Informações sobre pré-hipertensão -- uma nova categoria de hipertensão arterial em estágio inicial (hipertensão).
O Novo Baixo para Alta Pressão Arterial
Quase um quarto dos adultos americanos foram diagnosticados com pré-hipertensão, uma condição que torna a pressão arterial alta mais provável. Sua pressão sanguínea está suficientemente baixa?
Por Gina Shaw Revisado medicamente por Louise Chang,?MD dos arquivos médicos
Uma noite, em maio, fui dormir com a pressão sanguínea perfeitamente normal, uma nota 120/80. No dia seguinte, acordei em uma zona de perigo para a pressão arterial. O que aconteceu? Minha pressão arterial não subiu da noite para o dia; em vez disso, funcionários do governo emitiram diretrizes sobre pressão arterial revisadas que incluíam uma nova categoria: a pré-hipertensão.
Qualquer pessoa com uma leitura sistólica (número superior) de 120 ou mais, ou uma leitura diastólica (número inferior) de 80 ou mais, agora tem pré-hipertensão, o que significa que estamos sob maior risco de doença cardíaca e derrame cerebral.
Entre aqueles de nós com pré-hipertensão recém-formados (cerca de 23% da população), e as pessoas que têm hipertensão total (pelo menos outros 25%), a pressão arterial da zona de perigo é uma epidemia emergente neste país. Quase metade de todos os adultos americanos maiores de 18 anos estão em uma ou outra categoria.
Muitos de nós somos realmente tão insalubres? Eu tenho apenas 36 anos. Corro três milhas dia sim, dia não. (Bem, está bem, às vezes falho um dia.) Quase nunca como frituras. Sou apenas uma das milhares de pessoas na faixa dos 30, 40 e 50 anos que pensavam que éramos paragões da saúde até que os novos números fossem divulgados. Os médicos estão apenas tentando nos assustar?
Uma Chamada de Despertar
"Esta é uma chamada de despertar. Nós mudamos o que é normal, porque agora sabemos que a pressão arterial na faixa de pré-hipertensão não é normal", diz Sheldon Sheps, MD, editor médico do Centro de Hipertensão Arterial do MayoClinic.com. Ele fez parte do comitê que elaborou as novas diretrizes.
"Há evidências crescentes da relação entre uma pressão arterial elevada e problemas futuros com ataque cardíaco e derrame. Com cada nível de aumento da pressão, você tem um risco maior", diz ele ao médico. Considere estas estatísticas assustadoras:
Começando tão baixo quanto 115/75, o risco de infarto do miocárdio e derrame duplica a cada 20 pontos de salto na pressão arterial sistólica ou a cada 10 pontos de aumento na pressão arterial diastólica.
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As pessoas com níveis de pressão arterial entre 120/80 e 140/90 - níveis uma vez considerados normais - têm o dobro do risco de doença cardíaca que as pessoas com pressão arterial baixa.
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E as pessoas com pressão arterial acima de 140/90 - a definição de pressão arterial alta - têm quatro vezes mais risco de doença cardíaca do que as pessoas com pressão arterial baixa.
"Aprendemos também que pessoas com 55 anos ou mais, que atualmente têm pressão arterial normal, têm um risco de 90% de desenvolver pressão arterial alta no caminho", diz Aram Chobanian, MD, Reitor da Faculdade de Medicina da Universidade de Boston, que presidiu o comitê de diretrizes.
Pré-hipertensão
"Temos muita preocupação com este aumento da pressão arterial ao longo de nossas vidas, e para tentar evitar que isso aconteça, identificamos um grupo de 'pré-hipertensão' no qual as mudanças no estilo de vida podem fazer a diferença", diz Chobanian.
Mas se tantas pessoas já estão propensas a desenvolver pressão alta, será que podemos realmente evitá-la? Talvez a hipertensão arterial seja apenas uma conseqüência inevitável do envelhecimento. Não é assim, diz Chobanian.
"Há populações no mundo onde os aumentos da pressão arterial relacionados à idade são mínimos. Em áreas do México, certas áreas do Pacífico Sul e outras partes do mundo com baixíssima ingestão de sal, não há em nenhum lugar perto do aumento da pressão arterial relacionado à idade que vemos nos Estados Unidos".
O nome do jogo: Prevenção
Então, se o aumento da pressão arterial e o envelhecimento não - ou não deveria - andar de mãos dadas, o que os milhões de nós que agora temos pré-hipertensão devem fazer a respeito disso? A boa notícia: não deveríamos estar procurando uma nova pílula. "A menos que você tenha diabetes ou doença renal, as pessoas com pré-hipertensão não precisam estar sob medicação", diz Sheps.
Essa também é a má notícia. Prevenir a pressão alta significa mudanças no estilo de vida, o que geralmente é mais difícil do que tomar um comprimido. Número um no desfile de sucesso da redução da pressão arterial: prevenir ou tratar a obesidade. À medida que nosso tamanho das calças diminui, o mesmo acontece com nossos números de pressão arterial. Naturalmente, o oposto também é verdade. Com a nossa nação em uma dobra superdimensionada e uma porcentagem crescente de adultos e crianças ficando acima do peso ou obesos, não é surpresa que as taxas de alta pressão arterial também tenham disparado.
A Dieta DASH
Você pode baixar seu peso por qualquer número de métodos, mas, em última análise, permanecer saudável significa escolher um plano com o qual você pode viver a longo prazo. Dos planos modernos de alta proteína e baixo teor de carboidratos como Atkins e South Beach, Sheps diz: "Se você quiser experimentá-los para começar a perder peso, vá em frente por um mês ou dois meses. Isso é tudo o que as pessoas podem fazer antes de se aborrecerem até as lágrimas".
"Mas para a vida, a dieta que você precisa fazer para a vida é a dieta DASH, que não é especificamente projetada para a perda de peso. O Santo Graal é um estilo de vida mais saudável e sabemos por inúmeros estudos que se você seguir uma dieta rica em frutas e vegetais e pobre em gordura, você viverá mais e melhor".
Alto em grãos inteiros, frutas e vegetais, e baixo em gorduras saturadas totais, o DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) foi considerado tão eficaz na redução da pressão arterial quanto a medicação para pressão sanguínea. "Não está claro o que é o DASH que funciona, mas é alto em potássio e cálcio e baixo em gordura saturada e sódio", diz Chobanian. "É uma dieta sensata que você pode seguir realisticamente para o resto de sua vida".
Estudos também demonstraram que o DASH é ainda mais eficaz no controle do peso e na redução da pressão arterial quando combinado com um programa de exercícios regulares. Se você não consegue se encaixar na recém-recomendada uma hora de atividade física por dia, meia hora por dia ainda é melhor do que nunca quebrar um suor.
Em última análise, digamos especialistas, aqueles de nós com pré-hipertensão precisam estar mais conscientes de nossas taxas de variação da pressão arterial. Sheps sugere monitorar sua pressão arterial por conta própria entre as consultas médicas, usando um dispositivo de pressão arterial doméstico. "Apenas certifique-se de que o tamanho do manguito seja apropriado", diz ele. "Ele precisa cobrir pelo menos 80% da circunferência do braço".
Não será fácil frear a epidemia de alta pressão arterial. "É sempre uma batalha difícil para levar as pessoas a mudar seus estilos de vida", diz Chobanian. No entanto, hoje em dia, quando metade dos adultos americanos correm o risco de ataque cardíaco ou derrame devido à pressão arterial, os médicos dizem que é hora de um grande esforço de saúde pública.
