Novas informações mostram que desde que a recomendação mudou contra os testes de rotina de rastreio da próstata (PSA), tem havido um aumento de casos avançados de cancro da próstata.
Com Menos Testes PSA, Taxa de Câncer de Próstata Avançado Rose
WEDNESDAY, 16 de Março de 2022 (HealthDay News) -- Desde que os testes de rastreio de rotina do antigénio específico da próstata (PSA) já não são recomendados, tem havido um aumento preocupante de casos avançados de cancro da próstata nos Estados Unidos, novas investigações têm encontrado.
Os testes medem a quantidade de PSA no sangue, e níveis elevados podem assinalar a presença de cancro da próstata.
O rastreio de rotina do PSA começou nos Estados Unidos há quase três décadas, levando a uma queda tanto nos casos avançados de cancro da próstata como nas mortes por cancro da próstata. No entanto, os rastreios de rotina do PSA também aumentaram o risco de sobre-diagnóstico e sobretratamento do cancro da próstata de baixo risco.
Isto levou a Task Force dos Serviços Preventivos dos Estados Unidos a recomendar em 2008 contra o rastreio de rotina do PSA para homens com mais de 75 anos, e a seguir com uma recomendação de 2012 contra esse rastreio para todos os homens. Essa recomendação foi novamente alterada em 2018, para dizer que os homens com idades compreendidas entre os 55-69 anos deveriam discutir o rastreio do PSA com os seus médicos, se assim o desejassem.
Para avaliar o impacto do rastreio reduzido, investigadores da Universidade do Sul da Califórnia analisaram dados sobre mais de 836.000 homens americanos com 45 anos ou mais que foram diagnosticados com cancro da próstata invasivo de 2004 a 2018.
Desses casos, foi relatado cancro avançado em mais de 26.600 homens com idades compreendidas entre os 45 e os 74 anos e em mais de 20.500 homens com 75 ou mais anos.
Entre os homens com 45 a 74 anos de idade, a taxa de incidência de cancro da próstata avançado permaneceu estável de 2004 a 2010, mas depois aumentou 41% de 2010 a 2018.
Para homens com 75 ou mais anos, a taxa de incidência diminuiu de 2004 a 2011, mas depois aumentou 43% de 2011 a 2018. Em ambas as faixas etárias, os aumentos verificaram-se em todas as raças.
Os resultados foram publicados a 14 de Março na revista JAMA Network Open.
"Este estudo é o primeiro a documentar um aumento contínuo do cancro da próstata [avançado] metastásico utilizando o conjunto de dados populacionais mais actualizados", disse o co-líder do estudo Dr. Mihir Desai, professor de urologia clínica na Keck School of Medicine da USC.
"A descoberta tem ramificações importantes para os homens porque o cancro da próstata, quando apanhado cedo, normalmente através de um rastreio, é muito tratável e muitas vezes curável", acrescentou Desai num comunicado de imprensa da universidade.
"Estes dados são muito importantes porque indicam a necessidade de reavaliar constantemente o impacto das decisões políticas", co-líder do estudo Dr. Giovanni Cacciamani, professor assistente de urologia e radiologia de investigação em Keck. "Caso contrário, poderemos assistir a um aumento contínuo do cancro da próstata metastásico".
As razões para parar os rastreios de rotina do PSA podem agora estar desactualizadas, observaram os investigadores.
O co-autor Dr. Inderbir Gill, presidente do departamento de urologia e director executivo do Instituto de Urologia do USC, salientou que os centros urológicos estão a encontrar novas formas de melhorar os resultados dos pacientes.
"Estratégias mais refinadas, incluindo biomarcadores e ressonância magnética [MRIs], já aumentaram a detecção de cancros clinicamente significativos, enquanto a vigilância activa é cada vez mais utilizada para doenças de baixo risco e de risco intermédio favorável, atenuando assim os riscos de tratamento excessivo", disse Gill na libertação.
Mais informações
Há mais sobre o rastreio do cancro da próstata no U.S. National Cancer Institute.
