Uma avaliação padrão de fertilidade inclui exames físicos e históricos médicos e sexuais de ambos os parceiros. Descubra que tipos de testes também estão envolvidos.
Uma avaliação padrão de fertilidade inclui exames físicos e históricos médicos e sexuais de ambos os parceiros. Os homens são submetidos a uma análise de sêmen que avalia a contagem de esperma e o movimento e estrutura do esperma. "Nós observamos a porcentagem que está se movendo e como eles estão se movendo - os espermatozóides são preguiçosos? Eles estão vagando", diz Robert G. Brzyski, M.D., Ph.D., professor associado de obstetrícia e ginecologia e diretor da divisão de endocrinologia reprodutiva e infertilidade do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas... em San Antonio. "Muitas vezes, não é possível identificar uma razão específica para um distúrbio espermático", diz ele. "Mas há um novo reconhecimento de que esperma muito baixo ou nenhum esperma pode estar relacionado à genética - uma anormalidade do cromossomo Y".
Para as mulheres, os médicos primeiro verificam se a ovulação está ocorrendo. Isto pode ser determinado e monitorado através de testes de sangue que detectam hormônios, exames de ultra-som dos ovários, ou um kit de teste domiciliar de ovulação. "Um padrão menstrual irregular nos faria suspeitar de um problema de ovulação, mas também é possível que uma mulher com períodos regulares tenha um distúrbio de ovulação", diz Brzyski.
Se uma mulher está ovulando, os médicos passam então para um teste padrão chamado histerossalpingograma, um tipo de raio-X das trompas de Falópio e do útero. Este teste envolve a colocação de uma solução de corante radiográfico na cavidade uterina. São feitas múltiplas radiografias. Se as trompas de falópio estiverem abertas, o corante fluirá através das trompas e será visível na cavidade abdominal. Se as trompas de falópio estiverem bloqueadas, o corante será retido no útero ou nas trompas de falópio, dependendo da localização do bloqueio.SImilarmente, em 2019, a FDA aprovou uma técnica usando espuma com ultra-som para verificar as trompas de falópio.
Outros testes dão aos médicos mais informações. Por exemplo, o ultra-som pode ser usado para examinar as estruturas reprodutivas femininas. A histerossonografia é um tipo mais complicado de ultra-som que envolve a colocação de água salgada (salina) no útero durante um exame de ultra-som. "Isto é mais provável que revele anormalidades estruturais do que a sonografia vaginal regular mostrará sozinha", diz Brzyski. Uma dessas anormalidades que a histerossonografia pode identificar são os tumores fibróides, que podem distorcer a forma da cavidade uterina. Há também um procedimento chamado sonoHSG usando bolhas de ar e salinas que?avaliarão a cavidade do útero, bem como as trompas de falópio.
Um procedimento cirúrgico chamado laparoscopia também permite aos médicos examinar os ovários, útero, trompas de falópio e a cavidade abdominal. Isto envolve a inserção de um telescópio de fibra ótica no abdômen. Uma vantagem da laparoscopia é que ela permite aos médicos tanto diagnosticar como tratar condições como a endometriose...
Os médicos podem?avaliar a reserva ovariana medindo os níveis hormonais e vendo como os ovários respondem aos vários tratamentos de fertilidade. Isto ajuda a avaliar a disponibilidade de óvulos e a probabilidade de que uma gravidez saudável resulte. "Algumas mulheres que têm 35 anos são férteis enquanto outras não o são porque seu suprimento de óvulos está esgotado", diz Brzyski. "Na última década, aprendemos que isto pode ser investigado através de um exame de sangue no terceiro dia do ciclo menstrual. Se os números forem normais, isso não garante a fertilidade. Mas se os números forem anormais, isso aponta para um problema sério. Até 20% das mulheres que procuram cuidados de infertilidade têm um teste de reserva ovariana anormal".
Há também testes que avaliam como o esperma e os óvulos interagem, bem como se algum dos parceiros está desenvolvendo anticorpos para o esperma. Isto ocorre quando o sistema imunológico do homem ou da mulher reconhece o espermatozóide como algo estranho e o ataca.
