A retinite CMV (citomegalovírus) é uma infecção ocular que, se não for tratada, pode deixá-lo cego. Isto é especialmente verdade se o HIV ou a AIDS enfraqueceram seu sistema imunológico.
É mais provável que você contraia esta infecção se tiver um sistema imunológico fraco contra o HIV ou a AIDS. A retinite CMV costumava ser muito comum entre as pessoas com HIV antes do surgimento das drogas HIV nos anos 90. Mas esta doença dos olhos ainda hoje afeta um pequeno número de pessoas. É uma das principais causas da cegueira em pessoas com AIDS.
HIV e saúde dos olhos
O CMV é um tipo de herpesvírus. Ele infecta a retina, a camada de tecido sensível à luz na parte de trás do olho. A retina converte a luz que atinge seu olho em sinais elétricos para que seu cérebro possa interpretar a imagem. Você não pode ter uma boa visão sem uma retina saudável.
O CMV é um vírus comum. Mais da metade dos adultos o contraem quando fazem 40 anos. O vírus geralmente não causa problemas em pessoas saudáveis. Mas se o HIV enfraqueceu seu sistema imunológico, o vírus pode se espalhar e infectar seu olho. Ao mesmo tempo, o próprio CMV pode suprimir seu sistema imunológico.
O vírus infecta e danifica as células de sua retina, o que causa a formação de cicatrizes. Ele também pode impedir que o sangue forneça oxigênio a seus olhos. Você pode pegar CMV de alguém que o tem através de fluidos corporais, incluindo saliva, sangue, sêmen e lágrimas.
A retinite CMV pode causar o descolamento da retina. Isto é quando a retina se desprende dos vasos sanguíneos que a alimentam. Sem tratamento, a retinite CMV pode custar-lhe a visão. Começar com a medicina antiviral imediatamente após seu diagnóstico pode ajudar a salvar sua visão.
Sintomas
Você pode não notar nenhum sinal no início. Os sintomas muitas vezes começam em um olho. Com o tempo, o vírus também pode afetar o outro olho. A retinite CMV é mais freqüentemente diagnosticada entre 20 e 50 anos de idade.
Ela pode causar:
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Manchas, pontos ou linhas chamadas floaters em sua visão
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Luzes intermitentes
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Visão desfocada
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Pontos cegos no meio de sua visão
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Sombras ao longo dos lados de sua visão (sua visão periférica)
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Sensibilidade à luz
Outras doenças dos olhos podem causar sintomas semelhantes. Se você tiver algum problema de visão, chame imediatamente seu oftalmologista.
Seu médico lhe dará gotas para alargar suas pupilas e depois examinará sua retina. Seu médico também poderá remover uma pequena amostra de líquido de seu olho para testar a presença do vírus. É recomendado que as pessoas com HIV façam check-ups oftalmológicos a cada 3 meses.
Prevenção
Uma maneira fundamental de evitar a retinite CMV é manter seu HIV sob controle. Isso significa tomar seus medicamentos anti-retrovirais altamente ativos (HAART) todos os dias. A HAART reduz a quantidade de HIV em seu corpo. Isso torna seu sistema imunológico mais forte para que possa combater melhor os invasores como a CMV.
Seu médico HIV pode testar seu sangue para sua contagem de CD4. O CD4 é um tipo de célula imune. Um nível baixo de CD4 pode ser um sinal de que sua imunidade está enfraquecida.
Tratamento e Prognóstico
Até 95% das pessoas com retinite CMV se dão bem com o tratamento. Os medicamentos antivirais incluem cidofovir (Vistide), foscarnet (Foscavir) e valganciclovir (Valcyte). Você pode tomar estes medicamentos de algumas maneiras:
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Como um comprimido
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Como uma injeção em uma veia
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Como uma injeção no olho
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Através de um implante em seu olho que libera lentamente o medicamento ao longo do tempo
A CMV pode crescer resistente às drogas quanto mais tempo você as tomar. Portanto, o objetivo é limpar sua retinite o mais rápido possível. Se o CMV danificou sua retina, você pode precisar de cirurgia a laser para consertar as áreas enfraquecidas.
O CMV é uma infecção oportunista. Portanto, se seu HIV não for bem administrado (você tem uma contagem de CD4 abaixo de 50), é extremamente provável que você contraia retinite por VMC novamente.
