A perda óssea é um problema comum de envelhecimento. Mas pode acontecer com mais freqüência e mais severamente em pessoas com HIV.
O elo entre os problemas ósseos e o HIV
Seu osso não é todo sólido. Em vez disso, seu tecido vivo é constituído principalmente de andaimes tipo favo de mel cheios de fluidos. À medida que você envelhece, seu corpo pode parar de crescer um novo osso suficientemente rápido para substituir totalmente o osso velho.
Com o tempo, isso pode fazer com que seus ossos se tornem frágeis. Se você perder muita massa óssea, ou densidade, seu médico poderá diagnosticar-lhe osteoporose. Um nível menor de perda óssea é chamado de osteopenia.
Cerca da metade de todas as pessoas com HIV terá osteoporose ou osteopenia. Elas também têm pelo menos o dobro da probabilidade de quebrar um osso do que as pessoas que não têm o vírus. Muitas coisas podem ter um papel no aumento do risco de baixa densidade óssea e fraturas, inclusive:
As pessoas soropositivas têm maior probabilidade de ter fatores de risco de perda óssea, incluindo fumo, consumo de álcool, uso de opiáceos, baixa testosterona e menor ingestão de cálcio e vitamina D.
O próprio vírus pode desempenhar um papel. Alguns estudos mostraram uma ligação entre o HIV e a perda óssea. E problemas como as fraturas ósseas podem ser mais comuns à medida que sua doença HIV se torna mais grave.
Alguns medicamentos contra o HIV podem enfraquecer os ossos. Em estudos, o medicamento tenofovir disoproxil fumarato tem sido ligado à perda óssea. Um grupo de drogas HIV chamado inibidores da protease também está sendo estudado, mas seu risco ósseo é menos claro.
As pessoas soropositivas estão envelhecendo. Graças a muitas drogas eficazes, quase metade dos americanos que vivem com o HIV têm 50 anos ou mais. Mesmo sem o HIV, é provável que você esteja perdendo osso quando atingir seus 40 ou 50 anos. Para as mulheres, a perda óssea acontece mais rapidamente nos primeiros anos após a menopausa.
Prevenção
A osteoporose é freqüentemente chamada de doença silenciosa porque você pode não saber que tem um problema até que você quebre um quadril ou pulso. E a condição tende a correr em família.
Mesmo assim, você pode tomar medidas para proteger melhor seus ossos:
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Se você fuma, pare.
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Beba álcool com moderação ou não beba nada.
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Manter-se ativo e exercitar-se. Atividades como caminhada e levantamento de peso tornam os ossos mais fortes.
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Coma alimentos ricos em cálcio ou vitamina D, como iogurte, nozes, tofu, brócolis, gemas de ovo e queijo.
Pergunte a seu médico se suplementos de cálcio ou vitamina D podem ser adequados para você.
Triagem e tratamento
Um teste de densidade mineral óssea é geralmente recomendado para pessoas com HIV quando se chega à menopausa, se for mulher, ou após os 50 anos de idade, se for homem. O teste compara sua força óssea com a de adultos jovens saudáveis. Sua pontuação mostrará se você tem osteoporose ou osteopenia.
Em geral, o tratamento da osteoporose para pessoas com HIV não é diferente do que para outras pessoas. Seu médico pode recomendar mudanças de estilo de vida e a correção de qualquer deficiência de vitamina D.
Se você tiver osteoporose, seu médico pode prescrever um tipo de medicamento chamado bisfosfonato que pode deter mais perda óssea. As mulheres que planejam ter filhos não devem tomá-lo. A maioria das pessoas não toma bisfosfonato por mais de 5 anos por causa dos efeitos colaterais a longo prazo.
