Quando você tem HIV, sua saúde ocular está intimamente ligada à sua saúde geral. Você também quer estar ciente destas ameaças oftalmológicas para proteger sua visão.
Retinopatia ao HIV. Ela acontece quando o HIV danifica a retina, o revestimento da parte de trás do olho. Quando se tem HIV, esses danos geralmente vêm de infecções, inflamações e danos aos vasos sanguíneos.
Durante um exame oftalmológico, seu médico pode encontrar vasos sanguíneos quebrados ou manchas de algodão, nomeados porque parecem brancos e fofos. Elas geralmente não afetam a visão ou precisam de tratamento, mas você pode notar um campo de visão mais estreito e mudanças no quão bem você vê as cores e os contrastes.
Retinite CMV. Esta condição acontece quando o citomegalovírus (CMV) causa uma inflamação que danifica a retina. Ela geralmente afeta pessoas cujo HIV progrediu para os estágios mais avançados da AIDS. É uma condição grave, mas graças aos medicamentos modernos contra o HIV, é muito menos comum do que costumava ser.
Contate seu oftalmologista imediatamente se você notar os sinais - pontos flutuantes, flashes, visão embaçada, ou pontos cegos. A CMV nem sempre causa sintomas, mas seu oftalmologista pode ver os sinais indicadores durante um exame. Você pode controlar a retinite CMV com medicamentos antivirais como o ganciclovir e o valganciclovir.
Uveíte de recuperação imunológica (IRU). Isto é inflamação da uvea, a camada do meio do olho. É um efeito colateral do tratamento para até 60% das pessoas com HIV que tiveram retinite por CMV. A IRU pode levar a outros problemas oculares como catarata, glaucoma e hipertensão ocular (pressão sanguínea alta nos olhos). A IRU leve freqüentemente desaparece sozinha, mas se você tiver inflamação ou sintomas graves, como ver pontos flutuantes, visão embaçada e dor ocular, você pode precisar de tratamento com esteróides.
Herpes zoster oftálmico (HZO). Qualquer pessoa que já tenha tido o vírus da varicela pode contrair esta infecção. Ela afeta entre 5% e 15% das pessoas com HIV. Ele causa bolhas dolorosas que se acumulam, muitas vezes nos olhos e no rosto. Muitas vezes leva à inflamação em uma ou mais partes do olho, como a íris - a parte colorida do olho - e, raramente, a córnea. Medicamentos antivirais, como o aciclovir, o famciclovir, ou o valaciclovir, podem ajudar.
O sarcoma de Kaposi é uma forma de câncer ligada ao HIV e conhecida por seu crescimento vermelho-púrpura na pele. Cerca de 1 em cada 5 pessoas que o têm terão os crescimentos em suas pálpebras ou brancos dos olhos. Eles geralmente são dolorosos ou prejudiciais aos olhos, mas se eles o incomodam ou causam mudanças em sua visão, você pode ser capaz de fazer uma cirurgia para removê-los. Para tratar o próprio sarcoma Kaposi, seu médico recomendará a terapia anti-retroviral (ART), quimioterapia, biologia ou uma mistura destes medicamentos.
Carcinoma de células escamosas. Este tipo de câncer pode se formar no tecido que cobre a parte frontal dos olhos e o interior das pálpebras. O tratamento com fluorouracil, um medicamento de quimioterapia que você pode colocar diretamente no olho, funciona bem, especialmente nos estágios iniciais.
Olhos secos. Cerca de 20% das pessoas com HIV têm os olhos secos. O vírus prejudica as glândulas que provocam lágrimas. A blefarite, uma inflamação da pálpebra que também é comum com o HIV, pode piorar o ressecamento. As lágrimas artificiais e os lubrificantes oculares podem ajudar.
Infecções. É mais provável que você contraia outros tipos de infecções que afetam seus olhos, como por exemplo:
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Sífilis
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Herpes
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Gonorréia
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Chlamydia
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Toxoplasmose
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Cândida
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Pneumocystis
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Microsporidia
Proteger a saúde dos olhos
Não espere que os sintomas apareçam para ver seu oftalmologista. Faça check-ups regulares. Algumas infecções oculares relacionadas ao HIV não têm sempre sinais externos no início, mas ainda podem levar à perda da visão. O HIV também pode significar mudanças relacionadas à idade, tais como cataratas, em uma idade mais precoce do que o normal. Exames oftalmológicos regulares podem detectá-las precocemente.
A freqüência com que você deve consultar seu oftalmologista depende de sua saúde. Por exemplo, uma vez por ano pode ser suficiente se seu HIV estiver sob controle, mas você pode precisar ir a cada 3 meses se sua contagem de células CD4-T estiver baixa. Uma contagem baixa mais uma carga viral alta significa uma chance mais forte de problemas oftalmológicos.
Entre as visitas, chame seu médico se você notar:
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Confusão ou visão dupla
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Ver flutuadores, pontos cegos ou flashes
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Dor ocular
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Sensibilidade à luz
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Olhos lacrimejantes
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Mudanças na forma como você vê a cor
