médico explica as causas, sintomas e tratamentos da estenose da artéria renal.
Causas da estenose das artérias renais
Mais de 90% das vezes, a estenose da artéria renal é causada por aterosclerose, um processo no qual a placa composta de gorduras, colesterol e outros materiais se acumula nas paredes dos vasos sanguíneos, incluindo os que levam aos rins.
Mais raramente, a estenose da artéria renal pode ser causada por uma condição chamada displasia fibromuscular, na qual as células das paredes das artérias sofrem um crescimento anormal. Mais comumente observada em mulheres e pessoas mais jovens, a displasia fibromuscular é potencialmente curável.
Fatores de Risco para Estenose Arterial Renal
A estenose da artéria renal é freqüentemente encontrada por acidente em pacientes que estão sendo submetidos a testes por outro motivo. Os fatores de risco incluem:
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Idade avançada
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Ser mulher
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Ter hipertensão arterial
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Ter outras doenças vasculares (tais como doença arterial coronariana e doença arterial periférica)
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Ter doença renal crônica
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Ter diabetes
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Usando tabaco
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Ter um nível de colesterol anormal
Sintomas de Estenose Arterial Renal
A estenose da artéria renal geralmente não causa nenhum sintoma específico. Às vezes, o primeiro sinal de estenose da artéria renal é a pressão alta, extremamente difícil de controlar, juntamente com o agravamento da pressão alta previamente bem controlada, ou a pressão alta que afeta outros órgãos do corpo.
Diagnóstico da Estenose Arterial Renal
Se seu médico suspeitar que você tem estenose da artéria renal, ele poderá solicitar testes para confirmar as suspeitas ou descartar a suspeita. Estes incluem:
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Exames de sangue e de urina para avaliar a função renal
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Ultra-som renal, que usa ondas sonoras para mostrar o tamanho e a estrutura do rim
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Doppler ultra-som, que mede a velocidade do fluxo sanguíneo nas artérias para o rim
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Arteriograma de ressonância magnética e angiografia computadorizada, estudos de imagem que utilizam um corante especial (meio de contraste) para produzir uma imagem tridimensional do rim e seus vasos sanguíneos
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Angiograma de tomografia computadorizada
?(
Angiograma CT
) para fornecer imagens detalhadas do coração e dos vasos sanguíneos que vão até o coração, pulmão, cérebro, rins, cabeça, pescoço, pernas e braços
Tratamentos para Estenose da Artéria Renal
O tratamento inicial da estenose da artéria renal é freqüentemente medicação. A condição pode requerer três ou mais medicamentos diferentes para controlar a pressão arterial elevada. Os pacientes também podem ser solicitados a tomar outros medicamentos, tais como medicamentos para reduzir o colesterol e aspirina.
Para um pequeno número de pessoas, uma intervenção como a angioplastia, muitas vezes com stent ou cirurgia, pode ser recomendada. Com a angioplastia, um cateter é inserido no corpo através de um vaso sanguíneo e guiado até a artéria renal estreita ou bloqueada. Um balão no cateter é então insuflado para abrir o interior da artéria. Um stent pode então ser colocado para manter a área aberta.
A cirurgia para contornar a porção estreita ou bloqueada da artéria e/ou remover um rim que não funciona pode ser necessária para alguns pacientes. Mas este procedimento não é feito com freqüência.
Se você for diagnosticado com estenose da artéria renal, é importante discutir com seu médico os riscos dos diferentes tratamentos. Os efeitos colaterais dos medicamentos para a pressão arterial podem incluir tonturas, problemas sexuais, dor de cabeça e tosse. Complicações da angioplastia incluem hematomas, sangramento, danos renais adicionais e a possibilidade de que as artérias possam fechar novamente.
