amiga pode criar uma campanha online para perguntar se alguém está disposto a ajudar sua amiga a encontrar um novo fígado.

Os doadores são normalmente pessoas saudáveis com idade entre 18 e 55 anos.

Seu doador deve:

  • Ter um tipo de sangue que combine bem com você

  • Estar disposto a doar voluntariamente

  • Estar em boa saúde

Os centros de transplante geralmente não permitirão que alguém seja doador se ele:

  • Fuma ou bebe, e não está disposto a parar

  • Tem histórico de doença hepática, diabetes, hipertensão arterial ou doença cardíaca

  • Tem HIV ou câncer

  • É obeso

  • Teve cirurgia prévia na zona do ventre

  • Tem problemas de abuso de substâncias

Como Funciona

O processo só pode ser iniciado por um doador. Depois de encontrar alguém, cabe a ele ligar para um centro de transplante para dizer que está interessado. A pessoa que recebe o fígado não pode fazer isso porque pode parecer que você forçou a outra pessoa a se tornar um doador, diz a Fox.

Um coordenador de transplante falará com o doador em potencial e, se ele cumprir?alguns padrões básicos, agendará uma entrevista aprofundada com o centro de transplante.

Em seguida, uma equipe de transplante independente verificará se seu doador é adequado, se a operação é segura para eles e se eles entendem... os riscos. A equipe pode incluir cirurgiões, hepatologistas (especialistas em fígado), psiquiatras e outros profissionais.

O processo de avaliação é muito detalhado. Seu doador pode fazer um exame físico, exames de sangue e imagem e possivelmente uma biópsia hepática. Eles também passarão por entrevistas e consultas aprofundadas com a equipe.

Após a equipe revisar e discutir os resultados, seus membros decidirão se recomendam ou não o doador para seu transplante.

Enquanto você está esperando

Você provavelmente saberá se seu doador será aprovado dentro de um mês. "Normalmente todo o processo de triagem, avaliação e tomada de decisão leva entre 2 e 3 semanas", diz Ganesh.

Tenha em mente que tudo pode acontecer durante este tempo. Seu estado de saúde pode mudar. Um fígado de doador falecido pode ficar disponível. Seu doador pode ser desqualificado devido a condições médicas ou de saúde mental. Ou eles podem mudar de idéia.

"É sempre bom ter mais de um candidato doador vivo em prontidão, se possível", diz Olthoff.

Durante a avaliação, você manterá seu lugar na lista de espera do doador falecido. Você não será retirado até o dia em que receber um transplante.

Se seu doador for aprovado e você estiver pronto para um transplante, você pode aguardar a programação de uma cirurgia e uma recuperação bem sucedida com um fígado novo e saudável.

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