O que são NNRTIs para HIV?

Seu médico pode prescrever NNRTIs como parte do tratamento do HIV. Saiba mais sobre como esses medicamentos funcionam e o que você pode fazer para aumentar sua eficácia.

Você também pode ouvir estes medicamentos chamados analógicos não-nucleosídeos ou não-nucleósidos.

O que são NNRTIs?

Os NNRTI são um tipo de medicamento anti-retroviral, também conhecido como ARVs. Os ARVs são comumente usados no tratamento do HIV. Existem seis tipos de ARVs.

Os NNRTI são sempre prescritos junto com outro medicamento prescrito, ou como parte de um medicamento combinado que também inclui outros medicamentos.

Antes de prescrevê-los, seu médico considerará sua história e situação de saúde, inclusive:

  • Que cepa de HIV você tem

  • Outras doenças que você possa ter

  • Outros remédios que você tomou no passado ou está tomando agora

  • Suas preferências pessoais

Seu médico também deve testá-lo antes de iniciar o tratamento para ver se você é resistente a ARVs.

Há alguns NNRTIs que seu médico pode prescrever:

  • Doravirine (Pifeltro, Delstrigo)

  • Efavirenz (Sustiva, Atripla)

  • Etravirine (Intelence)

  • Nevirapina (Viramune)

  • Rilpivirine (Cabenuva, Complera, Edurant, Juluca, Odefsey)

Como funcionam os NNRTIs?

Para entender como um NNRTI impede a reprodução do vírus, você precisa saber um pouco sobre como o vírus se espalha

Normalmente, o vírus HIV infecta células do seu sistema imunológico chamadas células CD4 ou células T. Para continuar se espalhando, ele precisa continuar infectando mais células. O vírus primeiro se prende a uma célula hospedeira. Em seguida, ele converte sua composição genética (RNA) em DNA, que é incorporado ao DNA da célula hospedeira. Este processo permite que o vírus se reproduza.

É aí que entra o NNRTI. A medicação atrapalha o processo de cópia da célula e sua transformação em novo DNA. Ele faz isto bloqueando uma enzima, chamada transcriptase reversa, que o vírus precisa para se replicar. Especificamente, ele dobra o mecanismo de cópia do vírus para fora de forma.

Para que o NNRTI possa fazer isso de forma eficaz, é preciso tomá-lo adequadamente. Estes medicamentos vêm em comprimidos que você toma por boca ou em uma dose que você recebe no seu consultório médico. Siga cuidadosamente as instruções de seu médico para seu NNRTI em particular.

Qual é a sua eficácia?

Grande parte da eficácia de um NNRTI depende do cumprimento de seu cronograma de tratamento. Este não é um medicamento que você pode interromper ou parar de tomar. É melhor se você não deixar de tomar uma dose. Tomá-lo inadequadamente ou interromper o tratamento pode afetar o seu bom funcionamento no futuro. Seu corpo pode até se tornar resistente ao medicamento.

Seja honesto com seu médico sobre o quão bem você se mantém em sua rotina. Diga-lhes se você estiver tendo problemas com seu plano de tratamento.

Para se ajudar a cumprir com sua agenda de medicamentos:

  • Organize seu medicamento com uma caixa de comprimidos que tenha compartimentos. para cada dia da semana.

  • Mantenha o controle de sua rotina em seu planejador ou calendário.

  • Configure alarmes digitais ou lembretes para quando seu NNRTI deve ser levado.

  • Peça ao seu consultório médico que lhe envie mensagens de texto ou lembretes por e-mail.

Algumas outras coisas podem fazer com que seu corpo desenvolva resistência a um NNRTI. Quando o vírus HIV se replicar, a nova cópia poderá ser diferente da última.

Isto é chamado de mutação, e às vezes pode acontecer mesmo que você esteja tomando um ou mais ARVs. Essas mutações podem fazer com que o vírus seja parcial ou completamente resistente à sua medicação. Esta é uma possibilidade com todos os AVRs, não apenas com os NNRTIs. Mas isso não acontece quando o vírus está em níveis indetectáveis. Essa é uma razão pela qual você deve tomar seus medicamentos exatamente como prescrito.

A resistência aos ARVs também pode acontecer através de algo chamado resistência primária. Isto acontece se você receber uma cepa de HIV resistente a medicamentos ARV antes mesmo de ter prescrito um NNRTI. Este é um problema comum e pode ser de longo prazo. A transmissão de uma cepa resistente ao vírus também é uma preocupação quando você está grávida, pois pode ser transmitida a um bebê.

É também uma possibilidade se você tomou medicamentos anti-HIV antes de contrair o vírus. É incomum, mas pode acontecer se você tomou a profilaxia pré-exposição, também conhecida como PrEP.

Se seu médico achar que você pode ter desenvolvido resistência aos medicamentos durante o tratamento, eles farão testes para verificar. Eles geralmente podem encontrar outro medicamento que funcionará para você.

Quais são as possíveis complicações e efeitos colaterais?

Se você vai ter complicações ou efeitos colaterais, estes geralmente acontecem dentro das primeiras 6 semanas, você toma um NNRTI. Os efeitos colaterais geralmente desaparecem quando você continua tomando o medicamento. Eles incluem problemas digestivos, tais como:

  • Diarréia

  • Vomitando

  • Náusea

  • Estômago chateado

Outros efeitos colaterais incluem dores de cabeça e erupções cutâneas. Se você tiver uma erupção cutânea que seja grave, informe seu médico imediatamente.

Avise seu médico se você estiver usando uma pílula anticoncepcional hormonal ou adesivo. As NNRTIs podem interferir no seu bom funcionamento. Você pode precisar mudar os métodos anticoncepcionais ou usar um adicional para evitar a gravidez. Fale com seu médico sobre qual a melhor forma para você.

Há também possíveis complicações a serem consideradas se você tiver prescrito um NNRTI. Este medicamento pode causar sérios problemas hepáticos. Informe seu médico se você tiver hepatite, problemas hepáticos preexistentes, ou problemas renais. Também, chame seu médico se você tomar um NNRTI e tiver:

  • Sintomas de icterícia, o que faz sua pele e olhos parecerem amarelos

  • Sintomas semelhantes aos da gripe

  • Cansaço inusitado

  • Urina escura

  • Banquetas mais leves

  • Desconforto ou sensibilidade sob suas costelas direitas

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