Os pais que tomavam a droga para controlar o açúcar no sangue eram mais propensos a ter filhos com anomalias geniturinárias.
Diabetes Droga Metformina Ligada a Defeitos de Nascimento em Meninos
Por Howard Wolinsky
28 de Março de 2022 -- O medicamento metformina, largamente utilizado no tratamento da diabetes, pode causar defeitos genitais, tais como testículos não descidos e problemas uretrais nos filhos masculinos de homens que tomam o medicamento, os investigadores descobriram.
A toma de metformina parece afectar o esperma que se desenvolveu durante um período crítico antes de uma criança do sexo masculino ter sido concebida. As crianças do sexo feminino não foram afectadas.
Estudos anteriores relacionaram a diabetes com problemas de fertilidade nos homens, mas o último estudo é o primeiro a mostrar que estes problemas podem resultar do tratamento e não da doença em si, segundo os investigadores, cujas descobertas aparecem na edição de 28 de Março dos Anais de Medicina Interna.
Uma vez que este é o primeiro estudo a sugerir que o uso de metformina pelos pais pode estar associado a defeitos de nascença nos seus filhos, seria cedo para fazer quaisquer alterações com base nos dados, diz Michael Eisenberg, MD, director de medicina reprodutiva e cirurgia masculina da Escola de Medicina da Universidade de Stanford na Califórnia, e um dos investigadores que fez o estudo. Se outros estudos confirmarem os resultados, os médicos podem começar a discutir a possibilidade com os pacientes.
Eisenberg acrescentou que comer uma dieta nutritiva, fazer exercício e manter um peso corporal saudável "pode melhorar a saúde de um homem e provavelmente também a sua fertilidade".
Para o novo estudo, Eisenberg e os seus colegas analisaram registos numa base de dados de todos os 1,25 milhões de nascimentos que ocorreram na Dinamarca entre 1997 e 2016. A base de dados incluía informações sobre defeitos de nascença e prescrições de medicamentos dos pais.
As crianças eram consideradas expostas a um medicamento para a diabetes se um pai tivesse preenchido uma ou mais prescrições dos medicamentos durante os 3 meses anteriores à concepção, quando o espermatozóide fertilizante teria sido produzido.
A análise final incluiu mais de um milhão de crianças, das quais cerca de 7.000 foram expostas a medicamentos para a diabetes através do pai, e cerca de 36.000 tiveram um ou mais defeitos de nascença importantes.
Entre cerca de 1.500 crianças do sexo masculino cujos pais tinham tomado metformina, havia 3,4 vezes mais defeitos de nascença graves dos órgãos genitais e das vias urinárias, de acordo com os investigadores. Os investigadores não encontraram associações significativas entre defeitos de nascença e o uso de drogas à base de insulina ou sulfonilureia.
Os investigadores não encontraram um risco de defeitos de nascença para os filhos de homens aos quais foi prescrita metformina no ano anterior ou posterior ao desenvolvimento dos seus espermatozóides fertilizantes. Também não encontraram um risco acrescido para os irmãos dos rapazes com defeitos de nascença que não foram considerados como tendo sido expostos à medicação.
"Dada a prevalência do uso de metformina como terapia de primeira linha para diabetes tipo 2, é urgentemente necessária a corroboração destas descobertas", Germaine Buck Louis, PhD, epidemiologista reprodutiva e perinatal, escreve num editorial que acompanha o artigo da revista.
Louis, o reitor do George Mason University College of Health and Human Services em Washington, DC, observa que uma das principais limitações da investigação é a falta de dados sobre quanto os homens do estudo tomaram os medicamentos que lhes foram prescritos.
No entanto, escreve ela, os médicos precisam de ajudar os casais que planeiam ter filhos a pesar os riscos e benefícios de o pai tomar metformina em vez de outro medicamento.
