Quando você for diagnosticado com HIV, seu médico vai querer que você inicie a terapia anti-retroviral (ART) o mais rápido possível - mesmo no mesmo dia, se você puder. Descubra por que é importante iniciar o tratamento imediatamente.
A terapia anti-retroviral, ou ART, é uma forma segura e comprovada de tratar o HIV. Seu médico vai querer que você comece imediatamente - geralmente no mesmo dia em que for diagnosticado. Isto é chamado de ART de início rápido. O tratamento precoce e eficaz pode ajudar você a viver uma vida normal. Também pode diminuir as chances de você passar o vírus para outra pessoa.
Quanto mais cedo você iniciar o ART, melhor. Isso é verdade, mesmo que você se sinta bem.
Não há nenhum lado positivo em esperar, diz Shannon Galvin, MD, professora associada de medicina e doenças infecciosas na Northwestern Medicine. Todos que têm HIV se beneficiarão de estar em tratamento, não importa qual seja sua contagem de células T.
O ART eficaz pode baixar tanto sua carga viral que os exames de sangue não serão capazes de encontrá-la. Isso não apenas o mantém bem. Isso significa que não há praticamente nenhuma chance de você transmitir sexualmente o vírus para outra pessoa. Isso chamado de indetectável é igual a intransmissível. Se você alcançar este estado rapidamente, você pode se sentir mais em controle e esperançoso sobre sua condição, diz Gregory Huhn, MD, professor associado de medicina e doenças infecciosas no Centro Médico da Universidade de Rush.
O ART pode ajudar você a permanecer saudável. Mas não é uma cura para o HIV. Você precisará tomar seus remédios todos os dias. Se você tiver dúvidas sobre seu tratamento, fale com seu médico antes de começar. Eles podem ajudar você a encontrar um plano que funcione para você.
Como o ART trata o HIV?
Esta combinação de drogas pode reduzir a quantidade de HIV em seu sangue, que é chamada de sua carga viral. Isto mantém sua contagem de CD4 em alta. Quanto maior este número, mais células T você possui e melhor seu sistema imunológico funciona. O ART também reduz sua ativação imunológica relacionada ao HIV. Esta é uma inflamação que pode ferir seu coração, cérebro, ossos e outros órgãos.
Basicamente, o ART faz com que seja menos provável que você fique doente por causa do HIV. E isso ajuda você a viver mais tempo.
Se você tomar uma criança de 20 anos com uma contagem de CD4 acima de 500, que inicia o ART imediatamente após o diagnóstico - e eles não têm hepatite B, C, ou outras comorbidades - sua expectativa de vida é aproximadamente a mesma que aquela pessoa sem HIV, diz Huhn.
Quem deve começar o ART de imediato?
No passado, os médicos davam ART de início rápido a pessoas com uma contagem de CD4 muito baixa. Mas agora, é provável que qualquer pessoa com HIV o consiga. Temos dados concretos que mostram que todos (com o HIV) vivem mais tempo e mais saudáveis se estiverem tomando antiretrovirais, diz Galvin.
O ART é ainda mais importante para certos grupos. Isso inclui pessoas que:
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Estão grávidas. É menos provável que você passe o HIV para seu bebê se você tiver uma carga viral indetectável. Se você já estiver tomando ART, continue tomando seu remédio. Mas se você não estiver, fale com seu médico sobre como você pode começar o tratamento imediatamente.
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Ter uma baixa contagem de CD4. Pessoas com uma contagem de CD4 inferior a 200 estão em alto risco de adoecer. Na verdade, uma contagem de CD4 tão baixa significa que você tem AIDS.
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Ter uma condição definidora de AIDS. Estas são infecções e cânceres que são especialmente graves para pessoas com HIV.
Alguém deve atrasar o ART?
Há muito poucas pessoas que deveriam esperar para começar a ART, diz Huhn. Mas às vezes pode ser necessário tratar primeiro certas infecções.
Seu médico pode adiar o ART se você tiver:
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Tuberculose ativa
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Meningite Criptocócica
Seu médico também pode querer tratar primeiro qualquer problema sério de saúde mental, diz Huhn. Problemas psicológicos ou de abuso de substâncias sem tratamento podem tornar mais difícil para você acompanhar o tratamento.
E se você não estiver pronto?
É normal que você precise de algum tempo para fazer seu diagnóstico. Ainda é considerado um início rápido se você iniciar a ART dentro de 7 dias. O mais importante é que você esteja pronto para permanecer com o tratamento uma vez iniciado. Há algumas pessoas que têm que pensar sobre isso, e elas devem ter essa oportunidade, diz Galvin. Nós só queremos ter certeza de que estamos começando algo que temos um plano para continuar.
