O tratamento do HIV inclui múltiplos medicamentos. Se você estiver tomando um inibidor de protease para seu HIV, um medicamento impulsionador o ajudará a funcionar melhor. Saiba mais sobre como ele funciona e o que deve ser observado.
Seu médico pode chamar esses remédios de impulsionadores. Outro nome para eles é "potenciadores". Os médicos têm dois medicamentos que podem usar desta forma para ajudar a tratar o HIV. Eles são cobicistat (Tybost) e ritonavir (Norvir). Ritonavir é às vezes também chamado de RTV.
Como funcionam as drogas promotoras do HIV?
É provável que você tome ritonavir ou cobicistat junto com drogas HIV de uma classe chamada inibidores de protease ou de uma classe chamada inibidores de integrase. Os médicos podem usar várias drogas diferentes contra o HIV para tratar o HIV. Todos eles ajudam a evitar que o HIV faça mais cópias de si mesmo.
Quando ritonavir é dado para aumentar os inibidores de protease, geralmente é prescrito como parte de uma pílula combinada conhecida como Durart (darunavir mais ritonavir) ou Kaletra (lopinavir mais ritonavir). Cobicistat é raramente, ou nunca, dado separadamente e é quase sempre dado em combinação com darunavir (Prezcobix, Symtuza) ou atazanavir (Evotaz). Também pode ser dado com o inibidor integrase elvitegravir (Stribild, Genvoya).
Qualquer uma das duas drogas inibidoras do HIV pode ajudar os inibidores a funcionar melhor. Ambos o fazem ao bloquear certas enzimas chamadas CYP3A. É por isso que você pode ver estimuladores do HIV chamados de inibidores do CYP3A.
Por que bloquear o CYP3A? As enzimas do CYP3A quebram os medicamentos anti-retrovirais que tratam seu HIV. Ao bloquear o CYP3A em seu corpo, o impulsionador retarda este processo. Como resultado, ele aumenta os níveis sanguíneos do inibidor de protease ou integrase, e torna estes medicamentos contra o HIV mais eficazes.
Uma coisa a se notar é que os cientistas desenvolveram primeiramente ritonavir como um inibidor da protease para tratar o HIV. Ele tem alguma atividade contra o HIV em doses mais altas. Mas também tende a vir com efeitos colaterais ruins no estômago nessas doses. É por isso que os médicos normalmente não o usam mais desta maneira.
Você ainda encontrará frequentemente ritonavir listado junto com outros inibidores de protease. Mas agora é usado apenas em doses mais baixas para impulsionar outros medicamentos contra o HIV. Como os cientistas fizeram o cobicistato especificamente para bloquear a enzima CYP3A, ele o faz com mais precisão do que ritonavir.
Como devo tomar meu remédio anti-HIV?
Você deve sempre tomar seus remédios conforme prescrito por seu médico. Você deve tomar seus remédios para HIV com seus outros medicamentos para HIV, geralmente em uma pílula combinada. Se você se esquecer de tomar seus remédios contra o HIV quando for necessário, tome-os quando se lembrar, a menos que já esteja na hora de tomar a próxima dose. Você não deve tomar uma dose dupla para compensar uma que você perdeu.
Ritonavir geralmente vem em forma de comprimido, geralmente combinado com outros remédios contra o HIV. Portanto, você o tomará junto com seus outros remédios contra o HIV. Você deve sempre tomar ritonavir com alimentos. Cobicistat também vem em forma de pílula, geralmente combinado com seus outros remédios contra o HIV. Você o tomará ao mesmo tempo que seus outros remédios junto com a comida.
Se você estiver tomando seu remédio de reforço em forma de pílula, não quebre ou mastigue a pílula antes de engoli-la. É importante não tomar muito pouco ou muito de seu remédio de reforço. Se você acha que tomou muito, chame seu médico, controle de veneno ou vá para o pronto-socorro.
Como você irá tomar seu remédio impulsionador junto com outros medicamentos, pode ser difícil dizer qual deles está causando quaisquer efeitos colaterais. Em doses mais altas, ritonavir pode causar efeitos colaterais como náusea, diarréia, dor de cabeça e alterações no paladar. Mas em doses mais baixas (reforço), estes efeitos colaterais são muito incomuns.
Os efeitos colaterais de ritonavir podem incluir:
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Colesterol alto
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Diabetes ou alto nível de açúcar no sangue
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Mudanças no sistema imunológico (síndrome inflamatória de reconstituição imunológica ou IRIS)
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Mudanças em sua gordura corporal
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Pedras nos rins
Também pode causar sérios efeitos colaterais, inclusive:
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Inflamação de seu pâncreas (pancreatite)
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Mudanças na maneira como seu coração bate
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Erupção severa
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Reações alérgicas severas
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Problemas de fígado
Verifique o rótulo para ver a lista completa de efeitos colaterais.
Quais são os efeitos colaterais do Cobicistat?
A maioria das pessoas se sai bem enquanto tomam cobicistat, pois por si só não costuma causar efeitos colaterais.
Em combinação com drogas impulsionadas, ele pode causar problemas estomacais. Se você tomar cobicistato com uma droga chamada atazanavir, os efeitos colaterais mais comuns são pele e olhos amarelos (icterícia) e uma erupção cutânea.
O cobicistato pode causar problemas renais ou pode piorar um problema renal que você já tem. Verifique o rótulo para ver a lista completa dos possíveis efeitos colaterais.
Quando chamar seu médico
Pergunte a seu médico sobre qualquer coisa que você deva esperar ou esteja atento com base nos medicamentos que você está tomando. Certifique-se de saber como e quando você deve chamá-los.
Entre em contato com seu médico se notar qualquer sintoma novo ou perturbador que você acha que possa estar relacionado aos seus medicamentos contra HIV. Você deve chamá-los imediatamente ou ir ao pronto-socorro se você achar que tem sinais de um efeito colateral sério.
Posso tomar medicamentos para o HIV com outros medicamentos?
Enquanto você sempre toma estimulantes com seus outros medicamentos contra o HIV, você tem que ter muito cuidado com qualquer outra coisa que esteja tomando. Como os promotores do HIV bloqueiam uma enzima que quebra os medicamentos, eles podem ter interações com muitos outros medicamentos. Isto significa que os promotores do HIV podem afetar a forma como outros medicamentos funcionam. Outros medicamentos também podem afetar o funcionamento de seus medicamentos contra o HIV.
Diga ao seu médico se você está tomando ou pensando em tomar:
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Outros medicamentos de prescrição
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Medicamentos de venda livre
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Vitaminas ou suplementos
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Remédios fitoterápicos
Alguns medicamentos não devem ser tomados com promotores do HIV. Para outros, talvez seja necessário alterar a dose. Tomar estes medicamentos contra o HIV com certos outros medicamentos pode levar a efeitos colaterais sérios e até mesmo fatais. Seu médico pode ajudá-lo a pesar os benefícios e riscos de quaisquer outros medicamentos ou suplementos que você tome enquanto estiver tratando seu HIV.
O que mais devo dizer ao meu médico antes de tomar um medicamento para o HIV?
Seu médico deve saber outras coisas a seu respeito antes de tomar um medicamento anti-HIV junto com seus outros remédios contra o HIV. Não se esqueça de contar-lhes:
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Se você for alérgico a algum medicamento.
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Se você tiver problemas com seus rins, fígado ou coração.
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Se você tem diabetes ou um distúrbio hemorrágico.
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Se você tiver qualquer outra condição médica.
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Se você estiver grávida ou quiser engravidar.
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Se você está amamentando ou deseja amamentar.
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Se você estiver tomando anticoncepcionais. O controle de natalidade com base em hormônios pode não funcionar tão bem se você estiver tomando um anti-HIV.
