O abuso de substâncias pode prejudicar sua saúde, especialmente se você tem HIV. Pode fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair o HIV ou transmiti-lo a outra pessoa.
Os médicos consideram o uso de drogas recreativas e o uso indevido de álcool e outros medicamentos como abuso de substâncias. Isto pode incluir:
Drogas de abuso, como opiáceos (incluindo opiáceos receitados como hidrocodona e drogas ilegais como heroína), metanfetamina (meth), crack cocaína, e inalantes (como poppers). Outras drogas comumente usadas incluem benzodiazepinas, canabinóides, tabaco e drogas de clube, como o ecstasy (MDMA), GHB (gama-hidroxibutirato), cetamina, rohypnol ou roofies, e LSD.
Prescrição e medicamentos de venda livre. Algumas dessas drogas têm estimulantes. Se mal utilizados, podem ser prejudiciais.
Uso excessivo de álcool. Se você consome muito álcool, ou bebida binge, será mais provável que você se envolva em comportamentos de risco.
Se você é HIV-Negativo, o abuso de substâncias pode aumentar seu risco?
Quando você bebe álcool ou usa drogas, elas afetam seu cérebro. Como estas substâncias tornam mais difícil pensar claramente, você pode tomar decisões arriscadas. Estas podem incluir:
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Se você tiver sexo anal ou vaginal desprotegido (sexo sem preservativo ou medicação apropriada para prevenir o HIV, como profilaxia pré-exposição ou PrEP)
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Se você tem relações sexuais com múltiplos parceiros
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Se você injetar drogas e compartilhar agulhas, seringas ou outras ferramentas de injeção (tais como fogões de cozinha)
Estas ações podem colocá-lo em risco de contrair o HIV.
Sexo anal. Você pode contrair o HIV se fizer sexo anal com uma pessoa que tenha HIV. O sexo anal tem o maior risco de transmissão do HIV, em comparação com outras formas de sexo.
Se você é o parceiro receptor (ou a parte inferior), seu risco de contrair o HIV é maior do que o parceiro insertivo (ou a parte superior). Isto ocorre porque seu revestimento retal é fino e pode permitir que o HIV entre em seu corpo.
Mas se você estiver por cima, ainda poderá contrair o vírus. O HIV pode entrar em seu corpo através do pequeno orifício na ponta do pênis (chamado urethra). O vírus também pode entrar pelo prepúcio (se você for circuncidado) ou quaisquer arranhões, pequenos cortes ou feridas que você tenha no seu pênis.
Sexo vaginal. Você também pode contrair HIV por sexo vaginal se você tiver relações sexuais desprotegidas com alguém que tenha o vírus. Mas seu sexo anal é menos arriscado do que o sexo anal receptivo.
O HIV pode entrar em seu corpo através do tecido ao redor de sua vagina e colo do útero. Se você tem um pênis, você também pode contrair HIV se tiver sexo vaginal. O fluido e o sangue da vagina podem transportar o HIV. Isto pode passar pela uretra do pênis, prepúcio ou qualquer ferida ou ferida em seu pênis.
É importante nunca compartilhar agulhas, seringas, ou outras coisas que você possa usar para injetar drogas. Estas podem ter sangue de outras pessoas. Se o sangue deles for portador do HIV, você poderá contrair o vírus se usar as mesmas ferramentas.
Se você é HIV-positivo, o abuso de substâncias o torna mais propenso a transmitir o HIV?
Se você tem HIV, o comportamento arriscado do abuso de álcool e drogas também pode torná-lo mais propenso a espalhar o vírus para outros.
A terapia anti-retroviral (ART) é um tratamento para o HIV. Ela não pode curar o HIV, mas pode ajudá-lo a viver mais tempo e mais saudável com o vírus.
O ART impede a multiplicação do HIV. Isto diminui sua carga viral, ou a quantidade de HIV em seu corpo. Se você tem menos HIV em seu corpo, seu sistema imunológico tem uma chance maior de se recuperar e fazer células mais saudáveis que combatem a infecção.
Isso também reduz o risco de transmissão do HIV. Isto significa que, com o ART, você terá menos probabilidade de dar o vírus a outra pessoa. Você quase não tem risco de transmissão sexual com parceiros HIV-negativos se sua carga viral estiver em um nível indetectável. Um nível indetectável é quando o nível de HIV em seu sangue está muito baixo para que um teste de carga viral possa ser detectado.
Mas o abuso atual de substâncias pode afetar seu tratamento do HIV. O abuso de drogas ou álcool pode afetar o bom funcionamento do ART para manter sua carga viral baixa. Se você abusar de substâncias, também é menos provável que você se mantenha fiel à sua rotina de tratamento do HIV. Estas coisas podem torná-lo mais propenso a espalhar o HIV para um parceiro soronegativo durante o sexo.
Como o abuso de substâncias afeta você se você tem HIV?
O abuso de substâncias também pode prejudicar sua própria saúde, especialmente se você tem HIV. Se você fizer mau uso de álcool e drogas, eles podem:
Enfraquecer seu sistema imunológico. O HIV prejudica o seu sistema imunológico. Isto pode tornar mais difícil para o seu corpo combater certos tipos de câncer ou infecções. Se você usa drogas e álcool, eles podem prejudicar ainda mais seu sistema imunológico. Isto pode levar a um agravamento da infecção pelo HIV.
Prejudique seu fígado. Quando seu fígado quebra produtos químicos no álcool ou nas drogas, ele cria substâncias insalubres, chamadas toxinas. Seu fígado ajuda a livrar seu sangue dessas substâncias. O mau uso de drogas e álcool pode prejudicar seu fígado. Eles tornam mais difícil para o seu corpo remover as substâncias químicas nocivas. Se estes se acumularem em seu corpo, podem levar a doenças hepáticas.
Interaja com medicamentos para HIV. Algumas drogas recreativas podem afetar o bom funcionamento de seus medicamentos contra o HIV. Isto pode colocá-lo mais em risco de efeitos colaterais nocivos. É possível ter uma overdose devido às interações entre alguns medicamentos para HIV e drogas como o ecstasy ou GHB.
Dificulta o consumo de drogas HIV. Se você tem HIV, você provavelmente toma uma mistura de medicamentos para HIV, ou um regime de tratamento de HIV. Estes medicamentos ajudam você a permanecer saudável. Mas o abuso de drogas e álcool pode dificultar a rotina de se manter no caminho com medicamentos a cada dia. Se você saltar doses de medicamentos contra o HIV, seu HIV se multiplicará e prejudicará seu sistema imunológico.
Os especialistas também descobriram que o uso de drogas e o vício podem fazer sua carga viral subir, fazer sua doença piorar mais rapidamente e causar mais mortes devido à AIDS (mesmo entre as pessoas que estão em tratamento antiretroviral).
Como você pode tratar o HIV e o abuso de substâncias?
Em geral, mais pessoas com HIV usam drogas e álcool ou têm distúrbios de uso de substâncias do que os grupos HIV-negativos.
O número de mortes por overdose de drogas é agora muito maior do que o número de mortes por HIV nos Estados Unidos. Como as overdoses continuam a acontecer em todo o país, é importante que os prestadores de serviços de saúde entendam como tratar o abuso de substâncias em pessoas com HIV.
Se você tem um distúrbio de uso de substâncias, é importante que seu médico esteja ciente. Sua equipe de atendimento deve usar uma abordagem sem julgamento, pois eles o ajudam a tratar o HIV.
Quando seu médico decidir sobre um plano de tratamento do HIV para você, eles devem:
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Considere um tratamento que leve em conta as interações medicamentosas, as barreiras ao seu plano de tratamento e quaisquer efeitos adversos potenciais com outros medicamentos ou substâncias
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Fale sobre a importância de manter seu plano e os benefícios do ART para que sua carga viral permaneça baixa
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Sugerir planos de tratamento simplificados como uma pílula de fácil ingestão, uma vez por dia
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Criar planos que tenham uma baixa chance de prejudicar seu fígado e uma alta barreira à resistência (o que significa que o medicamento não é tão susceptível de se tornar ineficaz devido a mutações)
Enquanto eles tratam seu HIV, seu médico também pode ajudá-lo a superar o abuso de substâncias. O tratamento para o uso indevido de drogas ou álcool não é um tratamento de tamanho único. Você e sua equipe de atendimento precisarão trabalhar juntos para encontrar uma solução que funcione para você. Junto com seu tratamento de HIV, você poderá considerar o tratamento para o abuso de substâncias que inclui:
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Medicamentos
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Aconselhamento comportamental
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Dispositivos médicos que podem tratar seus sintomas de abstinência
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Tratamento de outros problemas de saúde mental (como depressão ou ansiedade)
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Cuidados a longo prazo para evitar uma recaída
