Se você ou seu parceiro tem HIV e você está pensando em ter um bebê, eis o que você precisa saber.
O que fazer antes de tentar ter um bebê
Seja você uma mulher ou um homem com HIV, é importante ter o vírus sob controle com medicamentos antes de tentar ter um bebê. Seguir exatamente seu plano de tratamento e dar a seu recém-nascido os medicamentos preventivos contra o HIV conforme prescritos pode reduzir o risco de contrair o vírus para 1% ou menos.
Fale primeiro com dois médicos: um especialista em HIV e um especialista em gravidez e parto chamado obstetra (OB-GYN). Eles saberão se seu ou seus parceiros HIV é controlado o suficiente para tentar ter um bebê.
O momento menos arriscado para tentar engravidar é quando os medicamentos contra o HIV reduzem a quantidade de vírus em seu corpo para níveis que um teste não consegue encontrar. Seu médico pode chamar isso de uma carga viral indetectável. É muito menos provável que você pegue o HIV de seu parceiro ou o espalhe para ele durante o sexo. Você também pode tomar outras precauções. Se seu parceiro tem o vírus e você não tem, considere tomar um comprimido diário chamado PrEP (profilaxia pré-exposição) que ajude a afastar o HIV.
Converse com seus médicos sobre os medicamentos que você toma antes de tentar ter um bebê. A maioria dos remédios contra o HIV é segura para ser tomada durante a gravidez, mas alguns não o fazem.
Se você e seu parceiro decidirem que uma gravidez tradicional não é adequada para você, há outras maneiras de ter um filho. Você pode perguntar a seus médicos sobre opções como:
-
Inseminação artificial
-
Fertilização in vitro
-
Adoção
O que saber durante a gravidez
Se você ou seu parceiro engravidar, você trabalhará com um especialista em HIV e OB-GYN para garantir que a gravidez ocorra da maneira mais tranqüila possível. Você também pode trabalhar com um gestor de casos. É alguém que o conecta com informações e recursos para ajudá-lo a cuidar de si mesmo e a aderir ao seu plano de tratamento.
Você tomará mais de um medicamento contra o HIV. Pode ser a mesma combinação que você tomou antes de engravidar. Se você não estava tomando medicamentos contra o HIV antes de engravidar, é importante começar o mais rápido possível e ficar com eles. Não deixe de usar um medicamento anti-HIV a menos que seu médico lhe diga para fazê-lo.
Informe sua equipe de saúde se você tiver algum efeito colateral. É comum ter:
-
Náusea
-
Diarréia
-
Dores de cabeça
-
Dores musculares
Os especialistas não têm certeza se os tratamentos de HIV aumentam as chances de complicações como parto prematuro ou baixo peso ao nascer. Mas é muito importante tomar os medicamentos que seu médico prescreve porque eles evitam que você fique doente. E eles aumentam as chances de que seu bebê nasça sem HIV.
Certifique-se de ir a todos os seus check-ups de gravidez. Isto também é chamado de cuidados pré-natais. Seu médico se certifica de que você e seu bebê estão indo bem durante estas visitas. Começando cedo, eles lhe farão exames de sangue para rastrear sua carga viral, ou a quantidade de vírus em seu corpo. Eles também verificam o quão forte é seu sistema imunológico medindo o número de células CD4 que você possui. Esse é um tipo de glóbulo branco. Em geral, é menos provável que seu bebê contraia HIV se você tiver uma carga viral baixa e uma contagem alta de células CD4.
medida que sua data de vencimento se aproxima, você e seu médico escolherão entre um parto vaginal ou uma cesárea. O método que é mais seguro para seu bebê depende de sua carga viral nas semanas anteriores à data de vencimento. Se a quantidade de HIV em seu sangue for menor, seu médico poderá lhe dizer que um parto vaginal é uma opção segura. Se for maior, eles podem recomendar uma cesárea para reduzir o risco de seus recém-nascidos contraírem o vírus durante o parto.
O que esperar durante o trabalho, a entrega, e depois
Quando o grande dia chegar, você continuará tomando seus medicamentos contra o HIV dentro do prazo durante o parto ou antes de sua cesárea planejada. Junto com esses medicamentos, seu médico lhe dará outro medicamento para HIV através de uma agulha na veia (IV) se sua carga viral for maior que um certo nível durante o trabalho de parto. Isto ajuda a proteger seu bebê da infecção.
A equipe médica deve testar seu recém-nascido para o HIV logo após o nascimento. Seu médico falará com você e seu parceiro sobre o acompanhamento dos testes de HIV de que seu bebê precisa e quando obtê-los.
Pergunte ao médico se você deve começar a dar medicamentos anti-HIV a seu bebê imediatamente, mesmo antes de saber se seu filho tem ou não o vírus. Quando uma mãe tem o HIV, seu bebê geralmente recebe medicamentos contra o HIV durante as primeiras 4 a 6 semanas de vida. Isto diminui suas chances de serem infectados com o vírus.
Assim que seu bebê chegar, não o amamente. Mesmo que você tenha uma carga viral indetectável, você ainda corre o risco de passar o HIV para seu bebê através do leite materno. Em vez disso, dê-lhes leite materno. E não mastigue qualquer alimento para eles - o que também representa um risco.
Se seu bebê contrair o HIV apesar de seus melhores esforços, o tratamento precoce pode ajudá-los a viver uma vida mais saudável e longa.
