A pneumonia por Pneumocystis, ou PCP, é uma infecção grave que freqüentemente afeta as pessoas com HIV e AIDS. Saiba mais sobre as causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção, prognóstico e distúrbios relacionados à pneumonia por pneumocystis.
A pneumonia por Pneumocystis (PCP) é uma infecção grave que causa inflamação e acúmulo de líquidos nos pulmões. É provocada por um fungo chamado Pneumocystis jirovecii que se propaga pelo ar.
Este fungo é muito comum. A maioria das pessoas já o combateu quando tinham 3 ou 4 anos de idade. Mas ele pode tornar as pessoas que têm sistemas imunológicos enfraquecidos, como o HIV, muito doentes.
É raro, mas o PCP também pode afetar outras partes de seu corpo, incluindo seus linfonodos, fígado e medula óssea.
Pneumocystis Pneumonia Sintomas
No início da infecção, você pode não ter sintomas, ou eles podem ser leves. Eles podem incluir:
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Febre (geralmente é baixa se você tem HIV e alta se não tem).
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Tosse seca ou chiadeira
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Falta de ar
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Fadiga
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Dor ou aperto no peito quando você respira
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Calafrios
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Perda de peso
Os sintomas geralmente surgem lentamente, durante várias semanas, em pessoas que têm HIV. Nas pessoas cujos sistemas imunológicos são fracos por outro motivo, eles tendem a começar mais alguns dias.
Pneumocystis Fatores de Risco de Pneumonia
O PCP geralmente acontece em pessoas que tiveram um transplante de órgãos, que têm HIV, que têm câncer de sangue ou que tomam certos medicamentos para doenças auto-imunes, tais como artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal, e esclerose múltipla.
Pneumocystis Pneumonia em pessoas com HIV
No final dos anos 80, antes que houvesse medicamentos para tratar o HIV, cerca de três quartos das pessoas que tinham AIDS tinham PCP. A terapia anti-retroviral (ART) agora impede que as pessoas com HIV contraiam AIDS, e não são muitas as que contraem PCP. Mas nas pessoas que têm AIDS, ainda é a infecção oportunista mais comum - uma doença que acontece com mais freqüência ou é pior em pessoas com sistemas imunológicos fracos.
É mais provável que você contraia PCP quando sua contagem de células CD4 (um tipo de glóbulo branco) é inferior a 200. As pessoas que têm HIV e contraem PCP têm oito vezes mais probabilidade de precisar ficar no hospital do que aquelas que contraem PCP mas não têm HIV. Mesmo com tratamento, o PCP pode ser mortal para as pessoas que têm AIDS.
Distúrbios relacionados
Muitas outras condições podem causar sintomas semelhantes em pessoas que têm HIV, inclusive:
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Influenza. As pessoas com HIV correm alto risco de complicações da gripe, incluindo pneumonia.
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Pneumonia bacteriana ou fúngica. Bactérias e fungos também podem causar febre, calafrios, tosse e dificuldade para respirar.
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Falha respiratória. Quando seus pulmões não conseguem tirar dióxido de carbono suficiente de seu sangue ou colocar oxigênio suficiente em seu sangue, você terá dificuldade para respirar.
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Edema pulmonar. O líquido pode se acumular em seus pulmões por causa de um problema cardíaco, de um medicamento ou de uma elevação elevada. Isto pode causar tosse, dificuldade para respirar, dor no peito e fadiga.
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Outras doenças relacionadas ao HIV. Condições como histoplasmose disseminada, citomegalovírus e sarcoma de Kaposi também podem afetar seus pulmões.
Pneumocystis Diagnóstico e Testes de Pneumonia
Um técnico usará um microscópio para procurar vestígios do fungo no líquido ou tecido de seus pulmões. Seu médico o ajudará a tossir o líquido. Ou eles podem usar uma ferramenta especial chamada broncoscópio, que atravessa sua boca e entra em suas vias aéreas, para colher uma amostra. Eles também poderiam fazer uma biópsia, usando uma agulha ou uma faca para remover uma pequena quantidade de células de seu pulmão.
Um teste chamado PCR (reação em cadeia da polimerase) faz cópias de pedaços específicos de DNA para que se possa encontrar quantidades menores do fungo nas amostras.
Você também pode obter uma radiografia de tórax ou exames de sangue para verificar se há baixos níveis de oxigênio ou altos níveis de algo chamado beta-D-glucan.
Tratamento de Pneumocystis Pneumonia
Os médicos geralmente tratam o PCP com dois antibióticos, trimetoprim e sulfametoxazol, também conhecido como TMP/SMX (Bactrim, Cotrim, Septra). Dependendo de quão doente você estiver, você os colocará em comprimidos para engolir ou através de uma agulha na veia (por via intravenosa) no hospital.
Outros medicamentos que combatem a infecção incluem:
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Atovaquone (Mepron) em um líquido que você engole com alimentos
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Clindamicina (Cleocin) com primaquina
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Dapsone?com ou sem trimethoprim (Primsol)
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Pentamidina (NebuPent, Pentam) que você inspira através de uma máquina chamada nebulizador (Você também pode receber uma injeção se sua infecção for muito grave).
Os corticosteróides podem ajudar quando você tem baixos níveis de oxigênio.
Prevenção de Pneumocystis Pneumonia
Nenhuma vacina pode impedir que você contraia este tipo de pneumonia. Se você tem HIV, a melhor maneira de prevenir o PCP é acompanhar seu ART, o que aumenta sua contagem de CD4 para que seu sistema imunológico seja mais capaz de combater infecções.
A medicação que trata o PCP também pode preveni-lo. Seu médico pode dar-lho quando:
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Você já teve o PCP antes.
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Sua contagem de CD4 está abaixo de 200.
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Você está tomando drogas que suprimem seu sistema imunológico.
Se você tomar PCP, seu médico pode querer que você continue tomando o remédio depois que ele for embora para que você não volte a tomá-lo.
