médico responde a perguntas sobre hepatite viral e sua vida sexual.
Quantos tipos de hepatite viral existem?
Os cientistas identificaram pelo menos cinco tipos de hepatite viral que levam a problemas hepáticos. Nos EUA, as principais ameaças são a hepatite A, a hepatite B e a hepatite C.
Todos os tipos podem ser espalhados por contato sexual?
A hepatite A se espalha através do contato fecal-oral, que pode ocorrer se houver contato oral-anal direto ou contato com dedos ou objetos que tenham estado dentro ou perto do ânus de uma pessoa infectada. Se mesmo uma quantidade microscópica de fezes carregadas de vírus entrar na boca, a infecção pode resultar potencialmente.
A hepatite B (HBV) é 50 a 100 vezes mais fácil de transmitir sexualmente do que o HIV (o vírus que causa a AIDS). O HBV foi encontrado em secreções vaginais, saliva e sêmen. O sexo oral e especialmente o sexo anal, quer ocorra em um contexto heterossexual ou homossexual, são possíveis formas de transmissão do vírus. Não é transmitido dando as mãos, abraçando, ou mesmo beijando a seco nos lábios. A chance de transmissão com beijos profundos é desconhecida, pois nenhuma infecção foi definitivamente documentada após a exposição à saliva infectada. No entanto, desde que o HBV foi encontrado na saliva, o risco de transmissão com beijo profundo provavelmente existe e o risco aumenta se um parceiro usa aparelho ortodôntico ou tem cortes abertos ou feridas na boca. A probabilidade de infecção pelo HBV aumenta com o número de parceiros sexuais que uma pessoa tem. Assim, os indivíduos promíscuos têm maior probabilidade de contrair o HBV.
A hepatite C (HCV) é transmitida através do contato com o sangue de uma pessoa infectada - que pode estar presente por causa de feridas ou cortes genitais ou menstruação.
O HCV foi detectado com uma freqüência maior que a média entre pessoas que têm um histórico de promiscuidade sexual - o que pode ser definido como um histórico de doença sexualmente transmissível, sexo com uma prostituta, mais de cinco parceiros sexuais por ano, ou uma combinação destes. Uma pessoa que está em uma relação monogâmica de longo prazo com uma pessoa infectada pelo HCV raramente contrai este vírus. Apenas aproximadamente 2% dos parceiros sexuais de pessoas infectadas pelo HCV também testam positivo para o HCV. Entretanto, é importante notar que esta estatística é baseada apenas em evidências indiretas. Portanto, se estas pessoas foram infectadas através de um ato sexual ou por outra via não está claro. Por exemplo, pessoas em relacionamentos duradouros geralmente cuidam umas das outras em momentos de doença ou lesão. Durante tais momentos, o HCV pode ser transmitido ao cônjuge ou parceiro, porque o casal pode não ser tão cauteloso em evitar o contato com o sangue.
Homens e mulheres estão igualmente em risco de contrair e espalhar a hepatite através do sexo?
O risco é determinado pelo comportamento de uma pessoa e não de seu sexo, embora alguns estudos tenham mostrado que é mais fácil para um homem transmitir o HCV a uma mulher do que vice-versa.
Os homens que fazem sexo com homens são 10 a 15 vezes mais propensos que a população em geral a serem infectados pela hepatite B.
Como posso ter certeza de que meu parceiro está livre de hepatite antes de termos relações sexuais?
Não há nenhum sintoma ou sinal seguro de incêndio para indicar que alguém tem hepatite. Algumas pessoas infectadas parecem perfeitamente saudáveis, mesmo em estágios avançados da doença. Especialistas recomendam conversar abertamente com parceiros sexuais sobre o risco de hepatite e outras infecções sexualmente transmissíveis.
É claro, se você notar que alguém tem o amarelamento da pele ou dos olhos (uma condição conhecida como icterícia), considere que uma bandeira vermelha. Outros sintomas de hepatite incluem febre, fadiga, perda de apetite, náuseas, vômitos, dores articulares ou abdominais, e movimentos intestinais de cor de argila.
Os exames de sangue estão disponíveis para ajudar a determinar se alguém tem hepatite que poderia se espalhar através do sexo.
Alguns atos sexuais são especialmente suscetíveis de transmitir hepatite?
Qualquer atividade sexual que possa causar abrasões, cortes ou outros traumas é especialmente arriscada.
O sexo anal é considerado mais arriscado do que o sexo vaginal. E ambas as formas de sexo são mais arriscadas do que o sexo oral. O contato oral-anal também é arriscado. Para minimizar o risco de transmissão viral, os especialistas dizem que qualquer pessoa sexualmente ativa que não esteja em uma relação mutuamente monogâmica deve tomar precauções, tais como colocar uma barreira, como um preservativo, uma represa dental, um preservativo feminino e uma bata de dedo entre você e outra pessoa, além de se vacinar contra a hepatite A e B.
É possível pegar hepatite por beijar?
Apanhar hepatite beijando uma pessoa infectada é improvável - embora beijos profundos que envolvem a troca de grandes quantidades de saliva possam resultar em HBV, especialmente se houver cortes ou abrasões na boca da pessoa infectada.
Os vibradores e os brinquedos sexuais podem espalhar a hepatite?
Isso é possível, pois o vírus da hepatite B pode sobreviver fora do corpo por uma semana ou mais. A imersão do vibrador em água fervente pode reduzir o risco. Mas o conselho mais seguro é evitar o uso desses produtos até que seu parceiro sexual seja vacinado.
Quão eficazes são os preservativos para impedir a transmissão sexual da hepatite?
Acredita-se que os preservativos de látex sejam pelo menos 99% eficazes. A menos que você esteja em uma relação mutuamente monogâmica, é melhor usar um preservativo em cada encontro sexual. Alguns especialistas recomendam o uso de um preservativo simples. Preservativos aromatizados ou perfumados podem ser mais propensos a falhar. Não use um lubrificante à base de óleo, pois ele pode degradar o látex.
