A lipodistrofia, também chamada de redistribuição de gordura, é comum em pessoas com HIV e AIDS. Descubra o que a causa e como ela é tratada.
Enquanto costumava ser mais comum com tratamentos anti-retrovirais (ART) mais antigos para o HIV,?melhor controle do HIV e medicamentos anti-retrovirais mais novos tornam o desenvolvimento da?lipodistrofia. menos provável.
Sintomas
Há dois tipos de lipodistrofia: perda de gordura e acúmulo de gordura.
Os homens tendem a perder gordura. Isto é chamado lipoatrofia e geralmente acontece em você:
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Braços e pernas, e veias tendem a aparecer mais
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Rosto, causando bochechas, templos ou olhos afundados
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Glúteos
As mulheres tendem a acumular gordura. Isto é chamado de lipohipertrofia, lipoacumulação, ou hiperadiposidade. Acontece comumente na:
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Ventre e abdômen
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Seios (Também pode acontecer com os homens).
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Costas do pescoço e ombros, às vezes chamado de "corcunda de búfalo".
Você também poderia obter crescimento de gordura, chamada lipomas, em outras partes do seu corpo.
Causas
Os tipos mais antigos de medicamentos para tratar o HIV como?stavudine?(d4T,?Zerit),?zidovudine?(AZT,?Retrovir), e alguns dos inibidores de protease mais antigos, como o indinavir (Crixivan), foram ligados à lipodistrofia. Quanto mais tempo você os tiver tomado, maior parece ser seu risco... Entretanto, os novos medicamentos HIV, incluindo os novos inibidores de protease como o durunavir (Prezista) parecem menos propensos a causá-lo.
Mas o próprio HIV pode interferir com a maneira como seu corpo processa a gordura. Suas chances de experimentar a lipodistrofia aumentam quando o HIV é mais severo e você já o tem há muito tempo.
É mais provável que você tenha lipodistrofia se você estiver:
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Mais antigo
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Branco
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Obesas ou que tiveram mudanças significativas de peso
A perda de gordura também pode ser decorrente da síndrome de desperdício de AIDS.
Obtendo um diagnóstico
Um exame físico pode ser suficiente. Seu médico provavelmente irá medir ao redor de seus braços, coxas, cintura, quadril e pescoço para estabelecer uma linha de base e depois comparar esses números com medições futuras.
É comum ter outros problemas metabólicos junto com a lipodistrofia, incluindo colesterol alto e resistência à insulina. A resistência à insulina pode levar ao diabetes. Estes distúrbios também podem tornar outros problemas, tais como doenças cardíacas, mais prováveis.
Assim, seu médico vai querer verificar sua pressão arterial e também... você vai querer fazer exames de sangue para verificar sua pressão arterial:
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Níveis de colesterol, tanto LDL (mau) quanto HDL (bom)
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Níveis de triglicérides (um tipo de gordura no sangue)
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Nível de açúcar no sangue
Tratamento
Não deixe de tomar seus medicamentos contra o HIV. Embora eles não sejam provavelmente o problema, seu médico pode querer mudar sua combinação de medicamentos. Os novos medicamentos para HIV, como os inibidores de fios integrase (INSTIs) são menos propensos a causar a lipodistrofia.
O exercício e a escolha de alimentos saudáveis podem ajudar a construir músculo e reduzir o acúmulo de gordura. O exercício também pode melhorar a forma como seu corpo usa insulina. Tanto os exercícios cardiovasculares (aeróbicos) quanto os de resistência ou musculação podem aumentar sua força e saúde cardíaca. E ambos ajudam a reduzir a gordura abdominal. Não tente perder peso rapidamente.
Você pode precisar de medicamentos especificamente para a lipodistrofia ou distúrbios relacionados à condição, inclusive:
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Tesamorelina (Egrifta), uma injeção diária que pode diminuir a gordura do estômago, mas pode aumentar o açúcar no sangue
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Metformina (Glucophage) para alta resistência ao açúcar no sangue e à insulina
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Atorvastatina (Lipitor) ou rosuvastatina (Crestor)?para colesterol alto
Outras opções podem incluir:
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Tratamentos hormonais, tais como testosterona e hormônio de crescimento humano
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Implantes cosméticos
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Injeções para aumentar a espessura da pele e preencher as bochechas afundadas (Radiesse, Sculptra)
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Cirurgia para remover depósitos de gordura
