Se pedras nos rins se moveram para o seu ureter, uma ureteroscopia pode estar em ordem. Este procedimento ambulatorial pode diagnosticar e tratar pedras e outros problemas do trato urinário.
Durante a ureteroscopia, seu médico insere um escopo fino e flexível em sua bexiga e ureter (o tubo que transporta a urina de seus rins para sua bexiga). Desta forma, eles podem procurar por pedras nos rins ou outros sinais de problemas.
Quando eu conseguiria um?
A ureteroscopia geralmente é feita quando se tem pedras nos rins no uréter.
As pedras nos rins são objetos parecidos com pedrinhas?feitos de minerais e sais encontrados na urina. Eles se formam em um rim, mas podem se mover para baixo do uréter.
Um urologista (médico especializado em doenças do trato urinário) também pode recomendar uma ureteroscopia se suspeitar de... um pólipo, tumor ou tecido anormal em algum lugar do seu trato urinário.
O médico também pode usar o escopo especial para remover uma pedra, um pólipo ou um pedaço de tecido (uma biópsia) para testes de laboratório.
Você também pode fazer outros exames se seu médico achar que você possa ter uma infecção do trato urinário ou um problema relacionado. Alguns deles incluem:
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Teste de urina para diagnosticar possíveis infecções.
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Tomografia computadorizada para diagnosticar cálculos renais e identificar seu tamanho e localização.
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RM para fornecer imagens detalhadas de seus rins, bexiga e outros órgãos internos.
Quem precisa de uma ureteroscopia?
Se você tiver problemas urinários não diagnosticados, tais como bloqueio de urina, uma ureteroscopia pode ajudar a identificar o problema.
Quando você consulta um médico porque dói urinar e você não vai com a freqüência que deveria, pode ou não precisar deste procedimento. Isso dependerá de seus sintomas e do que outros exames mostrarem.
Os médicos às vezes usam a ureteroscopia como parte da litotripsia por ondas de choque, um tratamento para romper pedras nos rins. Isto é de grande ajuda:
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Mulheres que estão grávidas
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Pessoas que estão muito acima do peso
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Pessoas com problemas de coagulação sanguínea.
Benefícios e riscos
A ureteroscopia é uma maneira eficaz de fazer várias coisas. Por exemplo, ela permite que seu urologista:
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Obter uma visão muito clara do trato urinário
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Remover ou quebrar pedras
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Retire os tecidos com aspecto suspeito
É um procedimento ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa quando estiver pronto.
As possíveis complicações da ureteroscopia incluem uma pequena chance de sangramento ou lesão no uréter. Como em muitos procedimentos médicos, há uma pequena chance de infecção.
Você pode ter algum desconforto depois quando urina. Se você tiver inchaço no uréter, urinar pode ser difícil por um tempo.
Você terá anestesia geral quando fizer uma ureteroscopia. Isso significa que você não está acordado enquanto isso acontece. Como em qualquer procedimento que utilize drogas e gases para anestesia, há uma pequena chance de outros problemas.
Como me preparo?
Você não precisa fazer muito para se preparar para uma ureteroscopia. Você precisará fazer xixi antes do procedimento. Seu médico ou uma enfermeira lhe dirá quando.
Você também deve receber instruções sobre quanto tempo antes da cirurgia você precisa para parar de comer, beber e tomar alguns remédios. Isto é muito importante se você tomar anticoagulantes para reduzir seu risco de coágulos sanguíneos.
Você também deve certificar-se de que alguém possa levá-lo para casa.
O que acontece durante uma ureteroscopia?
Assim que a anestesia entrar em vigor e você estiver dormindo, seu urologista irá inserir a ponta do ureteroscópio em sua uretra (o tubo através do qual a urina passa para fora de seu corpo).
Assim que o ureteroscópio estiver na bexiga, seu urologista liberará uma solução estéril através da ponta do escópio. Isto enche a bexiga para que suas paredes possam ser vistas mais claramente. Eles então guiam suavemente... o ureteroscópio para dentro de um ureter. Se houver uma preocupação com um rim, o escópio pode ser movido até o interior daquele órgão.
Pode levar até 30 minutos para que eles observem seu trato urinário. Se for feito um procedimento para remover ou quebrar uma pedra, ou para colher uma amostra de tecido para uma biópsia, a ureteroscopia pode demorar mais tempo.
Uma ureteroscopia que usa um laser para romper pequenos cálculos renais pode levar cerca de 90 minutos. O tipo de laser usado com o ureteroscópio é chamado de laser Holmium. Um procedimento semelhante utiliza uma pequena cesta no final do escopo para agarrar e remover uma pedra.
Após o procedimento
Depois que o ureteroscópio for removido e o líquido de sua bexiga for esvaziado, você se recuperará enquanto a anestesia se desgasta. Isso pode levar de 1 a 4 horas. Às vezes um stent (um pequeno tubo para oferecer suporte) será deixado no lugar, mas na maioria das vezes, você não recebe um.
Provavelmente você será solicitado a beber 16 onças de água por hora durante as próximas 2 horas.
Você pode ter alguma dor ao urinar e ver um pouco de sangue em sua urina durante as próximas 24 horas. Depois disso, não deve haver muita dor ou desconforto.
Talvez lhe seja prescrito um analgésico e um antibiótico só em caso de infecção. Você também pode precisar tomar um banho quente ou colocar uma toalha de banho quente e úmida sobre a abertura de sua uretra para aliviar algum desconforto.
Se você tiver muita dor, ou calafrios ou febre, informe seu médico. Isto pode significar que você tem uma infecção.
Se um pedaço de tecido foi removido para uma biópsia, talvez você tenha que esperar alguns dias pelos resultados do laboratório.
