Pessoas de baixa renda com HIV podem trabalhar com um gestor de casos para encontrar um médico e outros serviços sociais. Descubra como um gerente de casos de HIV pode ajudá-lo.
Um médico de cuidados primários com experiência no tratamento do HIV pode ajudá-lo a administrar seus cuidados. Se você precisar de mais ajuda, um gerente de casos de HIV pode ajudá-lo a obter o apoio necessário para viver uma vida estável, para que você possa cuidar de sua saúde e permanecer em tratamento. Os gerentes de casos tornam o processo de obtenção de assistência médica e quaisquer serviços sociais de que você precise muito mais suave.
Seu gerente de casos de HIV pode ser seu:
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Defensor da saúde, falando para suas necessidades e preocupações, e coordenando seu atendimento com agências de serviço social
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Conselheiro, ajudando-o a administrar sua vida e seus desafios com o HIV
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Solucionador de problemas, ajudando você a encontrar soluções para barreiras financeiras ou práticas para cuidar
Os gerentes de casos podem trabalhar através de seu departamento de saúde local ou estadual, organizações sem fins lucrativos contra o HIV, ou hospitais comunitários.
Você se reunirá com um gerente de casos de HIV pelo menos duas vezes por ano para falar sobre suas metas e o apoio necessário para alcançá-las. Eles o ajudarão a construir as habilidades certas para administrar sua vida com o HIV e aprender como falar quando você precisar de cuidados ou apoio.
Como são financiados os programas de gerenciamento de casos?
Os serviços de gerenciamento de casos em todos os estados americanos são financiados por subsídios federais do Programa Ryan White HIV/AIDS do U.S. Health Resources and Services Administration (HRSA). Este programa foi nomeado para Ryan White, um adolescente de Indiana que defendeu as necessidades e os direitos das pessoas com HIV.
O Programa Ryan White HIV/AIDS oferece gerenciamento de casos e outros serviços às pessoas que o são:
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Diagnosticado com HIV ou AIDS
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Baixa renda, com base em seus critérios financeiros locais ou estaduais
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Não ter seguro de saúde ou ter um seguro que não pague todos os cuidados necessários
Mais da metade de todos os americanos que têm HIV recebem algum tipo de serviço, como o gerenciamento de casos, através do Programa Ryan White HIV/AIDS a cada ano. Quase 90% dos clientes dos programas atingem a supressão viral.
Por que eu precisaria de um gerente de casos de HIV?
Assim que for diagnosticado o HIV, você deve consultar um médico para iniciar a terapia anti-retroviral (ART). Estes são medicamentos contra o HIV que reduzem os níveis do vírus em seu sangue, portanto você permanece saudável e tem muito menos probabilidade de transmitir o HIV a seus parceiros através do sexo.
Seu responsável pelo caso pode garantir que você esteja pronto para assumir a responsabilidade do tratamento diário do HIV e ajudá-lo a marcar uma consulta com um médico que prescreva o ART. Eles podem aconselhá-lo sobre como tomar seus medicamentos, aderir ao seu plano de tratamento e cuidar de sua saúde.
Muitas pessoas com HIV não começam ou permanecem em tratamento para controlar seu HIV. As estimativas mais recentes mostram que em 2019, de todas as pessoas da população que foram diagnosticadas com o vírus, apenas:
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66% ligado a um médico para atendimento
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50% ficaram em tratamento
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57% alcançaram a supressão viral tomando seus medicamentos contra HIV dentro do prazo
Por quê? Muitas pessoas têm desafios que dificultam o uso consistente de medicamentos todos os dias para o resto de suas vidas. Mas para evitar a resistência aos medicamentos e suprimir o vírus, as pessoas com HIV precisam tomar os medicamentos todos os dias. Alguns desafios comuns incluem:
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Pode lhe faltar um emprego estável, moradia estável, transporte ou dinheiro para pagar a alimentação, medicamentos ou seguro saúde.
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Você pode ter abuso de substâncias ou condições de saúde mental como depressão, ou precisar de cuidados infantis quando precisar ir à clínica de HIV para consultas.
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Você pode ter outras condições graves de saúde, tais como diabetes, enxaqueca, doença de Crohns, ou câncer. Os tratamentos podem tê-lo colocado em débito ou o ter feito desconfiar de consultar um médico.
Se você trabalha com um gerente de casos, é mais provável que você permaneça no ART e tenha uma saúde melhor, incluindo um sistema imunológico mais forte para manter o HIV sob controle.
Como um gestor de casos pode me ajudar a superar as barreiras para cuidar?
Os gerentes de casos conectam você a uma gama de serviços sociais para pessoas vivendo com HIV. Eles se encontrarão com você para falar sobre sua saúde e quaisquer desafios específicos que você tenha que o impeçam de receber cuidados. Seu gestor de casos avaliará quais serviços específicos você precisa e o ajudará a ter acesso a esses serviços.
Seu gerente de casos de HIV poderá ajudá-lo:
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Marcar consultas com médicos e um dentista, e ajudar você a manter essas consultas
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Encontre um seguro saúde acessível ou seguro governamental, como Medicaid ou Medicare
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Solicite ajuda financeira para ajudá-lo a cobrir as despesas de subsistência, como a Previdência Social ou a Assistência Temporária às Famílias Necessitadas (TANF)
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Ajudá-lo a solicitar uma moradia segura, e até mesmo ajudá-lo a encontrar um apartamento e pagar seus primeiros meses de aluguel
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Obtenha ajuda a curto prazo para pagar por suas utilidades ou minutos de telefone celular
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Encontrar caronas gratuitas para consultas clínicas, ou passes de ônibus/trânsito
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Receba mercearias grátis em seu banco de alimentos local
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Obter aconselhamento sobre condições de saúde mental ou tratamento para o abuso de substâncias
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Descubra se você se qualifica para medicamentos HIV gratuitos através do Programa de Assistência a Medicamentos contra a AIDS (ADAP), e se o fizer, ajude-o a se candidatar
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Gerencie sua gravidez, cuidados pré-natais, parto e cuidados infantis
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Encontrar grupos de apoio ao HIV
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Peça ajuda a um advogado se você precisar de ajuda com um assunto legal
Seu gestor de casos pode ajudá-lo a preencher todos os formulários para solicitar esses benefícios, portanto você não precisa entender as perguntas e o jargão por conta própria. Eles também o ajudarão a descobrir se você terá que pagar por algum dos custos dos serviços que você utiliza.
Quem tipicamente trabalha com gerentes de casos de HIV?
Enquanto qualquer pessoa com HIV pode trabalhar com um gerente de casos, as pessoas sem seguro ou com menos seguro são mais propensas a trabalhar com um. Muitos podem não ter um emprego estável e uma renda regular. Seus clientes são mais propensos a serem mulheres e pessoas de grupos raciais e/ou minorias étnicas.
Você pode trabalhar com um gerente de casos de HIV se tiver sido diagnosticado recentemente ou se tiver vivido com o vírus durante anos.
Que treinamento têm os gerentes de casos?
Os gerentes de casos são muitas vezes assistentes sociais clínicos ou enfermeiros. Eles freqüentemente têm treinamento especial em habilidades de comunicação, manutenção de registros, os mais recentes cuidados médicos sobre HIV/AIDS e programas locais, estaduais e nacionais que oferecem benefícios às pessoas com HIV.
Cada estado estabelece padrões para seus gerentes de casos de HIV, tais como treinamento adicional e limites anuais sobre quantas pessoas com HIV podem trabalhar ao mesmo tempo.
Gerenciamento de casos: Cinco Passos
O gerenciamento de casos de HIV segue alguns passos básicos:
Entrada. Seu responsável pelo caso lhe pedirá seus documentos para provar seu status de HIV, residência e renda. Eles lhe farão algumas perguntas para avaliar quais serviços você pode precisar, explicar como você trabalhará com seu gestor de casos e inscrevê-lo no programa.
Avaliação. Eles lhe farão perguntas sobre sua saúde, sua situação de vida, e seus cuidados e necessidades médicas atuais. Seja aberto e honesto. Seu gerente de caso quer descobrir quais serviços ou ajuda você pode precisar. Eles também podem visitá-lo em casa e conversar com os prestadores de serviços sociais que trabalham com você agora.
Plano de serviço individualizado. Com base em sua avaliação, seu gerente de caso criará um plano de serviço individualizado (ISP) por escrito que lista os serviços de HIV de que você precisa. Ele delineia suas prioridades e objetivos, e como você tentará atingi-los. Seu PSI pode incluir necessidades e objetivos de curto e longo prazo, assim como serviços sociais que seus filhos ou outras pessoas que vivem em sua casa precisam. Se você não entender nada em seu provedor, não deixe de falar e perguntar.
Encaminhamentos. Seu gestor de casos o encaminhará a agências e provedores de serviços sociais com base em suas necessidades específicas, conforme descrito em seu provedor. Eles o ajudarão a iniciar o atendimento médico e a obter qualquer apoio que você precise para permanecer em tratamento. Por exemplo, eles podem marcar suas consultas médicas e ajudá-lo a se candidatar aos serviços sociais.
Avaliação. Seu gestor de casos fará o acompanhamento com você e seus prestadores de serviços para garantir que você receba o apoio de que necessita. Eles revisarão seu provedor tão freqüentemente quanto a cada 3-6 meses para ver se você precisa mudar ou acrescentar algum serviço. Para permanecer no programa, você pode precisar mostrar ao seu gestor de casos prova de que você assiste às suas consultas médicas regulares, e de que sua renda e residência estadual não mudaram.
Se você tiver qualquer emergência ou problema entre as consultas com seu gestor de caso que o impeça de consultar seu médico, contate-os imediatamente para que eles possam ajudá-lo.
Preciso pagar para trabalhar com um gerente de casos?
Os serviços de gerenciamento de casos de HIV normalmente são gratuitos para você se você tiver baixa renda baseada nos critérios de seu estado, ou se você não tiver seguro de saúde ou se seu plano não cobrir todos os cuidados com o HIV de que você precisa.
Quando você se encontrar com seu gerente de caso, eles lhe pedirão uma cópia de seu teste de HIV positivo, comprovante de residência em seu estado e prova de que você tem baixa renda (com base na definição de seu estado) para se qualificar para serviços gratuitos.
Talvez seja necessário apresentar uma identificação com foto, mesmo que tenha expirado ou seja de outro estado. Se você não tiver um, seu gerente de caso poderá lhe pedir outros documentos. Estes podem ser coisas como um extrato bancário antigo, licença de casamento ou talões de cheque que mostrem seu nome legal.
E se eu precisar de um seguro ou de ajuda para administrar meus medicamentos?
Se você não tiver seguro saúde, seu gerente de caso pode ajudá-lo a encontrar uma cobertura para ajudá-lo a pagar seus cuidados médicos e medicamentos contra o HIV. Eles podem rever a Medicaid, Medicare, ACA marketplace, e planos de saúde privados disponíveis em sua área. Eles podem revisar com você quaisquer custos, como prêmios ou copays de medicamentos.
Seu gerente de caso também pode informá-lo sobre como encontrar descontos em seus medicamentos para HIV através de programas de assistência ao paciente (PAPs).
Como posso encontrar um gerente de casos de HIV?
Você pode encontrar gerentes de casos de HIV em sua área visitando o site do Programa Ryan White HIV/AIDS em https://findhivcare.hrsa.gov/ e digitando seu código postal.
Ou, ligue para um destes números gratuitos para encontrar programas locais de gerenciamento de casos de HIV:
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CDC: 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
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Institutos Nacionais de Saúde: 1-800-448-0440
