Combinações de medicamentos para tratar a TDAH em crianças

médico explica as combinações de fármacos que são utilizados para tratar crianças e adolescentes com TDAH.

A maioria dos especialistas recomenda que se comece com a terapia apenas para o TDAH em crianças menores de 6 anos. Se o seu médico achar que o tratamento dos seus filhos deve incluir medicação, eles podem prescrever:

  • Um único medicamento

  • Uma combinação de diferentes tipos de medicina (terapia adjunta)

  • Medicina mais terapia comportamental

O seu médico pode tentar diferentes tratamentos para encontrar o que funciona melhor para o seu filho. É importante lembrar que os medicamentos para TDAH podem não funcionar para todos os sintomas. A medicação mais terapia é o tratamento recomendado para crianças com mais de 6 anos.

São utilizados três tipos de medicamentos para tratar a TDAH:

  • Estimulantes

  • Anti-estimulantes

  • Antidepressivos

Estimulantes

O seu médico infantil irá provavelmente experimentar uma dose baixa destes primeiro. Os estimulantes são utilizados há muito tempo e são bem testados. São muitas vezes úteis para crianças e adolescentes que têm dificuldades na escola, no trabalho, ou em casa. Embora estes medicamentos sejam estimulantes, não tornam as crianças mais excitáveis. Em vez disso, podem ajudar as crianças a concentrar os seus pensamentos e a ignorar as distracções.

Alguns são aprovados para uso em crianças com mais de 3 anos de idade. Outras são aprovadas para crianças com mais de 6 anos de idade.

Muitas vezes, o tratamento começa com um fármaco como por exemplo:

  • Anfetamina (Adderall, Adderall XR, Adzenys XR-ODT)

  • Dexmetilfenidato (Focalina, Focalina XR)

  • Lisdexamfetamina (Vyvanse)

  • Metilfenidato (Concerta, Daytrana, Jornay, ou Ritalin)

  • serdexmethylphenidate/dexmethylphenidate (Azstarys)

Estes medicamentos vêm em diferentes formas:

  • Curto prazo (liberação imediata). Estes têm efeito rapidamente e podem também passar rapidamente. O seu filho pode precisar de os tomar várias vezes ao dia. Normalmente trabalham durante cerca de 4 horas.

  • Actuação intermédia. Estas duram algumas horas mais do que as versões de acção curta.

  • Formas de acção prolongada. O seu filho pode precisar de tomar este tipo apenas uma vez por dia. Trabalham durante 8-12 horas.

A forma e dosagem que o seu filho toma dependerá dos seus sintomas e necessidades.

Se o seu filho tem determinadas condições médicas, não deve tomar estimulantes. Certifique-se de que o médico conhece o seu historial médico e familiar completo antes de lhes prescrever qualquer coisa.

Anti-estimulantes

Estes medicamentos podem melhorar a concentração e o controlo de impulsos. Nos casos em que os estimulantes não são uma opção para o seu filho, não funcionam para eles, ou causam fortes efeitos secundários, podem ser prescritos apenas não estimulantes. Mas são frequentemente utilizados com medicamentos estimulantes - estudos mostram que podem ajudar o tratamento a funcionar melhor.

Estes desestimulantes são aprovados pela FDA para tratar a TDAH em crianças. (Os três podem ser utilizados como terapia adjuvante, juntamente com um estimulante):

  • Atomoxetina (Strattera)

  • Clonidina cloridrato ER (Kapvay)

  • Guanfacina (Intuniv) ER

  • Viloxazina (Qelbree)

Atomoxetina (Strattera) foi o primeiro medicamento não estimulante aprovado pela FDA. É para crianças com 6 anos ou mais. Funciona aumentando a quantidade de norepinefrina química no cérebro. Isto ajuda a diminuir os sintomas de ADHD, tais como hiperactividade e comportamento impulsivo.

A clonidina e a guanfacina foram originalmente feitas para tratar a tensão arterial elevada. Mas afectam certos receptores químicos no cérebro e podem ajudar a melhorar:

  • Memória

  • Atenção

  • Controlo de impulsos

  • Hiperactividade

  • Agitação

  • Agressão

São medicamentos de acção prolongada e podem durar de 12 a 24 horas.

Todos estes três medicamentos não estimulantes são frequentemente utilizados em terapia adjuvante com um estimulante. Estudos mostram que, quando tomados com um estimulante, podem ajudar o tratamento a funcionar melhor.

Antidepressivos

Para crianças e adolescentes que também têm problemas de humor, os médicos podem prescrever medicamentos antidepressivos juntamente com um estimulante.

Estes medicamentos não são especificamente aprovados para TDAH, mas estudos mostram que ajudam a controlar sintomas como a hiperactividade e a agressão.

Bupropion (Wellbutrin) pode ajudar a melhorar o humor em crianças e adolescentes com TDAH e depressão. É conhecido por melhorar a concentração, a energia e a motivação.

Imipramina (Tofranil) e nortriptilina (Pamelor) são outras duas. Estes são chamados antidepressivos tricíclicos, e afectam os neurotransmissores no seu cérebro. Já existem há algum tempo mas são utilizados com menos frequência devido aos seus efeitos secundários.

Venlafaxina (Effexor). Na sua forma de libertação prolongada, este medicamento pode ser utilizado para crianças com ADHD e problemas de humor ou ansiedade.

As crianças que já tomam um antidepressivo inibidor da MAO não devem tomar estes medicamentos.

Efeitos Secundários

Muitos medicamentos que tratam a TDAH têm efeitos secundários. Certifique-se de que sabe o que esperar e o que procurar antes de o seu filho iniciar um medicamento.

Esteja atento a mudanças de comportamento invulgares enquanto o seu filho toma qualquer medicamento, e informe o seu médico. Avise-os também se um medicamento não está a funcionar ou se está a causar efeitos secundários. Não pare o medicamento sem falar com o médico da sua criança.

ADHD e Outras Condições

Muitas crianças que têm TDAH também têm pelo menos uma outra condição, tal como depressão ou ansiedade. Os médicos podem muitas vezes tratar estas perturbações ao mesmo tempo, por vezes com os mesmos medicamentos.

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