Tratando o IBS com Constipação: Dieta, Suplementos, Medicamentos, e Mais

Aprenda sobre medicamentos, terapia e mudanças em sua dieta que podem aliviar a constipação intestinal irritável (IBS).

O objetivo do tratamento é mais do que apenas aliviar os problemas intestinais. É também para aliviar as dores de estômago, dor e inchaço que também são sintomas comuns da SII-C.

Não tente se tratar sem falar com seu médico. Você precisa ter certeza de que a SII-C é a causa de seus sintomas. E há riscos à saúde que vêm com a ingestão regular de laxantes e suplementos.

Aqui estão algumas estratégias de tratamento comuns a serem discutidas com seu médico.

Mudanças na dieta

Muitas pessoas administram seus sintomas mudando o que comem.

A fibra reduz a prisão de ventre ao amolecer as fezes, facilitando a sua passagem. No entanto, poucos de nós chegam perto de comer as 25 gramas diárias para as mulheres ou as 38 gramas para os homens que os especialistas recomendam.

Boas fontes de fibras incluem pão integral e cereais, frutas, vegetais e feijões.

Se você pretende adicionar mais alimentos com alto teor de fibras à sua dieta, faça-o gradualmente. Os alimentos afetam cada pessoa de maneiras diferentes. Algumas pessoas contraem diarréia e gás quando comem muita fibra, especialmente todas de uma só vez. E alguns alimentos de alta fibra podem não concordar com você.

Ameixas secas, suco de ameixa, linhaça moída e água também ajudam a soltar o intestino.

Outra boa idéia: Fique longe do café, das bebidas carbonatadas e do álcool. Eles podem retardar suas fezes. Assim como alimentos processados, tais como batatas fritas, biscoitos, pão branco e arroz.

Seu médico pode sugerir algo chamado dieta baixa de FODMAP. Basicamente, você corta os carboidratos que são difíceis de digerir para o seu corpo.

Os alimentos que você reduziria ou evitaria podem incluir:

• Maçãs

• Peras

• Leite

• Pães de centeio e trigo

• Espargos

• Alcachofras

• Cebolas

• Alho

Mantenha um diário de sintomas para descobrir com quais alimentos seu sistema pode lidar. Basta anotar seus sintomas de SII, depois anotar o tipo e a quantidade de alimentos que você comeu durante as refeições antes de os sintomas começarem.

Suplementos de fibra

Algumas pessoas utilizam agentes de volume, comumente conhecidos como suplementos de fibras, para tratar a SII com prisão de ventre. Eles adicionam fibra solúvel às fezes, o que facilita a passagem, absorvendo mais água em seus intestinos. Certifique-se de beber muita água quando tomar uma.

Estes suplementos incluem:

• Farelo de trigo

• Fibra de milho

• Policarbole de cálcio (Fibercon)

• Psyllium (Fiberall, Metamucil, Perdiem, e outros)

Estes agentes podem ajudar com a constipação, mas não parecem ajudar com outros sintomas da SII, como dores de estômago, desconforto e inchaço. A fibra extra pode piorar a dor de barriga, o inchaço e o desconforto.

Laxantes

Muitas pessoas com síndrome do intestino irritável recorrem a laxantes para aliviar a constipação. Mas é importante entender exatamente o quanto estes tratamentos podem ajudar a condição.

Os laxantes ajudam você a ir ao banheiro e podem funcionar bem para uma constipação ocasional. Mas eles podem ser prejudiciais se você os tomar regularmente. E eles não tratam todos os sintomas da SII, tais como dores de estômago e inchaço.

Isso não significa que um laxante não ajude se você tiver SII com prisão de ventre. Existem diferentes tipos de laxantes. É importante estar atento ao que você está tomando. Alguns são mais seguros que outros para o tratamento a longo prazo da constipação, enquanto outros podem ser formadores de hábitos e possivelmente prejudiciais a longo prazo.

Se você estiver pensando em tomar um, fale primeiro com seu médico. Eles podem orientá-lo para aquele que mais o ajudará.

Laxantes estimulantes: Você pode comprar laxantes estimulantes na drogaria. Eles incluem bisacodil (Correctol, Dulcolax), sennosides (Ex-Lax, Senokot), óleo de rícino e a planta de rícino. Com estes laxantes, o ingrediente ativo (geralmente um químico chamado senna) desencadeia a contração dos músculos do intestino, movimentando as fezes através deles. Fale com seu médico antes de tomar estes medicamentos.

Os efeitos colaterais podem incluir diarréia, dor de estômago, vômitos e cólicas estomacais.

Laxantes osmóticos: Alguns, como? lactulose, são? prescritos por um médico. Você pode comprar outros no balcão. Estes incluem leite de magnésia, polietilenoglicol, (Miralax), citrato de magnésio, e sorbitol.

Estes laxantes puxam a água de volta ao cólon para amolecer as fezes. Isso facilita a passagem, mas a pesquisa descobriu que eles só ajudam na constipação. Na verdade, eles podem piorar outros sintomas. Os efeitos colaterais incluem diarréia, desidratação e inchaço. Os osmóticos são considerados bastante seguros para uso a longo prazo para algumas pessoas com IBS-C, mas fale sobre isso com seu médico antes de usá-los regularmente. Certifique-se de beber muita água ao tomá-los para evitar a desidratação.

Medicação de prescrição médica

Linaclotide (Linzess) trata tanto homens quanto mulheres com IBS-C quando outros tratamentos não funcionaram. O medicamento é uma cápsula que você toma uma vez por dia com o estômago vazio, pelo menos 30 minutos antes da primeira refeição do dia. Ele ajuda a aliviar a constipação, ajudando os movimentos intestinais a acontecerem com mais freqüência. As pessoas com 17 anos ou menos não devem tomá-lo. O efeito colateral mais comum é a diarréia.

Lubiprostone (Amitiza) trata a IBS-C em mulheres que não foram ajudadas por outros tratamentos. Estudos não demonstraram completamente que ela funciona bem nos homens. Os efeitos colaterais mais comuns incluem náuseas, diarréia e dores de barriga.

Plecanatide (Trulance)... é um medicamento de prescrição médica que comprovadamente trata a constipação sem os efeitos colaterais habituais de cólicas e dores abdominais. A pílula de uma vez por dia pode ser tomada com ou sem alimentos. Os médicos podem sugerir outros medicamentos para ajudar a aliviar alguns sintomas da SII, tais como constipação, diarréia, ou cólicas abdominais.

Antidepressivos

Seu médico pode lhe prescrever uma dose baixa de antidepressivos para sua SII. Isto não significa necessariamente que você esteja deprimido. Os antidepressivos podem bloquear a percepção de dor no intestino do cérebro.

Para IBS-C, seu médico pode prescrever pequenas doses de um antidepressivo SSRI (inibidor seletivo da recaptação de serotonina), como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), e sertralina (Zoloft). Seus efeitos colaterais podem incluir náusea, perda de apetite e diarréia.

Antiespasmódicos

Drogas antiespasmódicas como a diciclomina (Bentyl) e a hiosciamina (Levsin) aliviam as cólicas de estômago causadas pela SII, relaxando o músculo liso do intestino. Mas também podem causar prisão de ventre, portanto não costumam ser prescritos para pessoas que sofrem de SII-C. Outros efeitos colaterais são boca seca, sonolência e visão embaçada.

Gestão do estresse para IBS

Estudos demonstraram que a redução da tensão ou preocupação pode melhorar os sintomas de SII.

Você pode reduzir o estresse de muitas maneiras. O exercício regular reduz efetivamente o estresse. Assim como a ioga e a meditação. Você também pode aliviar a pressão através de atividades simples, como fazer uma massagem, ouvir música, tomar banho ou até mesmo ler um bom livro.

Outra técnica que pode reduzir o estresse é a terapia comportamental. Esta abordagem ensina como mudar a maneira como sua mente e seu corpo reagem aos eventos. Ela pode incluir terapia cognitiva comportamental, psicoterapia, hipnose, biofeedback e terapia de relaxamento. A maioria dessas terapias ajuda as pessoas a evitar reagir exageradamente a situações estressantes e a pessoas. O Colégio Americano de Gastroenterologistas diz que a terapia comportamental pode funcionar bem para muitos sintomas da SII.

Tratamentos alternativos

Algumas pessoas encontram terapias alternativas como a acupuntura e as ervas medicinais aliviam seus sintomas. Mas não há muitas evidências científicas de que estas terapias funcionem para a IBS.

Se você quiser experimentar a acupuntura ou ervas para sua SII-C, fale primeiro com seus médicos. Algumas ervas podem afetar o funcionamento de outros medicamentos.

O que é certo para você

Trabalhe com seu médico para escolher o plano de tratamento certo para você. Nem todo tratamento funciona para todas as pessoas. Você pode precisar tentar várias terapias diferentes, ou combinações diferentes, antes de encontrar o que funciona.

Além disso, seus sintomas podem mudar com o tratamento. Você pode sentir-se constipado e inchado agora, ter diarréia e cólicas em algumas semanas, e depois voltar a ter prisão de ventre.

Com um tratamento adequado - e alguma paciência - você pode administrar seus sintomas de SII-C e levar uma vida ativa.

Aqui estão 10 perguntas a fazer a seu médico sobre a SII e a constipação: