A hipertensão maligna, ou pressão sanguínea perigosamente alta, é uma emergência médica. Aprenda mais do médico sobre os sinais, fatores de risco e tratamentos para esta condição.
O que causa a hipertensão maligna?
Em muitas pessoas, a hipertensão arterial é a principal causa de hipertensão maligna. A falta de doses de medicamentos para pressão sangüínea também pode causá-la. Além disso, há certas condições médicas que podem causá-la. Elas incluem:
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Doença vascular do colágeno, como esclerodermia
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Doença dos rins
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Lesões da medula espinhal
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Tumor da glândula adrenal
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Uso de certos medicamentos, incluindo pílulas anticoncepcionais e MAOIs
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Uso de drogas ilegais, como a cocaína
Quem está em risco de hipertensão maligna?
A hipertensão maligna é rara. Cerca de 1% das pessoas que têm um histórico de hipertensão desenvolvem esta condição de risco de vida.
O risco de desenvolvê-la é maior se você for um homem, afro-americano ou alguém de baixo status econômico. O fraco acesso aos cuidados de saúde aumenta o risco.
Quais são os Sintomas da Hipertensão Maligna?
Os principais sintomas da hipertensão maligna são um aumento rápido da pressão arterial de 180/120 ou superior e sinais de danos aos órgãos. Normalmente, os danos acontecem aos rins ou aos olhos.
Outros sintomas dependem de como o aumento da pressão sangüínea afeta seus órgãos. Um sintoma comum é o sangramento e inchaço nos minúsculos vasos sanguíneos da retina. A retina é a camada de nervos que reveste a parte de trás do olho. Ela sente a luz e envia sinais para o cérebro através do nervo óptico, que também pode ser afetado por hipertensão maligna. Quando o olho está envolvido, a hipertensão maligna pode causar alterações na visão.
Outros sintomas de hipertensão maligna incluem:
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Visão embaçada
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Dor no peito (angina)
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Dificuldade para respirar
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Dizziness
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Entorpecimento nos braços, pernas e rosto
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Forte dor de cabeça
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Falta de ar
Em casos raros, a hipertensão maligna pode causar inchaço cerebral, o que leva a uma condição perigosa chamada encefalopatia hipertensiva. Os sintomas incluem:
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Cegueira
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Mudanças no estado mental
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Coma
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Confusão
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Sonolência
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Dor de cabeça que continua a piorar
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Náuseas e vômitos
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Apreensões
A alta pressão arterial, em geral, torna difícil para os rins filtrar os resíduos e toxinas do sangue. É uma das principais causas de insuficiência renal. A hipertensão maligna pode fazer com que seus rins parem de funcionar corretamente de repente.
Como a Hipertensão Maligna é Diagnosticada?
Um diagnóstico de hipertensão maligna é baseado em leituras de pressão arterial e em sinais de lesões agudas de órgãos.
Se você tiver sintomas de hipertensão maligna, o médico o fará:
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Verifique novamente sua pressão arterial e escute seu coração e pulmões para sons anormais
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Examine seus olhos para verificar danos nos vasos sanguíneos da retina e inchaço do nervo óptico
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Solicitar análises de sangue e urina que podem incluir:
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Níveis de nitrogênio uréico no sangue (BUN) e creatinina, que aumentam se você tiver danos renais
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Testes de coagulação do sangue
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Nível de açúcar no sangue (glicose)
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Hemograma completo
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Níveis de sódio e potássio
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Urinálise para verificar se há sangue, proteínas ou níveis anormais de hormônios relacionados a problemas renais
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Podem ser necessários testes de sangue adicionais, dependendo do resultado dos testes listados acima.
O médico também solicitará testes de imagem, inclusive:
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Ecocardiograma para verificar o funcionamento do coração e o fluxo de sangue através do coração
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Eletrocardiograma (ECG) para verificar a função elétrica dos corações
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Raio-X ao tórax para observar a forma e o tamanho das estruturas cardíacas e para detectar fluido nos pulmões
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Outros testes de imagem para avaliar os rins e suas artérias
Como é tratada a hipertensão maligna?
A hipertensão maligna é uma emergência médica e precisa ser tratada em um hospital, muitas vezes em uma unidade de terapia intensiva. O médico considerará seus sintomas e sua saúde geral ao decidir qual é o melhor plano de tratamento para você. O objetivo do tratamento é baixar cuidadosamente sua pressão arterial em questão de minutos.
Você receberá medicamentos para pressão arterial através de uma IV, que é a maneira mais rápida de tratar a pressão arterial extremamente alta. Uma vez que a pressão sanguínea esteja em um nível seguro, os medicamentos podem ser trocados para formas orais. Se você desenvolver insuficiência renal, pode precisar de diálise renal.
Outros tratamentos dependem de seus sintomas específicos e das possíveis causas da hipertensão maligna.
Quais são as Complicações da Hipertensão Maligna?
A hipertensão não tratada e maligna causa a morte. Complicações da hipertensão maligna também podem incluir:
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Dissecção da aorta, que é uma ruptura súbita do vaso sanguíneo principal deixando o coração
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Coma
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Fluido nos pulmões, chamado edema pulmonar
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Ataque cardíaco
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Insuficiência cardíaca
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Stroke
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Falha súbita dos rins
O tratamento médico imediato diminui suas chances de complicações que ameaçam a vida.
